ADHD: zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi - przyczyny, objawy

ADHD to ogólnoświatowy skrót oznaczający zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Jest to specyficzna patologia behawioralna, która objawia się już w młodym wieku.

W artykule można przeczytać o etiologii i czynnikach wystąpienia, objawach, leczeniu ADHD i wielu innych interesujących informacjach.

ADHD to hiperkinetyczne zaburzenie psychiczne, którego częstość występowania u dzieci w wieku szkolnym szacuje się na 10-12%. ADHD jest najczęściej diagnozowane w wieku od 6 do 9 lat w ramach wejścia dziecka w środowisko szkolne.

Częściej dotyka ono mężczyzn.

ADHD charakteryzuje się upośledzoną i zmniejszoną zdolnością koncentracji i uwagi, upośledzoną kontrolą impulsów emocjonalnych, obecnością wewnętrznego niepokoju i nadpobudliwości jednostki.

ADHD charakteryzuje się wczesnym początkiem. Objawy pojawiają się u dziecka już w pierwszych siedmiu latach życia.

Występuje połączenie nadaktywnego zachowania z wyraźną nieuwagą i niezdolnością do utrzymania trwałej koncentracji i uwagi na jednej czynności.

Charakterystyczną cechą jest również brak motywacji z tendencją do zmiany czynności bez ukończenia pierwszej czynności/zadania. ADHD charakteryzuje się również słabą organizacją pracy i dezorganizacją w życiu codziennym.

Jednak przebieg i objawy zależą od dokładnego rodzaju i formy ADHD, na które cierpi dana osoba.

Zgodnie z literaturą, objawy ADHD powinny być widoczne przed ukończeniem 7 roku życia, a opisany stan musi trwać co najmniej 6 miesięcy. Jednak stan ten nie może być spowodowany innym możliwym zaburzeniem psychicznym dziecka, takim jak między innymi zaburzenia lękowe, depresja, zaburzenia nastroju lub schizofrenia.

To zaburzenie hiperkinetyczne ma przewlekły przebieg. Może utrzymywać się od dzieciństwa do dorosłości i zwykle ma negatywny wpływ na adaptację społeczną jednostki. Według literatury ADHD postępuje do dorosłości w ponad 50% przypadków.

ADHD jest często diagnozowane na początku nauki szkolnej, gdy dziecko ma być zorganizowane, chętne do współpracy i skoncentrowane na zajęciach szkolnych (zadanie, przydział, interpretacja programu nauczania).

Etiologia ADHD jest złożona i wieloczynnikowa, obejmuje czynniki genetyczne, biologiczne, psychospołeczne i zewnętrzne.

Podstawowym czynnikiem ryzyka ADHD są predyspozycje genetyczne.

Czynniki genetyczne zostały potwierdzone w badaniach wskazujących na wyższą częstość występowania ADHD u krewnych pierwszego stopnia niż w populacji ogólnej w stosunku 24% do 6%. Wyższą częstość występowania obserwuje się również u krewnych drugiego stopnia.

Niektóre badania potwierdzają, że ADHD występuje u 18% biologicznych rodziców dzieci z ADHD.

Wyższą częstość występowania zaobserwowano również w przypadku obecności zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, zaburzenia lękowe lub uzależnienie od alkoholu lub substancji psychoaktywnych.

Odnotowano związek między rozwojem ADHD a komplikacjami zdrowotnymi w okresie przedporodowym i porodowym, niską masą urodzeniową dziecka oraz używaniem przez matkę alkoholu, nikotyny i innych substancji psychoaktywnych.

Możliwym czynnikiem przyczyniającym się do manifestacji ADHD jest niewłaściwie dobrane wychowanie, wychowanie instytucjonalne, zaburzona jakość relacji w środowisku rodzinnym lub szkolnym jednostki.

Pomimo postępów w medycynie, biologiczne uwarunkowania ADHD są nadal nieznane, jednak obecne są nieprawidłowości w obszarze przedczołowym mózgu. Widoczna jest dysregulacja aktywności hamującej w obszarze czołowym mózgu jednostki.

Podejrzewa się również zaburzenie zaangażowania niektórych układów neuroprzekaźników w organizmie.

Podstawowym objawem tego zaburzenia neurorozwojowego jest zaburzenie zdolności dziecka do zwracania uwagi. Zmniejsza się zdolność koncentracji i postrzegania jednej konkretnej czynności przez długi czas.

U dziecka widoczna jest nadpobudliwość i częsta impulsywność. Konsekwencją są również częste urazy wynikające z nieuwagi i nadmiernej aktywności dziecka.

Charakterystyczną cechą są również gorsze wyniki w szkole wynikające z obniżonej zdolności do koncentracji i dostosowania się do określonych norm. Dzieci i młodzież z ADHD często mają problemy z nawiązywaniem kontaktów towarzyskich i adaptacją do nowych środowisk.

Mogą również występować problemy w relacjach z rodzicami, rodzeństwem lub rówieśnikami.

W późniejszym okresie życia, jeśli ADHD nie jest leczone, możliwe są pewne formy agresji i przestępczości.

ADHD ma często charakter przewlekły i dotyka około 50% dorosłych. Osoby te są narażone na zwiększone ryzyko stresu, nieporozumień w relacjach, dezorganizacji lub spadku statusu społecznego i ekonomicznego.

Możliwe przejawy i objawy ADHD:

• Niezdolność do koncentracji
• Niezdolność do koncentracji przez dłuższy czas
• Łatwość rozpraszania uwagi
• Zapominanie o wykonywaniu zadań
• Nadpobudliwość
• Impulsywne zachowanie
• Nieodpowiednie reakcje na bodźce
• Niecierpliwość, rozproszenie uwagi
• Trudności z cichą aktywnością
• Przerywanie rozmów i przerywanie wypowiedzi
• Dezorganizacja normalnych codziennych czynności

Jednak dzieci z ADHD są również bardzo wrażliwe i mają swoje mocne pozytywne strony. Często są bardzo kreatywne, pełne wyobraźni z własnym bogatym światem wewnętrznym.

Objawy zależą jednak od dokładnego rodzaju i formy ADHD, na które cierpi dana osoba. Istnieją trzy podstawowe typy ADHD dla osób niebędących ekspertami:

• Przeważnie nieuważny
• Przeważnie nadpobudliwe
• Połączona forma ADHD

Rozpoznanie następuje najczęściej w wieku wczesnoszkolnym. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle w wieku 7 lat. Diagnozę stawia głównie lekarz psychiatra.

Procedura diagnostyczna obejmuje szczegółową ocenę zachowania dziecka. Podstawą jest specjalny kwestionariusz klasyfikacji ADHD podzielony na dwie główne części oceny - nieuwagę i nadpobudliwość. Skalę oceny można znaleźć na końcu tego artykułu.

Osoba powinna wykazywać większość (co najmniej 6) głównych objawów specyficznych dla danego typu i postaci ADHD.

Objawy powinny również zakłócać codzienne życie danej osoby podczas diagnozowania ADHD.

Objawy ADHD mogą nie być od razu widoczne w środowisku medycznym, dlatego diagnoza jest rozległa i wymaga wielokrotnych wizyt, zwłaszcza gdy objawy patologiczne nasilają się lub pojawiają ponownie.

Badanie powinno składać się z dokładnego zebrania historii medycznej, osobistej, szkolnej/pracowniczej i rodzinnej oraz wywiadu z pacjentem, rodzicem lub partnerem.

Przed postawieniem diagnozy lekarz prowadzący badanie musi wykluczyć inne diagnozy medyczne, takie jak depresja, stany lękowe, schizofrenia lub niektóre problemy ze snem.

Możliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego mózgu w celu szczegółowego obejrzenia wewnętrznych struktur danego obszaru mózgu, a także EMG (elektromiografia), czyli pomiar impulsów elektrycznych w mózgu w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości.

Jednak u większości osób z ADHD nie stwierdza się żadnych problemów podczas badania fizykalnego lub fizykalnego. Badanie jest jednak potrzebne do oceny innych możliwych zaburzeń medycznych w ramach diagnozy różnicowej.

Mity na temat ADHD

Mit: Tylko dzieci mają ADHD

Chociaż proces diagnostyczny powinien wykazać obecność określonych objawów ADHD w wieku 7 lat, wiele osób pozostaje niezdiagnozowanych w wieku dorosłym. Zainteresowanie i współpraca samych rodziców ma ogromny wpływ na wczesną diagnozę.

Jest mało prawdopodobne, aby nadmierna nadpobudliwość była widoczna u dorosłej osoby z ADHD, ale raczej wewnętrzny niepokój, niezdolność do utrzymania trwałej uwagi i koncentracji na określonej czynności.

Mit: Nadpobudliwość jest zawsze obecna w ADHD.

Zaburzenia ADHD obejmują wiele innych objawów w ramach ADHD, na podstawie których diagnoza jest podzielona na kilka typów.

Postać ADHD z dominacją nieuwagi nie wykazuje nadmiernej nadpobudliwości. Taka osoba jest często opisywana jako senna, nieuważna i często łatwo rozpraszana przez różne bodźce. Może być również nieuważna, nieostrożna lub zapominalska w codziennych czynnościach.

Skala oceny ADHD

Tabela objawów roztargnienia i nieuwagi

Objawy nadpobudliwości i impulsywności w tabeli