Alergia na mleko i nietolerancja laktozy: różnice i objawy

Alergie pokarmowe obejmują alergie na białko mleka krowiego. Nietolerancja laktozy w produktach mlecznych jest jednak powszechna. Nieprzyjemne objawy pojawiają się stosunkowo szybko po spożyciu produktów mlecznych lub laktozy.

Przyczyny nietolerancji, objawy, manifestacje, różnica między alergią a nietolerancją, opcje leczenia i wiele więcej można znaleźć w artykule.

Czym jest mleko i laktoza?

Mleko to biały, nieprzezroczysty płyn, który pochodzi z gruczołów mlecznych ssaków. Jest ważnym źródłem niezbędnych składników odżywczych dla noworodków. W wieku dorosłym często spożywa się mleko zwierząt, zwłaszcza krów.

Mleko składa się z wody, tłuszczu, białka, witamin, minerałów i laktozy. Laktoza to techniczna nazwa cukru mlecznego, który jest naturalnym składnikiem mleka. Jest głównym źródłem węglowodanów w płynie mlecznym.

Laktoza jest rozkładana w jelicie cienkim człowieka przez enzym laktazę na poszczególne cukry proste - glukozę i galaktozę.

W zależności od przyczyny rozwoju problemów zdrowotnych po spożyciu mleka, rozróżnia się alergię na mleko i nietolerancję laktozy.

Alergia na białko mleka

Alergia na białko mleka (w większości przypadków na białko mleka krowiego) jest niepożądaną reakcją układu odpornościowego. Alergia jest zatem związana ze spożyciem białka mleka, a nie laktozy (cukru mlecznego).

Alergia pokarmowa nie jest jednak związana wyłącznie z mlekiem krowim. Może również dotyczyć innych rodzajów mleka (owczego, sojowego...).

Jednak mleko krowie zawiera białko zwane kazeiną, które w większości przypadków jest przyczyną reakcji alergicznej, dlatego też alergia ta znana jest również jako alergia na białko mleka krowiego.

Alergia pokarmowa na mleko dotyka około 2% małych dzieci na poziomie niemowląt i małych dzieci. W większości przypadków stan chorobowy stopniowo dostosowuje się do fizjologii.

Niemowlęta nie mają wystarczająco rozwiniętej bariery śluzówkowej w tym okresie rozwoju, co również odpowiada za zwiększoną przepuszczalność alergenu w jego podstawowej postaci.

Z drugiej strony, u dorosłych ta alergia pokarmowa jest rzadsza i trwa do końca życia, podobnie jak inne rodzaje alergii.

Głównymi objawami alergii na białko mleka krowiego są problemy trawienne, takie jak ból brzucha, wzdęcia, defekacja (biegunka/zaparcia), nudności lub wymioty.

Ponieważ jest to alergia, możliwe są również objawy skórne w postaci egzemy, wysypki, zapalenia skóry, zapalenia jamy ustnej itp. Kichanie (katar), swędzenie nosa i oczu są również częstymi objawami.

Niekorzystne objawy alergiczne pojawiają się stosunkowo szybko po spożyciu produktu mlecznego.

Nietolerancja laktozy

Nietolerancja laktozy nie jest alergią na mleko, pomimo podobnych objawów po jego spożyciu. Jest to upośledzona zdolność przewodu pokarmowego do rozkładania i przetwarzania cukru mlecznego - laktozy.

Osoby z nietolerancją mają zatem problem z enzymem trawiennym - laktazą.

Słabo przetworzona lub nierozłożona laktoza przechodzi z jelita cienkiego do jelita grubego. W jelicie grubym dochodzi do fermentacji, która sprzyja rozwojowi bakterii jelitowych, produkcji kwasów tłuszczowych i gazów.

Zwiększone ciśnienie osmotyczne zwiększa retencję wody w jelicie. Laktoza jest zatem fermentowana przez bakterie jelitowe, tworząc gazy (wodór, dwutlenek węgla) i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe.

Głównymi objawami są bóle brzucha, skurcze brzucha, wzdęcia, wzdęcia, nudności, problemy z wypróżnianiem (biegunka) itp.

Nietolerancja laktozy dzieli się na:

1. Wrodzoną/rozwojową
2. Pierwotną
3. Wtórną (towarzyszącą)

Wrodzona postać nietolerancji laktozy jest rzadka i występuje już w wieku noworodkowym. Funkcja enzymu laktazy jest zaburzona przez czynnik genetyczny i utrzymuje się przez resztę życia danej osoby.

Objawem jest słaba tolerancja mleka matki i związane z tym zaburzenia trawienia. Jeśli choroba nie zostanie rozpoznana na czas, może być niebezpieczna dla dziecka. W związku z tym niedożywienie spowodowane brakiem przyjmowania płynów i składników odżywczych jest nieuchronne.

Nietolerancja rozwojowa występuje szczególnie w niektórych przypadkach wcześniaków, które nie mają wystarczająco rozwiniętej błony śluzowej jelit. Fizjologicznie zaczynają tworzyć laktozę dopiero po 34. tygodniu ciąży kobiety.

Wtórna nietolerancja laktozy wiąże się z pewnymi zaburzeniami i chorobami układu pokarmowego danej osoby. Są to głównie choroby zapalne przewodu pokarmowego, takie jak celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka i jelit i inne.

Większość wtórnych nietolerancji jest spowodowana uszkodzeniem komórek w jelicie cienkim. Problemy zdrowotne związane z przetwarzaniem laktozy mogą czasami wynikać z operacji lub urazów przewodu pokarmowego.

Czasami nietolerancja jest wywoływana przez ostrą infekcję, ale w takim przypadku zwykle wraca do normy po usunięciu przyczyny.

Pierwotna nietolerancja mleka jest najczęstszą formą nietolerancji. Jest ona konsekwencją starzenia się. Wraz z wiekiem zmniejsza się aktywność laktazy.

Ten rodzaj nietolerancji jest szczególnie powszechny u osób o korzeniach azjatyckich, afrykańskich lub latynoskich i wynika również z ewolucyjnego rozwoju diety w tych regionach.

Podsumowanie objawów nietolerancji laktozy:

• Wzdęcia, wzdęcia
• Ból w jamie brzusznej
• Uczucie pełności
• Skurcze w jamie brzusznej
• Trudności z wypróżnianiem (biegunka/zaparcia)
• Nudności
• Uczucie wymiotowania
• Wymioty

Podstawą procesu diagnostycznego jest zebranie wyczerpującego wywiadu od pacjenta oraz ocena objawów klinicznych.

Diagnostyka alergii pokarmowej na mleko polega głównie na pobraniu próbki krwi od pacjenta i wykonaniu badań laboratoryjnych w celu wykrycia swoistych przeciwciał IgE przeciwko białku mleka krowiego.

Integralną częścią diagnozy jest eliminacja potencjalnego składnika żywności powodującego objawy niepożądane. W kontekście alergii na mleko obejmuje to wszystkie produkty mleczne (jogurt, twaróg, lody, aromaty i wiele innych "ukrytych" produktów mlecznych).

Jeśli negatywne objawy stopniowo zanikają podczas testu eliminacji pokarmu, a wręcz przeciwnie, pojawiają się ponownie po wprowadzeniu produktów mlecznych, diagnoza jest potwierdzona.

W przeciwieństwie do alergii na białka mleka, nietolerancja mleka nie wymaga tak ścisłej diety z całkowitym wykluczeniem mleka z diety.

W większości przypadków osoby z nietolerancją laktozy mogą tolerować niewielkie ilości niektórych określonych produktów mlecznych bez konsekwencji. Należy jednak zauważyć, że każda osoba ma indywidualne postrzeganie tolerancji laktozy.

Obecnie na rynku dostępnych jest wiele produktów mlecznych niezawierających laktozy, określanych jako "bezlaktozowe" lub oznaczonych symbolem przekreślonego mleka.

Nietolerancję laktozy można również wykryć za pomocą wodorowego testu oddechowego. Jest to analiza oddechu po spożyciu laktozy.

W wyniku trawienia i fermentacji laktozy (cukru mlecznego) powstaje wodór, który jest wchłaniany przez przewód pokarmowy, a następnie wydychany przez płuca - usta. Test jest jednak bardziej czasochłonny i może być zniekształcony przez niektóre leki podawane pacjentowi.

Inną opcją diagnostyczną jest określenie kwasowości pH próbki kału pacjenta. Ilość niestrawionej laktozy jest badana w laboratorium. Bardziej inwazyjną metodą jest histochemiczne badanie aktywności enzymu laktazy w próbce błony śluzowej jelita.

" - etykieta żywności bezlaktozowej" title="Symbol " width="800" />