Leczenie arytmii: konieczne są leki i zmiana stylu życia

W leczeniu arytmii zaleca się zmianę stylu życia. Konieczna jest zmiana negatywnie wpływających czynników ryzyka. W niektórych przypadkach i dla niektórych rodzajów tachyarytmii można spróbować manewrów błędnych.

Manewry błędnikowe to manewry fizyczne zalecane osobom młodszym i stabilnym. Oczywiście zalecenia dotyczą osób poinstruowanych, aby uniknąć powikłań. Należą do nich

• masaż węzła szyjnego
• manewr Valsalvy
• nacisk na gałki oczne

W większości przypadków leczenie nie jest ostateczne, chyba że nieregularne bicie serca można całkowicie wyeliminować. Najczęstszą formą jest leczenie zachowawcze. Środki farmakologiczne, tj. leki, są stosowane w celu modyfikacji arytmii w kierunku normy.

Leczenie dobiera się w zależności od rodzaju arytmii. Istnieją różnice w leczeniu w zależności od zapisu EKG i jego oceny, a także od tego, czy rytm serca jest wolniejszy czy szybszy oraz innych czynników ocenianych na podstawie EKG.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie jest wystarczające, stosuje się kardiowersję elektryczną. Metoda ta wykorzystuje wyładowanie elektryczne o wysokim napięciu, ale niskiej intensywności. Kardiowersję elektryczną stosuje się, gdy pacjent jest uspokojony lub uśpiony.

Inną opcją jest defibrylacja elektryczna lub stymulacja przezklatkowa. Defibrylacja elektryczna jest wykonywana zewnętrznie przy użyciu elektrod o dużej powierzchni. Defibrylacja zewnętrzna jest stosowana przez lekarzy i pracowników służby zdrowia w przypadku wykrycia częstoskurczu komorowego lub migotania komór.

Jednak w nagłych przypadkach zagrażających życiu, z defibrylatora AED korzystają również laicy. Jeśli przyczyną utraty przytomności i zatrzymania oddechu jest złośliwe zaburzenie rytmu serca, jest to ważna pomoc w przetrwaniu człowieka. Więcej informacji można znaleźć w sekcji dotyczącej pierwszej pomocy i resuscytacji.

Inwazyjna elektryczna defibrylacja serca oznacza chirurgiczne wszczepienie kardiowertera-defibrylatora, który wysyła impuls przywracający prawidłowy rytm serca w przypadku jego zaburzeń.

Rozrusznik serca, znany publicznie jako stymulator, to urządzenie, które czasami jest wszczepiane tymczasowo, ale zwykle na stałe. Istnieją również tymczasowe zewnętrzne rozruszniki serca. Rozruszniki te działają na różnych zasadach. Na przykład do stałej stymulacji lub tylko wtedy, gdy częstość akcji serca spadnie poniżej ustalonej wartości.

Inną formą, ale nie stosowaną u każdego pacjenta, jest ablacja cewnikiem o częstotliwości radiowej. Celem jest usunięcie miejsca, z którego pochodzi arytmia. Procedura ta jest przeprowadzana przez układ żylny. Zasadą jest znalezienie przyczyny i miejsca arytmii.

Cewnik jest używany do podgrzania lub spalenia miejsca, w którym traci ono zdolność do generowania lub przewodzenia impulsu elektrycznego. W tym samym czasie patologiczne miejsce jest usuwane, najczęściej za pomocą środków kriogenicznych lub przez nagłe miejscowe zamrożenie.