Jak pokonać i leczyć łojotok? Leki, maści do stosowania miejscowego

W zależności od stanu, postaci i lokalizacji choroby lekarz wybiera leczenie miejscowe (szampony, kremy i żele przeciwgrzybicze) lub ogólne (kortykosteroidy, leki przeciwgrzybicze, antybiotyki, retinoidy). Kolejnym kryterium prawidłowego leczenia jest wiek pacjenta.

Dzieci i dorośli muszą być leczeni inaczej.

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry u dzieci

W dzieciństwie musimy podchodzić do leczenia bardzo ostrożnie. Jeśli choroba pojawia się (w owłosionej części głowy) u dzieci w pierwszych miesiącach życia, w większości przypadków nie wymaga leczenia.

W takim przypadku zaleca się stosowanie kosmetyków dostępnych bez recepty.

Na rynku dostępne są produkty kosmetyczne, które służą do usuwania większych złogów na głowie. Jeśli dziecko ma rzadkie włosy, można stosować balsamy do ciała zawierające mocznik w celu zmiękczenia tłustych łusek.

W przypadku dzieci produkty z mocznikiem należy nakładać wyłącznie na owłosioną część głowy. Na innych częściach ciała może wystąpić podrażnienie skóry. Inną opcją usuwania łusek jest nałożenie oliwki lub oleju mineralnego.

Jeśli objawy choroby są zlokalizowane w okolicy międzypalcowej i pieluszkowej, stosujemy oddychające, miękkie pasty o działaniu przeciwgrzybiczym, przeciwbakteryjnym lub przeciwzapalnym. Takie leczenie jest długotrwałe.

Pasty nakłada się 3 razy dziennie cienką warstwą.

W ramach leczenia należy zapewnić dziecku przyjmowanie płynów i zbilansowaną dietę. Bardzo ważne są również częste zmiany bielizny, noszenie lekkich ubrań i nie dawanie dziecku pieluch w ciepłe dni.

Leczenie miejscowe

Leczenie miejscowe jest podstawą terapii łojotokowego zapalenia skóry. W praktyce stosujemy np:

Szampony

Szampony zawierające środki keratolityczne, przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne lub ich kombinacje są stosowane u dorosłych pacjentów. Są one stosowane w leczeniu łagodnych do umiarkowanych postaci łojotokowego zapalenia skóry.

Szampon powinien być dobrany w zależności od objawów choroby. Rzeczywiście, jeden szampon jest stosowany do suchych łusek, a inny do tłustych. Szampony zawierające składniki aktywne są dostępne na rynku:

cynk pyrition
dwusiarczek selenu
kwas salicylowy
leki przeciwgrzybicze - ketokonazol
dehty

Żele

Żele są bardzo popularną formą aplikacji. Na rynku dostępny jest żel zawierający przeciwgrzybiczy flutrimazol. Flutrimazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, który ma również działanie przeciwzapalne. Ten żel jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 10 roku życia.

Kortykosteroidy

Miejscowe kortykosteroidy są stosowane głównie w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry ze względu na ich działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwświądowe. Miejscowe stosowanie kortykosteroidów jest stosowane tylko przez krótki okres czasu.

Są one dostępne na rynku w różnych formach aplikacji (roztwór, lotion, szampon, krem, maść). Forma aplikacji jest wybierana w zależności od obszaru, w którym zlokalizowane są objawy choroby. Ogólnie rzecz biorąc, lotiony i kremy powinny być stosowane na twarz i ciało.

Szampony, pianki, maści i roztwory należy nakładać na owłosioną część głowy.

Leki obejmują na przykład:

dipropionian alklometazonu
maślan hydrokortyzonu
ceponian metyloprednizolonu
prednizolon + kwas salicylowy
octan prednizolonu + diizetionian heksamidyny + klotrimazol
acetonid triamcynolonu

Leki przeciwgrzybicze

Miejscowe środki przeciwgrzybicze są dostępne w różnych formach aplikacji (szampony, kremy, balsamy). Są one stosowane głównie ze względu na ich korzystne właściwości - dobrą tolerancję, niski potencjał drażniący i uczulający.

W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry tłumią obecność malassezia i wywierają działanie przeciwzapalne.

bifonazol
cyklopiroksolamina
ketokonazol
terbinafina

Leczenie ogólne

Leczenie ogólne jest wybierane przez lekarza tylko w przypadku ciężkich i bardziej rozległych postaci łojotokowego zapalenia skóry. Do najczęściej stosowanych leków należą leki przeciwgrzybicze.

Leki przeciwgrzybicze

Lek przeciwgrzybiczy ketokonazol jest przepisywany w dawce 200-400 mg/dobę. Leczenie ketokonazolem jest powoli przerywane ze względu na jego potencjalną toksyczność i wyższe ryzyko nawrotu.

Terbinafina jest stosowana głównie w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry ze względu na jej przeciwzapalne działanie antyoksydacyjne. Jest przepisywana w dawce 250 mg/dobę.

Antybiotyki

Antybiotyki są stosowane w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry tylko w przypadku udowodnionego wtórnego zakażenia i w przewlekle nawracających postaciach. Wybór zależy od wrażliwości wymazu bakteriologicznego.

Izotretynoina

Izotretynoina jest stosowana w leczeniu ciężkich postaci łojotokowego zapalenia skóry. Zalecane są niskie dawki izotretynoiny (0,1-0,3 mg/kg). Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 2 miesiące. Izotretynoina charakteryzuje się szeregiem efektów: