Jak leczy się zapalenie skóry? Leki, maści do stosowania miejscowego, kremy, zioła i nie tylko

Niektórzy pacjenci uważają, że wszystkie rodzaje zapalenia skóry leczy się tak samo.

Jeśli maść pomogła mojemu sąsiadowi, który miał zapalenie skóry, to mi też pomoże.

Różne rodzaje zapalenia skóry są leczone w różny sposób.

W przypadku atopowego zapalenia skóry musimy skupić się na objawach, takich jak swędzenie i suchość skóry. Jeśli pacjent ma mikrobiologiczne zapalenie skóry, niezbędne jest leczenie antyseptyczne.

W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry należy stosować leczenie przeciwgrzybicze i specyficzną pielęgnację skóry.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia zapalenia skóry ma podobne podstawowe zasady terapeutyczne. Leczenie musi być:

Kompleksowe - Leczenie obejmuje kompleksowe spojrzenie na stan pacjenta, nie tylko objawy choroby, ale także profilaktykę.
Zróżnicowane - lekarz dobiera leczenie w zależności od rodzaju zapalenia skóry, stadium, lokalizacji, rozległości i wieku pacjenta.
Połączone - kilka leków jest stosowanych jednocześnie, działając na różne czynniki.
Zindywidualizowane - dostosowane do konkretnego pacjenta. Należy wziąć pod uwagę rodzaj skóry i tolerancję.

Leczenie miejscowe

W większości przypadków leczenie miejscowe jest pierwszym wyborem. Leki do stosowania zewnętrznego są wybierane przez lekarza w zależności od przebiegu choroby.

Ostre zapalenie skóry

W przypadku leczenia ostrego zapalenia skóry stosuje się leki w postaci:

Kompresów parujących - Jako substancje czynne stosuje się środki ściągające, antyseptyczne.
Sprayów - na rynku dostępne są wody termalne, nie zaleca się długotrwałego stosowania.
Roztwory - roztwory antyseptyczne
Wypełniacze - Działają jako środek zapobiegawczy, ponieważ pochłaniają pot i sebum, zapobiegając w ten sposób tarciu i parowaniu.
Pudry w płynie - osuszają skórę i łagodzą swędzenie.

Miejscowe kortykosteroidy są obecnie stosowane dość często. Są one stosowane w praktyce od lat 50. Ich odkrycie spowodowało zasadniczą zmianę w leczeniu dermatoz zapalnych.

Ich pozytywne właściwości obejmują

skrócenie czasu leczenia
szybki początek działania
łatwość stosowania
są bezwonne
nie plamią odzieży

Działanie kortykosteroidów polega na ich aktywności przeciwzapalnej, zwężającej naczynia krwionośne i immunosupresyjnej.

W leczeniu zapalenia skóry stosuje się następujące efekty:

przeciwzapalne
przeciwwysiękowe - ogranicza przenikanie płynu do przestrzeni pozanaczyniowych
antyproliferacyjne - zapobiega proliferacji komórek i tworzeniu się nowych tkanek
immunosupresyjne - hamuje odpowiedź immunologiczną
przeciwświądowe (subiektywne)

Wybierając rodzaj kortykosteroidu, lekarz kieruje się następującymi kryteriami:

Stadium choroby - W stadiach przewlekłych stosuje się oleokremy i maści, w ostrych - płyny, balsamy, hydrokremy.
Intensywność objawów - W zależności od intensywności objawów choroby lekarz wybiera siłę leku.
Lokalizacja objawów - Na podstawie lokalizacji objawów wybiera się siłę kortykosteroidów i formę aplikacji.
Wiek pacjenta - na podstawie wieku pacjenta ustalana jest siła kortykosteroidu, który ma zostać zastosowany.
Przeciwwskazania - Alergie na kortykosteroidy, wirusowe infekcje skóry (opryszczka), infekcje pasożytnicze (świerzb), kandydoza, trądzik itp.

Siła działania kortykosteroidów została już kilkakrotnie wspomniana.

W poniższej tabeli wymieniono grupy kortykosteroidów i ich zastosowania

Grupa kortykosteroidów według ich siły działania	Zastosowanie ogólne	Stosowanie w zapaleniu skóry
Łagodne	Zapalne choroby skóry bez hiperproliferacji (proces przyspieszający złuszczanie zrogowaciałych komórek skóry)	Umiarkowana intensywność objawów U dzieci Lokalizacje zagrożone u dorosłych
Umiarkowane	Choroby zapalne skóry z łagodną proliferacją Choroby skóry z hiperproliferacją na zagrożonych obszarach ciała	Umiarkowana intensywność objawów Dzieci Osoby starsze Lokalizacje ryzyka u dorosłych
Silny	Krótkotrwałe stosowanie w miejscach zagrożonych Hiperproliferacyjne choroby skóry Krótkotrwałe stosowanie w ciężkich chorobach zapalnych skóry	Stosowanie przerywane u dorosłych pacjentów U pacjentów z przewlekłą hiperkeratozą
Bardzo silne	W hiperproliferacyjnych chorobach skóry: Krótkotrwałe Mały zakres objawów	Wyjątkowe zastosowanie

Podostre zapalenie skóry

Oprócz kortykosteroidów stosuje się pasty. Są one stosowane w leczeniu podostrej fazy choroby lub w leczeniu objawów zapalenia skóry. Pasty mają słabe działanie przeciwzapalne i ściągające.

Chronią skórę, lekko ją wysuszają i mają działanie chłodzące.

Istnieją 2 grupy past:

pasty miękkie - masują i chłodzą skórę
Pasty twarde - wysuszają skórę i mają działanie osłaniające.

Przewlekłe zapalenie skóry

W przypadku przewlekłego zapalenia skóry na objawy choroby stosuje się tłuste kremy i maści bez wody. Smoła jest stosowana w praktyce medycznej od ponad 100 lat.

Ogólnie rzecz biorąc, mają one działanie przeciwzapalne, antyproliferacyjne, przeciwświądowe i przeciwdrobnoustrojowe. Spośród smół, ichtamol jest stosowany w szczególności w leczeniu przewlekłego zapalenia skóry.

Ichtamol ma różne efekty:

przeciwzapalne
przeciwświądowe
przeciwłojotokowe
keratoplastyczne
przeciwbakteryjne
przeciwgrzybicze

Smoła węglowa jest stosowana w leczeniu podostrego i przewlekłego zapalenia skóry.

Jej działanie obejmuje

przeciwzapalne
antyseptyczne
przeciwbakteryjne
znieczulające
keratoplastyczne
przeciwłojotokowe

EMOLIENCIA

Emoliencia to produkty, które zmiękczają, wygładzają i koją skórę. Pomagają również przywrócić barierę skórną, regulują pH skóry, nawilżają i regenerują skórę.

Są stosowane u pacjentów cierpiących na suchość skóry. Ich działanie jest krótkotrwałe, dlatego pacjent musi stosować je częściej.

Poniższa tabela zawiera przykłady emolientów

Nazwa	Właściwości
Oilatum Emoliencia	Dodatek do kąpieli zawiera ciekłą parafinę zmiękcza i chroni skórę
Linola Fett Őlbad	dodatek do kąpieli zawiera mieszaninę składników tłuszczowych zmniejsza uwalnianie czynników fizjologicznych, które zatrzymują wodę nawet w warstwie rogowej
EXCIPIAL U HYDROLOTIO	chroni i zmiękcza skórę zawiera mocznik poprawia i normalizuje stan skóry pomaga zachować elastyczność i odporność skóry na działanie czynników zewnętrznych
EXCIPIAL U LIPOLOTIO	zawiera mocznik zmiękcza i chroni skórę wygładza szorstką powierzchnię skóry pomaga zachować elastyczność skóry i odporność na czynniki zewnętrzne

Leczenie ogólne

Ogólne leczenie zapalenia skóry obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów, antybiotyków, leków przeciwwirusowych, leków przeciwleukotrienowych, leków immunosupresyjnych lub immunomodulatorów.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe są stosowane w leczeniu zapalenia skóry, któremu towarzyszy atopia układu oddechowego (zespół dermorespiracyjny). Są one podawane, jeśli u pacjenta wykazano alergiczny komponent choroby za pomocą testów alergicznych.

Leki przeciwhistaminowe są stosowane u pacjentów, u których występuje świąd.

Kortykosteroidy całkowite

Całkowite kortykosteroidy są stosowane w przypadku nawrotu choroby, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się objawów. W większości przypadków lekarz wybierze niskie lub średnie dawki całkowitych kortykosteroidów.

Leki immunosupresyjne

Leki immunosupresyjne są stosowane w leczeniu bardzo ciężkich przypadków zapalenia skóry lub w konwencjonalnym leczeniu nieuleczalnego atopowego zapalenia skóry.

Leczenie immunomodulujące

Terapia immunomodulująca jest najczęściej stosowana w leczeniu atopowego zapalenia skóry.

Antybiotyki

Antybiotyki są najczęściej stosowane u pacjentów z objawami rozległej impetiginizacji. Są one również stosowane w leczeniu drobnoustrojowego zapalenia skóry. Najczęściej stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania i antygrzybicze.

Leki przeciwwirusowe

Leczenie lekami przeciwwirusowymi jest wskazane u pacjentów cierpiących na infekcję HSV. Infekcja ta jest bardzo ryzykowna u pacjentów cierpiących na atopowe zapalenie skóry. Najczęściej stosowanym lekiem jest acyklowir.