Leczenie neuropatii cukrzycowej: leki łagodzące dyskomfort...

Niestety, nie ma konkretnego lekarstwa na neuropatię cukrzycową. Terapia jest objawowa, zapobiegawcza. Łagodzi istniejące problemy i poprawia samopoczucie pacjenta.

Cele leczenia są następujące:

• spowolnienie postępu choroby i pogarszania się objawów
• łagodzenie bólu
• przywrócenie prawidłowego funkcjonowania narządów i zapobieganie powikłaniom

Spowolnienie postępu choroby

Najważniejszym czynnikiem zapobiegającym dalszemu uszkodzeniu nerwów jest staranna kontrola poziomu cukru we krwi, tj. glikemii.

Glikemia na czczo to poziom cukru we krwi co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku. Idealna wartość wynosi od 3,3 do 5,6 mmol/l.

Przypadkowa glikemia to wartość mierzona w ciągu dnia niezależnie od spożycia pokarmu, np. 2 godziny po ostatnim posiłku. Jest to jedynie wartość orientacyjna, ale idealnie nie powinna przekraczać 7,8 mmol/l.

Inne ważne sposoby spowolnienia lub zapobiegania pogarszaniu się neuropatii obejmują kontrolowanie ciśnienia krwi, utrzymywanie prawidłowej masy ciała i regularną aktywność fizyczną.

Łagodzenie bólu

Terapia bólu neuropatycznego w bolesnej postaci neuropatii cukrzycowej nadal nie jest zadowalająca. Tylko około połowa pacjentów odczuwa ulgę w bólu.

Kluczem jest indywidualizacja leczenia. Nie każdy pacjent nadaje się do tej samej terapii.

Leki przeciwdrgawkowe, które są również stosowane w leczeniu zaburzeń napadowych, są lekami pierwszego wyboru. Najczęściej stosowanymi lekami o dobrym działaniu są gabapentyna i pregabalina. Częste działania niepożądane obejmują senność, zawroty głowy i obrzęk.

Stosowane są również leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, duloksetyna itp. Efekty uboczne są dość powszechne. Należą do nich suchość w ustach, senność, zmniejszony apetyt i zaparcia.

Opioidy są uważane za leki drugiego wyboru, jeśli stan nie ulega poprawie. Podczas ich przyjmowania należy zachować dużą ostrożność, ponieważ leki te szybko uzależniają.