Leczenie polineuropatii: leki łagodzące objawy i postęp choroby

Głównym celem leczenia polineuropatii jest złagodzenie objawów, które polineuropatia powoduje. Jednak jak dotąd nie ma konkretnego leku do skutecznego leczenia polineuropatii, który całkowicie wyeliminuje uszkodzenia i wyleczy chorobę.

Jest to leczenie objawowe, zapobiegawcze, łagodzące już powstałe problemy i poprawiające samopoczucie pacjenta.

Jeśli przyczyna objawów i trudności nie jest jasna na podstawie badania i testów laboratoryjnych, lekarz może zalecić czekanie i monitorowanie stanu, aby sprawdzić, czy neuropatia poprawia się lub postępuje.

Jak dotąd nie ma konkretnego lekarstwa na polineuropatię. Terapia jest objawowa, zapobiegawcza. Łagodzi już istniejące problemy i poprawia samopoczucie pacjenta.

Cele leczenia są następujące:

• zapobieganie dalszemu pogorszeniu i uszkodzeniu nerwów
• leczenie bólu
• zachowanie prawidłowej funkcji narządów

zapobieganie dalszemu pogorszeniu i uszkodzeniu nerwów

Ważne sposoby spowolnienia lub zapobiegania pogorszeniu istniejącej wcześniej neuropatii obejmują utrzymanie prawidłowego poziomu glikemii lub cukru we krwi. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób ze znaną diagnozą cukrzycy. Ponadto należy przyjmować ważne witaminy, zwłaszcza witaminy z grupy B, kontrolować ciśnienie krwi, dbać o wagę i regularną aktywność fizyczną.

Leczenie bólu

Terapia bólu neuropatycznego w bolesnych postaciach polineuropatii nie jest ani skuteczna, ani zadowalająca. Tylko około 50% pacjentów odczuwa ulgę w bólu.

Indywidualizacja jest podstawą terapii. Każda osoba reaguje inaczej na leki, ma inną przyczynę neuropatii i może doświadczać różnych skutków ubocznych leczenia.

Lekami pierwszego wyboru są leki przeciwdrgawkowe, które są również stosowane w leczeniu zaburzeń napadowych. Najczęściej stosowanymi lekami o dobrym działaniu są gabapentyna i pregabalina.

Częstymi skutkami ubocznymi są senność, zawroty głowy i obrzęki, dlatego należy zachować ostrożność w dawkowaniu w przypadku osób starszych lub tych, których zawód wymaga zwiększonej uwagi, np. zawodowych kierowców czy operatorów maszyn.

Inne preparaty to leki przeciwdepresyjne, np. amitryptylina, duloksetyna itp. Najczęstsze działania niepożądane obejmują suchość w ustach, senność, zmniejszony apetyt i zaparcia.

Opioidy, pochodne opium, są brane pod uwagę w przypadku stanów nieulegających poprawie jako leki drugiego wyboru. Mają silne działanie przeciwbólowe, ale należy zachować szczególną ostrożność podczas ich stosowania. Leki te szybko uzależniają.

Efekty uboczne obejmują zaparcia, depresję oddechową, euforię, uzależnienie fizyczne i inne.

Utrzymanie prawidłowego funkcjonowania narządów

Upośledzona funkcja narządów wymaga badania przez wielu innych specjalistów. Na przykład dysfunkcja układu moczowego wymaga badania przez urologa, problemy trawienne przez gastroenterologa, zaburzenia rytmu serca przez kardiologa i tak dalej.

• Problemy z oddawaniem moczu i drogami moczowymi są dość powszechne u pacjentów. Pomocne jest prowadzenie dziennika i harmonogramu oddawania moczu. Można również rozpocząć czasowe oddawanie moczu, tj. oddawanie moczu dokładnie o godzinie. Pacjenci mogą również uznać za pomocne uciskanie zimnym przedmiotem, takim jak łyżka, podbrzusza, w którym znajduje się pęcherz.

Częstym powikłaniem jest niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza, w którym pozostają resztki moczu. Stan ten predysponuje do nawracających infekcji dróg moczowych.

W przypadku dużej ilości zalegającego moczu przydatne jest cewnikowanie pęcherza moczowego. Cienka i elastyczna rurka jest wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Zapewnia to ciągły odpływ moczu.

• Niestrawność objawia się jako gastropareza. Są to objawy częstego odbijania, rozstroju żołądka i wymiotów. Częstsze spożywanie niedrażniących pokarmów w mniejszych porcjach może złagodzić te objawy.

Dodatkowe leczenie wspomagające

Na rynku dostępnych jest wiele suplementów diety, które pomagają poprawić stan kliniczny pacjenta.

Mechanizmy ich działania są następujące:

• dopływ krwi do tkanek
• poprawa krążenia krwi w skórze i mięśniach
• promowanie regeneracji nerwów
• zmniejszają obrzęk

Przed zastosowaniem jakichkolwiek nowych suplementów diety należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć niepożądanych interakcji lub skutków ubocznych.

Kapsaicyna w kremie jest powszechnie stosowana miejscowo na skórę. Nakłada się ją na skórę w miejscach, w których występuje pieczenie, mrowienie lub ból, takich jak podeszwy stóp.

Przejściowe skutki uboczne obejmują miejscowe podrażnienie skóry, zaczerwienienie i nietolerancję na palące ciepło.

Stosowane są preparaty w kapsułkach zawierające kwas alfa-liponowy, który jest silnym przeciwutleniaczem. Występuje on również naturalnie w niektórych produktach spożywczych, np. ziemniakach i owocach.

Stres oksydacyjny jest znanym czynnikiem uszkadzającym naczynia krwionośne, a następnie nerwy. Dlatego stosowanie wszystkich rodzajów przeciwutleniaczy jest bardzo skuteczne w zapobieganiu neuropatii. Spośród przeciwutleniaczy najskuteczniejszy jest kwas alfa-liponowy.

Akupunktura jest dobrze znaną metodą medycyny wschodniej, która pomaga w różnych rodzajach przewlekłego bólu i jest również skuteczna w leczeniu bólu neuropatycznego.