Leczenie stanu przedrzucawkowego: hospitalizacja i jej cele

Stan przedrzucawkowy pojawia się nagle i zwiększa ryzyko dla matki i płodu. Po zakończeniu ciąży znika, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

W przypadku wystąpienia stanu przedrzucawkowego konieczne są dokładne i regularne badania matki i dziecka.

W przypadku wczesnego stanu przedrzucawkowego lekarz staje przed trudnym zadaniem. Dziecko potrzebuje więcej czasu na dojrzewanie i musi uniknąć ryzyka poważnych powikłań.

Stan przedrzucawkowy jest zawsze powodem do hospitalizacji w celu monitorowania stanu zdrowia i planowania porodu, co jest jedynym ostatecznym rozwiązaniem.

Podczas hospitalizacji podejmowane są wysiłki, aby przedłużyć ciążę tak długo, jak to możliwe, stabilizując ciśnienie krwi. We wczesnym stanie przedrzucawkowym zyskany czas jest wykorzystywany do podawania leku, kortykosteroidów matce i jego przemieszczania się przez łożysko do płodu w celu przyspieszenia dojrzewania płuc dziecka.

Zapobieganie nie jest jeszcze znane, ale opiera się na wczesnym wykryciu objawów. Zaleca się ścisłą dietę białkową, ograniczenie soli, odpowiednie spożycie płynów, ponad 2 litry dziennie i odpoczynek na lewym boku, aby ułatwić powrót krwi z dolnej połowy ciała. W wyniku ciąży brzusznej i ucisku na żyłę główną dolną przepływ krwi jest zmniejszony.

Celem jest zapobieganie pogarszaniu się stanu matki oraz monitorowanie łożyska i rozwoju dziecka. Pierwszym i najważniejszym celem jest urodzenie zdrowego noworodka, który jest regularnie monitorowany przez cały okres leczenia za pomocą ultrasonografii i innych metod monitorowania ogólnego stanu.

Leczenie koncentruje się na kilku celach i polega na ścisłym leżeniu w łóżku, jak najczęściej w pozycji bocznej lewej, podawaniu leków obniżających ciśnienie, magnezu, ewentualnie środków uspokajających i kwasu acetylosalicylowego, który zapobiega powstawaniu zakrzepów w naczyniach krwionośnych.

Jedynym skutecznym leczeniem prowadzącym do zmniejszenia objawów stanu przedrzucawkowego jest poród płodu i łożyska.

Jeśli ciśnienie przekracza 160/110 mmHg w spoczynku, wraz z przyjmowaniem leków obniżających ciśnienie, ciąża powinna zostać przerwana.

Indukcja porodu samoistnego jest możliwa, jeśli stan płodu jest dobry. Jednak poród nie powinien trwać dłużej niż 6-8 godzin. Jeśli występują jakiekolwiek komplikacje lub poród samoistny nie może być przeprowadzony, wykonuje się cesarskie cięcie.

Nawet po urodzeniu dziecka stan przedrzucawkowy może utrzymywać się przez pewien czas, zanim objawy całkowicie ustąpią.