Czyrak jest definiowany jako głęboko osadzony guzek zapalny z centralnym ropnym rozpadem tkanki (zapadnięciem się). Jest on spowodowany infekcją mieszka włosowego.
Czynnikiem wywołującym chorobę jest Staphylococcus aureus. Występuje głównie przy nieodpowiedniej higienie.
Kurzajka to choroba skóry wywoływana przez bakterie. W węższym znaczeniu bakteryjne choroby skóry obejmują zakaźne choroby skóry, które są spowodowane bezpośrednią obecnością bakterii na skórze lub w jej obrębie.
W szerszym znaczeniu obejmują one choroby skóry, które są przejawem choroby zakaźnej, ale występują w innych obszarach.
Co z mikroorganizmami na naszej skórze?
Skóra zdrowego dziecka jest sterylna w łonie matki. Jednak podczas porodu ulega ona zmianie. Zostaje zanieczyszczona bakteriami w kanale rodnym. Tak więc od momentu narodzin nasza skóra jest skolonizowana i pokryta dużą liczbą mikroorganizmów.
W ciągu życia ilość bakterii zmienia się, podobnie jak ich skład gatunkowy. Mamy różne ilości i rodzaje bakterii skórnych na różnych częściach naszego ciała. Niektóre bakterie kolonizują naszą skórę na stałe, inne tylko przez krótki czas.
Istnieją dwa rodzaje społeczności drobnoustrojów:
odporne - ich obecność jest stała i są one korzystne dla gospodarza.
przejściowe - zanieczyszczają skórę tylko przez pewien okres czasu.
Staphylococcus epidermidis stanowi ponad 90% flory warstwy rogowej naskórka. Staphylococcus aureus i inne szczepy bakterii stanowią pozostałe 10%.
Lokalna kolonizacja drobnoustrojami wpływa na reakcję skóry na różne urazy lub infekcje. W przypadku zmian w składzie mikrobiomu skóry może rozwinąć się wyprysk atopowy, łuszczyca lub bielactwo.
Bakteryjne choroby skóry dzielą się na dwie grupy:
powierzchowne - dotykające naskórka i skóry właściwej
głębokie - rozprzestrzeniające się na tkankę podskórną i mięśnie.
Tabela 1: Powierzchowne zakażenia skóry można podzielić na dwie podgrupy, a mianowicie powikłane i niepowikłane.
Powikłane powierzchowne zakażenia skóry
Niepowikłane powierzchowne zakażenia skóry
Gronkowcowy zespół skórny (SSSS)
Furunkl
Zakażone wady ciśnieniowe
Karbunkuł
Wrzód w przewlekłej niewydolności żylnej
Ecthyma
Zakażenie stopy cukrzycowej
Zapalenie mieszków włosowych
Zapalenie naczyń chłonnych
Ropień
Erysipelas
Liszajec
Hidradentis suppurativa
Zbiórki
Czyrak jest infekcją kontaktową, która może wystąpić w następujący sposób:
autoinfekcja (przeniesienie z nosogardzieli pacjenta)
przeniesienie ze środowiska zewnętrznego (podczas hospitalizacji)
przenoszenie z osoby na osobę
poprzez części odzieży zanieczyszczone gronkowcami.
Bakterie dostają się do przewodu mieszkowego ze środowiska zewnętrznego. Najczęściej znajdują się w mieszkach włosowych włosów końcowych. W tych mieszkach namnażają się i powodują rozległe zmiany zapalne poprzez działanie enzymatyczne.
Czyraki występują głównie u pacjentów z różnymi chorobami:
choroby konsumpcyjne
choroby metaboliczne (cukrzyca)
choroby wrodzone
zakażenie wirusem HIV
Rozwój choroby może być uwarunkowany długotrwałym leczeniem glikokortykoidami, lekami immunosupresyjnymi lub terapią cytostatyczną.
objawy
Kurzajka może pojawić się w każdym miejscu na ciele, w którym rosną włosy. Najczęściej występuje na szyi, twarzy, pachach, pośladkach i nogach. Dotyka głównie obszarów, w których występuje tarcie.
Objawy choroby obejmują
uczucie napięcia
rumieniowy guzek z obrzękiem w okolicy
centralna fuzja
bolesność
zapalenie naczyń chłonnych
zapalenie węzłów chłonnych
nieznacznie podwyższona temperatura
uczucie mdłości
W pierwszych stadiach choroby można zaobserwować kremowo-żółty pęcherzyk wielkości ziarenka ryżu. Później ostro rozwija się zapalny czerwonawy guzek. Jest bolesny przy ucisku, a wokół niego rozwija się obrzęk.
W wielu przypadkach objawom towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych i bolesne zapalenie węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach pacjent może mieć nieznacznie podwyższoną temperaturę.
Przykład rozwiniętego czyraka. Źródło: Getty Images
Żółtawa skorupa stopniowo rozwija się z pierwotnego pęcherzyka, co jest oznaką martwicy tkanek. Po kilku dniach dochodzi do centralnej fuzji z rosnącym upłynnieniem i obwodem. Na tym etapie czyrak jest dojrzały.
Upłynnienie postępuje bliżej powierzchni. Następnie kremowo-żółta ropa zaczyna się sączyć. Nie każdy czyrak toczy się na powierzchnię. W takich przypadkach jego napięta zawartość staje się bardzo bolesna.
Czyrak nosa i górnej wargi
Czyrak jest szczególnie niebezpieczny, jeśli znajduje się powyżej połączenia kącików ust i małżowin usznych. W takim przypadku może wystąpić zakrzepica (zakrzepica zatok).
Czyrak wargi górnej
Czyrak wargi górnej nie ma tendencji do zrastania się. W tym typie czyraka występuje rozległy obrzęk zapalny twarzy. Niebezpieczeństwo choroby polega na ryzyku przedostania się czynnika sprawczego do krwiobiegu i wywołania sepsy.
Objawy ostrzegawcze obejmują wysoką gorączkę, dreszcze i uczucie osłabienia.
Czyraczność nosa
Kurzajka nosa jest spowodowana mechanicznym wyrywaniem włosków. Z tego powodu zaleca się przycinanie włosków. Zapobiega to zranieniu miejsc wrót.
Furunculosis
Furunculosis występuje wtedy, gdy jeden z wągrów zostaje zastąpiony innym. Taka wymiana może trwać przez kilka lat. Częstą przyczyną choroby jest infekcja kontaktowa. W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny furunculosis.
Przyczyny choroby obejmują:
choroby podstawowe - cukrzyca, wyniszczenie, stany niedoboru odporności
choroby dermatologiczne - egzema, świerzb, wszawica
Włosogłówka jest jedną z najcięższych postaci czyraka. Charakteryzuje się martwiczym zakażeniem wielu mieszków włosowych. Charakteryzuje się szybkim wzrostem. W porównaniu do czyraka, jej występowanie jest znacznie rzadsze.
Dotyka głównie mężczyzn po 40. roku życia i pojawia się głównie na szyi i plecach.
Przykład tego, jak może wyglądać karbunkuł. Źródło: Getty Images
Diagnostyka
Diagnoza czyraka składa się z następujących etapów:
wywiad lekarski
badanie fizykalne (obraz kliniczny, zakres zmian)
wyniki badań laboratoryjnych
Kurs
Furuncle zwykle goi się bez powikłań, z centralnie cofniętą blizną. Furunculosis może trwać kilka lat. Rokowanie choroby jest korzystne. Kiedy występuje na twarzy, jest określany z ostrożnością.
Jak to jest traktowane: Czyrak, karbunkuł i wrzód podskórny
Jak leczy się czyraka? Leki stosowane wewnętrznie i miejscowo, antybiotyki, maści.
Solen.sk - Infekcje bakteryjne skóry i tkanek miękkich, dr Klára Martinásková, Klinika Dermatowenerologii, Szpital Uniwersytecki Preszów, dr Karolína Martinásková, Klinika Dermatowenerologii, UNM i JLF UK Martin
Solen.sk - Najczęstsze zmiany skórne i śluzówkowe w cukrzycy, Prof. MUDr. Mária Šimaljaková, PhD. z Kliniki Dermatovenerologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Karola w Bratysławie.
Solen.cz - Mikrobiom skóry, nowe odkrycia, atopowe zapalenie skóry, MUDr Hana Zelenková, Ph.D., MBADOST Svidník