Opcje leczenia poporodowego rozejścia powłok brzusznych

Leczenie diastazy poporodowej dzieli się przede wszystkim na zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne (abdominoplastyka)

Interwencja chirurgiczna, zwana abdominoplastyką, stosowana jest przede wszystkim u kobiet po porodzie, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanego efektu terapeutycznego.

W niektórych przypadkach, gdy rozstaw powłok brzusznych jest zbyt duży lub doszło do pęknięcia kresy białej, wskazana jest natychmiastowa operacja.

Podczas krótkiego zabiegu chirurgicznego rozciągnięte mięśnie brzucha są skracane, przywracane do pierwotnej pozycji i odpowiednio zszywane. Z estetycznego punktu widzenia możliwe jest również usunięcie zwisającej skóry w pępku jako części diastazy brzucha.

Abdominoplastyka wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, a sam zabieg trwa od 1 do 3 godzin. Odpoczynek pooperacyjny wymagany jest przez co najmniej 1 tydzień po zabiegu, a pełna aktywność fizyczna możliwa jest po około 6 tygodniach.

Pewne ograniczenia ruchowe i zalecenia są integralną częścią leczenia pooperacyjnego. Podstawą pooperacyjnego odpoczynku w łóżku jest początkowe przetoczenie się na bok, a następnie płynna pozycja siedząca.

Zaleca się unikanie ruchów kołyszących typu siad (mięśnie brzucha). Po zabiegu powstanie blizna, którą należy pielęgnować. W przypadku kichania lub kaszlu we wczesnym okresie pooperacyjnym należy przytrzymać bliznę brzuszną.

Najczęstszym powodem poddania się abdominoplastyce jest diastaza brzucha u kobiet w późnym okresie poporodowym. Zabieg jest zalecany po 1 roku po porodzie. Jednak zabieg ten należy rozważyć i omówić z lekarzem.

W przypadku planowanej kolejnej ciąży należy rozważyć wszystkie korzyści i zagrożenia, ponieważ ciąża i poród mogą przywrócić rozstęp mięśni brzucha - diastazę.

Leczenie zachowawcze (rehabilitacja poporodowa)

Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie obejmuje rehabilitację poporodową. Jej celem jest jak najszybszy i fizjologiczny powrót kobiety do normalnego życia po porodzie. Zajmuje się stanem układu mięśniowo-szkieletowego.

Jedną z najczęstszych diagnoz ginekologicznych w fizjoterapii jest rozkurcz brzucha po porodzie.

Terapia poporodowej diastazy brzucha opiera się głównie na aktywnej kinezyterapii (terapii ruchem - ćwiczeniach), którą pacjentka wykonuje zarówno w gabinecie rehabilitacyjnym, jak i w środowisku domowym.

Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni brzucha, aktywizację dna miednicy oraz likwidację dysbalansów mięśniowych w obszarze miednicy i pleców.

W ćwiczeniach wykorzystywane są pomoce rehabilitacyjne, takie jak piłka fitball, overball lub bosu, jednak nie są one warunkiem koniecznym do wykonywania ćwiczeń w domu.

Oprócz korygowania lokalnych zaburzeń równowagi ruchowej, fizjoterapeuta wykorzystuje również elementy metod specjalistycznych.

Najczęściej stosowane metody to metoda Ludmiły Mojžíšovej, stabilizacja dynamiczno-nerwowo-mięśniowa Pavla Kolářa czy specyficzna kinezyterapia Arnolda Kegla. Rehabilitacja obejmuje również pielęgnację blizny po cesarskim cięciu.

Terapia wzbogacona jest o kinesiotaping, czyli naklejanie na skórę pacjentki funkcjonalnych taśm terapeutycznych, które albo utrwalają i stabilizują dany obszar, albo wręcz przeciwnie - rozluźniają i relaksują mięśnie.

Celem rehabilitacji poporodowej jest