Dziewczęta są głównymi ofiarami jadłowstrętu psychicznego: jakie są jego objawy? Chłopcy nie są wyjątkiem

Anoreksja psychiczna jest zaburzeniem odżywiania. Zaburzenia odżywiania występują częściej u dziewcząt. Rozwój objawów zaburzeń odżywiania następuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Po astmie i otyłości, zaburzenia odżywiania są najczęstszym problemem zdrowotnym u dorastających dziewcząt i młodych kobiet.

Anoreksja psychiczna jest zaburzeniem charakteryzującym się celową utratą masy ciała. Jest uważana za poważną chorobę psychosomatyczną. W krajach Europy Zachodniej częstość występowania tego zaburzenia wynosi od 0,3 do 0,5%.

Obecnie liczba pacjentów wzrasta.

Obecnie anoreksja występuje u 8 na 100 000 osób.

Choroba najczęściej występuje u dorastających dziewcząt.

Chłopcy, młodzi mężczyźni, dzieci przed okresem dojrzewania i starsze kobiety są rzadko dotknięte chorobą. Najczęściej zaczyna się około 13 roku życia. Najwyższa zachorowalność na jadłowstręt psychiczny występuje między 15 a 19 rokiem życia.

Nie ma różnicy w częstości występowania jadłowstrętu psychicznego między populacjami miejskimi i wiejskimi. Jest on mniej więcej tak samo rozpowszechniony w obu. Najczęściej chorują dziewczęta ze średnich i wyższych klas społeczno-ekonomicznych. Najbardziej narażoną grupą są zawodowi tancerze i baletnice.

Anoreksja = jadłowstręt psychiczny = anorexia nervosa - z greckiego "an" (brak, niedostatek) + "orexis" (łaknienie).

Historia

Wielu z nas uważa anoreksję psychiczną za współczesny problem. Jednak o zaburzeniu odżywiania po raz pierwszy wspomniał Galen. Hipokrates jako pierwszy nazwał to zaburzenie anorexia nervosa. W 1689 r. R. Morton jako pierwszy opisał przebieg anoreksji psychicznej.

Czy wiesz, że...

W późnym średniowieczu Kościół ogłosił wiele kobiet świętymi z powodu ich dziwnego zachowania, które przypominało zachowanie anorektyczek. Podczas reformacji takie kobiety były uważane za opętane przez diabła.

Jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem wieloczynnikowym. Rozwój jadłowstrętu psychicznego jest wynikiem czynników rozwojowych, biologicznych, psychologicznych i społecznych.

Pojawienie się jadłowstrętu psychicznego jest najczęściej wyjaśniane przy użyciu neurorozwojowego wieloczynnikowego modelu progowego.

Zgodnie z tym modelem początek jadłowstrętu psychicznego wynika z interakcji czynników rozwoju mózgu, wczesnych relacji i stresu.

Anoreksja psychiczna to brak zdolności adaptacyjnych organizmu do stresu w okresie dojrzewania u osób predysponowanych genetycznie.

Zmiany fizyczne w okresie dojrzewania, poziom estrogenów i aktywność nadnerczy są również zaangażowane w rozwój choroby.

1) Przyczyny genetyczne

Kobiety są najbardziej narażone na anoreksję psychiczną. Według badań naukowych wpływy genetyczne są zaangażowane w około 50-83% przypadków.

Zgodnie z wynikami badań bliźniąt, częstość występowania jadłowstrętu psychicznego jest wyższa u krewnych pierwszego stopnia.

Częstość występowania zaburzeń odżywiania jest wyższa u bliźniąt jednojajowych niż u bliźniąt dwujajowych.

2. przyczyny psychologiczne

Według badań naukowych pacjenci z jadłowstrętem psychicznym często cierpią również na depresję, zaburzenia lękowe, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i fobię społeczną.

Niska samoocena, negatywny obraz siebie i poczucie nieadekwatności są powszechnymi czynnikami ryzyka.

Relacja matka-córka ma ogromne znaczenie dla rozwoju choroby. Zgodnie z obserwacjami, wiele anorektyczek miało problematyczne relacje z matkami. Ich matki były nadmiernie kontrolujące i uniemożliwiały im bycie niezależnymi jako dzieci.

W wyniku tej relacji dzieci nie były w stanie rozpoznać własnych potrzeb i pragnień w okresie dojrzewania. Pacjentom brakowało doświadczeń z dzieciństwa i doświadczeń, które wzmocniłyby ich niezależność.

3. przyczyny społeczne

Anoreksja występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców. Dziewczęta w okresie dojrzewania starają się zbliżyć do ideału piękna. W porównaniu z chłopcami dziewczęta w tym okresie są mniej pewne siebie, chcą być lubiane i mają niższą samoocenę.

Czy wiesz, że...

Do 35% dziewcząt w wieku 13 lat nie jest zadowolonych ze swojego ciała, a do 50% dziewcząt w tym wieku chce schudnąć.

Obecnie dominuje zachodnioeuropejski ideał szczupłości.

Idealna waga ciała jest mniejsza niż normalna waga kobiety. Ideał szczupłości jest promowany przez media, modę i celebrytów.

Ma to negatywny wpływ na nastolatki, które są bardzo wrażliwe na punkcie swojego wyglądu.

"." title="Kobieta z taśmą na ustach z przekreślonym słowem "jedzenie". Źródło zdjęcia: Getty Images" />

Objawy jadłowstrętu psychicznego są różnorodne. Zmiany objawiają się psychicznie i fizycznie.

Jak zachowuje się kobieta cierpiąca na jadłowstręt psychiczny?

Jedną z charakterystycznych cech jest chęć schudnięcia lub utrzymania wagi na jak najniższym poziomie. Pacjentka często przegląda się w lustrze i sprawdza swój wygląd. Postrzega swój wizerunek w lustrze bardzo krytycznie.

Niektóre pacjentki są świadome tego, że są szczupłe, jednak nie są zadowolone z obszarów problematycznych (pośladki, uda, brzuch). Niektóre mogą wykazywać zwiększone zainteresowanie sportem.

Typowe jest unikanie jedzenia.

Po jedzeniu kobieta celowo wymiotuje lub przyjmuje leki moczopędne i przeczyszczające. Niektóre pacjentki mogą doświadczać epizodów przejadania się, po których następują sprowokowane wymioty.

Z drugiej strony, kobieta kolekcjonuje przepisy kulinarne, lubi robić zakupy spożywcze i sprawdzać wartości kaloryczne żywności. Lubi gotować dla swojej rodziny i przyjaciół.

Choroba wpływa również na psychikę kobiety. Niestabilność emocjonalna może być objawem choroby. Pacjentka może być niespokojna, wrażliwa i przygnębiona. Mogą występować zaburzenia koncentracji uwagi. Anorektyczki często boją się fizycznego dotyku.

Jak wygląda

kobieta z anoreksją?

Powinieneś być czujny, jeśli zauważysz w swoim otoczeniu kobietę z utratą podskórnej tkanki tłuszczowej, pogłębieniem fałdów nosowo-wargowych i ogólnie starzejącym się wyrazem twarzy. Kobieta z anoreksją ma suchą, łuszczącą się skórę.

Inne objawy obejmują wrażliwość na zimno. Kobieta może mieć objawy odmrożenia nawet w wysokich temperaturach.

Innym objawem choroby jest tzw. powiększenie kończyn. Jest ono spowodowane brakiem białka, co objawia się obrzękami. U osoby cierpiącej na anoreksję może rozwinąć się anemia i niski poziom białych krwinek (leukopenia).

Poniższa tabela zawiera listę objawów jadłowstrętu psychicznego

Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku zaburzeń odżywiania?

• Problemy z sercem - zaburzenia rytmu serca, zmiany w EKG
• Zaburzenia wewnętrzne - hipokaliemia (obniżony poziom potasu), hiponatremia (obniżony poziom sodu), obniżony poziom fosforu, magnezu, hipokalcemia, utrata kwasu żołądkowego
• Zmiany w funkcjonowaniu układu hormonalnego - obniżony poziom estrogenów

Diagnoza zaburzeń odżywiania polega na ocenie objawów choroby. Kryteria diagnostyczne jadłowstrętu psychicznego u dorosłych obejmują:

1. Pacjenci mają trudności z utrzymaniem masy ciała poniżej 85% prawidłowej masy ciała dla ich wieku i wzrostu. BMI 17,5 lub mniej.
2. Utrata masy ciała pacjenta następuje z własnej winy (stosowanie środków przeczyszczających, moczopędnych, prowokowanie wymiotów, nadmierne ćwiczenia fizyczne).
3. Pacjent ma niedowagę, ale stale obawia się nadwagi.
4. Rozległe zaburzenia endokrynologiczne - brak miesiączki u kobiet, utrata zainteresowania seksualnego i potencji u mężczyzn.

Przeczytaj również: BMI: Jak obliczyć wskaźnik masy ciała? Kalkulator + wzór

Diagnoza choroby u dzieci różni się w niektórych punktach niż u dorosłych. Według wskaźnika masy ciała stan ocenia się tylko u dorosłych.

Również brak miesiączki (brak krwawienia) przed rozpoczęciem okresu dojrzewania nie jest uważany za wystarczające kryterium do rozpoznania.

Jeśli jadłowstręt psychiczny wystąpi przed okresem dojrzewania, może dojść do zatrzymania wzrostu. U dziewcząt mogą nie rozwinąć się piersi, a u chłopców narządy płciowe.

Kryteria diagnostyczne zaburzeń odżywiania u dzieci obejmują:

1. Celowa utrata masy ciała - unikanie jedzenia, nadmierne ćwiczenia fizyczne, prowokowanie wymiotów
2. chorobliwe zaabsorbowanie wagą
3. Nieproporcjonalne postrzeganie i przekonania dotyczące wagi lub kształtu ciała.

Inne cechy charakterystyczne jadłowstrętu psychicznego w dzieciństwie obejmują:

• Osobowość z cechami zaburzeń emocjonalnych
• Zaprzeczanie celowemu głodzeniu się
• Skargi na bóle brzucha i brak apetytu
• Współistniejący zespół depresyjny i obsesyjno-kompulsywny.

Przeczytaj także: Czym jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne + objawy i leczenie

Diagnoza zaburzeń odżywiania składa się z następujących etapów:

1. Badanie psychiatryczne (wywiad, obraz kliniczny, analiza psychopatologiczna).
2. badanie psychodiagnostyczne

Poniższa tabela podsumowuje główne tematy rozmowy podczas pierwszego wywiadu

Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci są badani pod kątem ich stanu zdrowia:

1. Podstawowe badania wszystkich pacjentów: morfologia krwi, badania biochemiczne, badania czynności tarczycy, analiza moczu, próby wątrobowe, EKG.
2. Badania w przypadku choroby trwającej dłużej niż 6 miesięcy: badanie osteopenii i osteoporozy, densytometria, badanie stężenia estradiolu i testosteronu.
3. Inne badania: stężenie amylazy i lipazy, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu, badanie stolca.

Jak zaczyna się anoreksja?

Przebieg anoreksji jest różny.

W niektórych przypadkach może wystąpić pojedynczy epizod z całkowitym wyleczeniem. Czasami występuje częściowe wyleczenie z nawrotami. W najgorszych przypadkach pacjenci mają przewlekły przebieg, który kończy się śmiercią.

W jednym z badań obserwowano kohortę 100 pacjentów cierpiących na jadłowstręt psychiczny. Całkowite wyleczenie nastąpiło w ciągu 6 lat w 50% przypadków.

Anoreksja psychiczna występuje najczęściej u dziewcząt w wieku od 13 do 19 lat. W tym wieku dorastające dziewczęta są bardzo wrażliwe na punkcie swojego wyglądu.

Czynniki wywołujące anoreksję psychiczną obejmują:

• Zmiany fizyczne w okresie dojrzewania
• Wpływy środowiskowe - nieodpowiednie komentarze na temat wyglądu ze strony innych osób
• Stres spowodowany nieoczekiwanym wydarzeniem - śmierć w rodzinie, rozwód rodziców, zmiana szkoły, zastraszanie
• Choroby somatyczne - infekcje, choroby przewodu pokarmowego, urazy układu mięśniowo-szkieletowego.

Utrata masy ciała zwiększa samoocenę pacjentów, uwalnia ich od strachu i niepokoju. Z tego powodu pacjenci nie przyznają się do problemów zdrowotnych i nie postrzegają ich jako poważnego problemu.

Pacjenci cierpiący na zaburzenia odżywiania dożywają średnio 33 lat. Śmiertelność wynosi około 0,7-17,8%. Najbardziej niebezpieczny jest okres między 10 a 19 rokiem życia.