Leczenie anoreksji: kompleksowe, ambulatoryjne, szpitalne + leki

Leczenie jadłowstrętu psychicznego musi być kompleksowe:

dostosowanie masy ciała
dostosowanie stanu somatycznego
przywrócenie nawyków żywieniowych
ustabilizowanie komplikacji psychologicznych
przywrócenie relacji społecznych

Leczenie jadłowstrętu psychicznego może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych. W niektórych przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Leczenie ambulatoryjne jest zalecane tylko w krótkim okresie i jest stosowane w prostych przypadkach lub w przypadkach, gdy waga nie spadła poniżej minimalnej odpowiedniej wagi.

Hospitalizacja jest konieczna, gdy leczenie ambulatoryjne zawodzi lub gdy istnieje wysokie ryzyko powikłań zdrowotnych.

Powikłania medyczne wysokiego ryzyka obejmują:

wagę - skrajnie niski wskaźnik BMI
zachowanie - odmowa jedzenia
zaburzenia funkcji życiowych - bardzo niskie tętno
powikłania psychiatryczne - ryzyko samobójstwa
czynniki zewnętrzne - negatywny wpływ rodziny

Podczas hospitalizacji monitorowany jest stan fizyczny pacjenta. Podczas procesu przywracania odżywiania (refeeding) monitorowane są następujące elementy:

dietę i spożycie płynów
poziom elektrolitów (potas, fosfor, magnez)
rozwój obrzęków
aktywność serca
objawy żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, niestrawność).

Jakie są psychoterapeutyczne zasady leczenia jadłowstrętu psychicznego?

Dobra relacja terapeutyczna jest ważna dla skutecznego leczenia jadłowstrętu psychicznego. Terapeuta komunikuje się z pacjentami w sposób dostosowany do ich wieku.

Młodsze dzieci nie są w stanie opisać wewnętrznych uczuć tak dobrze jak dorastający pacjent. Młodsze dzieci wyrażają swoje uczucia poprzez zachowanie, ekspresję niewerbalną i zabawę.

Jedną ze stosowanych metod jest remediacja poznawcza, polegająca na ćwiczeniach umysłowych, które koncentrują się na poprawie strategii poznawczych i umiejętności umysłu.

Terapia wielorodzinna jest coraz częściej stosowana w leczeniu psychoterapeutycznym. Polega na wspólnych spotkaniach prowadzonych przez terapeutę. Około 4 do 6 rodzin spędza razem dziesięć dni w okresie 9 miesięcy.

Około 60-90% pacjentów zostaje całkowicie wyleczonych dzięki tej terapii.

Farmakoterapia

Farmakoterapia ma charakter objawowy. W leczeniu stosuje się leki przeciwdepresyjne. Są one stosowane we współistniejących zaburzeniach depresyjnych lub obsesyjno-kompulsyjnych. Leki przeciwpsychotyczne są stosowane tylko w ciężkich przypadkach.

Są one zalecane w farmakoterapii jadłowstrętu psychicznego, gdy jest to konieczne: