Ebola: Jakie są objawy?

Ebola charakteryzuje się stosunkowo szybkim początkiem, bólem i gorączką krwotoczną. Jest to choroba wirusowa występująca na całym świecie. Obecnie jej występowanie w krajach rozwiniętych jest minimalne.

Etiologia, przenoszenie, objawy, możliwości leczenia, sytuacja na świecie, postępy w zakresie szczepionki i wiele innych interesujących informacji można znaleźć w poniższym artykule.

Ebola jest wirusem RNA z rodziny filowirusów (Filoviridae). Ebolawirus ma wydłużony nitkowaty kształt z wypukłościami i średnicą około 80 nm oraz średnią długością 790-1000 nm, jednak maksymalna długość wynosi 1400 nm.

Wirus Ebola został odkryty w związku z epidemią w 1976 r. w afrykańskich krajach Zairu (obecnie Demokratyczna Republika Konga) i Sudanu.

Główna epidemia wirusa Ebola rozpoczęła się w grudniu 2013 r. w zachodnioafrykańskim stanie Gwinea i stopniowo zaczęła rozprzestrzeniać się na sąsiednie kraje.

Obecnie znanych jest 5 różnych szczepów wirusa.

Najbardziej niebezpiecznym szczepem jest Ebola Zair, który charakteryzuje się najwyższym wskaźnikiem śmiertelności.
Drugim szczepem jest Ebola Sudan, który charakteryzuje się wskaźnikiem śmiertelności na poziomie około 60%.

Wirus jest podzielony na podtypy nazwane zgodnie z miejscem pochodzenia: Bundibugyo, Reston, Sudan, Wybrzeże Kości Słoniowej i Zair.

Ebolawirus jest poważną ostrą chorobą zakaźną.

U zakażonych osób wywołuje głównie gorączkę krwotoczną. Choroba charakteryzuje się wysoką zakaźnością i śmiertelnością.

Wirus Ebola jest przenoszony głównie przez płyny ustrojowe (krew, ślina, stolec, mocz lub nasienie i wydzieliny pochwowe).

Transmisja może nastąpić poprzez niezabezpieczone kontakty seksualne (pochwowe, analne i oralne).

Do zakażenia może również dojść poprzez nieodpowiednio wysterylizowane narzędzia, takie jak strzykawki i igły, co jest szczególnie powszechne w krajach o niskim poziomie higieny i zdrowia.

Ludzie mogą również zarazić się poprzez bliski kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi żywych lub martwych dzikich zwierząt, takich jak małpy, szympansy, antylopy, jeżozwierze i nietoperze.

Ryzykowne jest również spożycie nieprzetworzonego mięsa z obszaru ryzyka.

Przenoszenie wirusa drogą powietrzną jest minimalne, ponieważ Ebola nie jest przenoszona przez normalny kontakt międzyludzki. Obchodzenie się z pieniędzmi lub zwykłymi przedmiotami stwarza niewielkie ryzyko.

Owady, w tym komary, nie przenoszą wirusa.

Obecnie, podczas podróży do obszarów Afryki, ryzyko zarażenia się wirusem Ebola jest bardzo niskie, chyba że dana osoba wejdzie w kontakt z płynami ustrojowymi żywych lub martwych zarażonych osób lub zwierząt.

Jednocześnie, ze względu na potencjalne ryzyko nieodpowiednich standardów higienicznych i sanitarnych w placówkach służby zdrowia na obszarach zagrożonych chorobą wirusową Ebola, może istnieć zwiększone ryzyko przeniesienia choroby na podróżnych szukających opieki medycznej w danej placówce służby zdrowia.

Infekcja rozpoczyna się wysoką gorączką, bólem w klatce piersiowej i brzuchu, nudnościami, biegunką oraz bólem mięśni i stawów. Występuje ogólne osłabienie, złe samopoczucie i nadmierne zmęczenie.

Często występuje również ból krtani, zapalenie dróg oddechowych i suchy kaszel.

Najbardziej ryzykownymi objawami wirusa Ebola są krwawienia zewnętrzne i wewnętrzne, a następnie niewydolność układów wewnętrznych organizmu.

Dochodzi do nadmiernej utraty wody i krwi z organizmu. W niektórych przypadkach objawem Eboli może być również żółtaczka.

Podsumowanie możliwych objawów wirusa Ebola:

• Gorączka (wysoka temperatura ciała)
• Biegunka (wodniste stolce)
• Nudności i wymioty
• Zmęczenie i osłabienie
• Ból stawów i mięśni
• Ból w klatce piersiowej
• Ból brzucha
• Ból w przewodzie pokarmowym
• Zapalenie krtani
• Suchy kaszel
• Czerwona wysypka skórna (wybroczyny)
• Krwawienie z nosa
• Wymioty krwią
• Krwawe stolce
• Krwawiące dziąsła
• Krwiak podskórny
• Krwawienie wewnętrzne

Ze względu na niespecyficzne objawy początkowe, diagnoza może być dość trudna, dlatego konieczne jest zebranie pełnego wywiadu od pacjenta i zidentyfikowanie możliwego zakażenia zwierząt lub ludzi na obszarach o zwiększonym ryzyku zakażenia.

W szczególności lekarz bada historię podróży pacjenta do krajów o wysokim ryzyku zakażenia.

Konieczne jest odróżnienie wirusa Ebola od innych chorób o początkowo podobnych objawach, takich jak malaria, cholera lub inne gorączki krwotoczne.

W celu potwierdzenia obecności wirusa Ebola wymagane jest pobranie próbki krwi od pacjenta.
Przeciwciała wirusowe i obecność wirusa Ebola we krwi są oceniane laboratoryjnie.

Badania krwi wykazują również nieprawidłową liczbę białych krwinek, niską liczbę płytek krwi, podwyższony poziom enzymów wątrobowych lub patologiczny poziom czynnika krzepnięcia we krwi.

W przypadku podejrzenia zakażenia wirusem Ebola lekarz przeprowadzający badanie określa ryzyko zakażenia i nakazuje kwarantannę oraz izolację pacjenta.

Okres inkubacji od pierwszego zakażenia wirusem jest stosunkowo krótki. Najczęściej pierwsze objawy choroby pojawiają się w ciągu 3 dni do 2 tygodni.

Okres inkubacji wirusa Ebola wynosi od 2 do 21 dni.

Pierwsze objawy to wysoka temperatura ciała, bóle brzucha, bóle głowy, nudności, wymioty i wodniste stolce - biegunka. Dochodzi do odwodnienia na skutek nadmiernej utraty wody.

Po kilku dniach na skórze może pojawić się specyficzna czerwona wysypka, zapalenie dróg oddechowych, kaszel i ból w klatce piersiowej, bóle mięśni i stawów.

Po około pierwszym tygodniu pojawiają się poważniejsze objawy, a mianowicie krwawienie.

Występuje krwawienie zewnętrzne z różnych otworów ciała, a także bardziej niebezpieczne krwawienie wewnętrzne. Krwawienie wewnątrz ciała uszkadza narządy i może powodować ich niewydolność.

Krwawienie objawia się krwawymi stolcami, krwawą biegunką, kaszlem i wymiotami krwią, krwawieniem z dziąseł jamy ustnej i nosa oraz widoczną krwią w tkance podskórnej (siniaki).

W ciągu 2 tygodni choroba zostaje wyeliminowana dzięki odpowiedniemu leczeniu i silnemu układowi odpornościowemu danej osoby. Stan zdrowia powoli się poprawia. W przeciwnym razie zakażona osoba umiera w ciągu drugiego tygodnia z powodu utraty krwi i niewydolności narządów.

Czasami wirus Ebola może objawiać się jako nieco łagodniejsza choroba - podobna do cięższych objawów grypy.

Zapobieganie chorobie wirusowej Ebola

Nie ma stuprocentowej profilaktyki choroby wirusowej Ebola jako takiej.

Konieczne jest jednak wyeliminowanie ryzyka przeniesienia choroby - unikanie podróży do krajów wysokiego ryzyka, unikanie spożywania niesprawdzonej żywności lub wody, przestrzeganie higieny, seks pod ochroną itp.

Objawy powinny być monitorowane u osób, które w przeszłości podróżowały do krajów wysokiego ryzyka. Jeśli wysoka gorączka, nadmierne zmęczenie, biegunka lub inne objawy kliniczne (wymioty, krwawienie, bóle brzucha lub głowy) wystąpią w ciągu kilku dni lub tygodni po powrocie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W pierwszej kolejności należy zgłosić się do lekarza z historią podróży.