Grzybica paznokci, grzybica stóp i paznokci: objawy i usuwanie?

Grzybica paznokci, czyli mycosis fungoides (technicznie grzybica paznokci), dotyka wiele osób i wpływa głównie na paznokcie i pobliską skórę stóp, tj. kończyn dolnych. Dlaczego tak się dzieje? Jakie są objawy i co pomaga?

Często pytasz: Czy grzybica paznokci jest winna szorstkości paznokci? Jak usunąć grzybicę paznokci? Czy pomaga stosowanie octu, czosnku lub srebra koloidalnego na paznokcie? A jak wyeliminować je za pomocą lasera?

Choroby grzybicze są jednym z najczęstszych problemów skórnych. Grzyby mogą powodować różne problemy, które bardzo uprzykrzają życie. Nie tylko wpływają na powierzchnię skóry lub paznokci, ale także na głębsze partie skóry. W niektórych przypadkach mogą również powodować choroby narządów.

W dzisiejszych czasach grzyby na stopach i paznokciach stają się coraz częstszym problemem. Wynika to z odpowiednich warunków, jakie im stwarzamy. Trudności związane ze skórną postacią chorób grzybiczych omówimy w dalszej części artykułu.

O grzybach i pleśniach w skrócie

Do tej pory opisano około 150 000 gatunków grzybów. Spośród nich około 180 gatunków jest niebezpiecznych dla ludzi. Grzyby są roślinami komórkowymi. Mają ścianę komórkową, jądro. Ponieważ nie mają chlorofilu, potrzebują materii organicznej i tlenu do życia, wzrostu i rozmnażania.

Ponadto dla grzybów ważne jest odpowiednie środowisko, na przykład wyższa wilgotność, środowisko alkaliczne i temperatura. Dla ich wzrostu i rozmnażania najlepsza temperatura wynosi około 36,7 °C. Widzimy tutaj związek z częstym występowaniem, szczególnie na powierzchniach stóp i paznokci.

Tworzymy dla nich odpowiednie środowisko poprzez obuwie, nieodpowiedni skład sztucznych włókien ubrań takich jak skarpetki. Sprzyja im aktywność sportowa, a także aktywność masowa. W konsekwencji obniżona odporność i związane z nią choroby takie jak cukrzyca również przyczyniają się do ich namnażania.

Grzyby są klasyfikowane na podstawie kilku cech, na przykład według struktury na grzyby nitkowate, strzępkowe i jednokomórkowe drożdże. Znamy grzyby geofilne (które są przenoszone na ludzi z gleby), zoofilne (ze zwierząt) i antropofilne (z człowieka na człowieka).

Innym sposobem ich podziału jest podział na patogenne i te, które będą powodować problemy tylko wtedy, gdy warunki są odpowiednie i zarastają (zwane również saprofitycznymi). Patogenne będą powodować problemy w każdym przypadku.

Istnieją różne rodzaje grzybic

Grzyby mogą wywoływać wiele różnych chorób. Nawet sama choroba grzybicza może sprzyjać występowaniu innej, podstawowej choroby. Jest to na przykład cukrzyca lub rak. Grzybice dzielą się na trzy główne kategorie.

Trzy kategorie grzybiczych chorób skóry:

• Dermatofitozy
• kandydoza skóry
• choroby wywoływane przez malassezia

Dermatofitozy są również określane jako grzybica. Choroby te są następnie dzielone w zależności od miejsca, na które wpływają. Na przykład grzybica stóp jest formą, która wpływa na stopę. Ta grupa chorób jest również znana jako stopa sportowca. Aby zachować prostotę, podlegają one również dalszym podziałom.

Węższy podział grzybic skórnych w tabeli

Tabela dzieli grzybice według oceny klinicznej

Jeśli chodzi o grzybicę stóp i paznokci, należy pomyśleć o...

Grzyby na stopach i paznokciach są przyczyną zmarszczek u wielu osób. Należą one do najczęstszych problemów skórnych populacji ludzkiej. W przypadku problemów należy pomyśleć o chorobach, które określane są jako grzybica stóp, grzybica pachwin, a nawet grzybica paznokci.

Grzybica stóp

Jest to najczęstsza choroba grzybicza, dotykająca do 50% populacji. Najczęściej wywoływana jest przez T. rubrum, T. interdigitalis, E. floccosum, ale także przez Candida i Trichosporon.

Tę chorobę grzybiczą dzieli się ze względu na umiejscowienie dotkniętego nią obszaru. Dzieli się ją na grzybicę podeszwową (plantarną) i międzypalcową (interdigitalną). Choroba często ma charakter przewlekły i nawracający. Osoby z tym problemem mają również problemy ze wzmożoną potliwością. Dlatego tak ważna jest profilaktyka choroby, m.in. noszenie odpowiedniego obuwia czy przewiewnych i nie sztucznych skarpetek.

Grzybica paznokci i grzybica paznokci

Grzybica paznokci to nazwa nadana infekcji grzybiczej paznokci. Ta forma najczęściej rozwija się z grzybicy stóp. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach występuje pierwotna choroba paznokci. Grzybica paznokci jest klasyfikowana pod szerszym terminem grzybicy paznokci. Grzybica jest zatem dermatofitozą.

Grzybica paznokci odnosi się do różnych patogenów. Najczęściej jest wywoływana przez dermatofity, rzadziej przez drożdżaki i inne patogeny. Do 50 procent przypadków wynika z deformacji paznokci. Dotyka głównie dorosłych i dotyczy głównie paznokci u stóp.

Czynniki takie jak:

• płeć, częściej chorują mężczyźni
• wiek, dotykający do 60% osób starszych
• zawód, z grzybiczymi chorobami rąk - na przykład długotrwałe moczenie rąk (sprzątaczki, zmywarki itp.)
• klimat
• podróż
• aktywność sportowa i hobby
• nieodpowiednie obuwie, zamknięte i nieszczelne buty
• obniżona higiena, słaba higiena paznokci
• urazy paznokci
• leki, takie jak antybiotyki, leki immunosupresyjne
• choroby towarzyszące
  • cukrzyca
  • osłabiona odporność
  • przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych lub upośledzony dopływ krwi do nóg
  • łuszczyca

paznokcie u nóg są 7 razy bardziej narażone na zakażenie.

Grzyby nie są jedyną przyczyną problemów, dlatego ważna jest diagnostyka różnicowa (ustalenie prawidłowej diagnozy). Chociaż około 50% chorób paznokci jest wywoływanych przez grzyby, mogą również występować inne problemy, takie jak łuszczyca paznokci lub dobrze znany wrastający paznokieć (unguis incarnatus).

Choroby grzybicze mają kilka różnych czynników sprawczych. Dlatego przyczyny tych chorób są również różne. Grzyb może zostać przeniesiony na człowieka z gleby, zwierzęcia lub najczęściej od innej osoby.

Dzisiejszy nowoczesny styl życia przyczynia się do pojawiania się problemów. Grzyby, pleśnie, drożdże i grzybice ogólnie rozwijają się w odpowiednim środowisku. Jest to reprezentowane przez wyższą wilgotność lub temperaturę. Sporty masowe i przebywanie w towarzystwie dużej liczby osób, na przykład na basenach lub basenach kąpielowych, również przyczyniają się do rozprzestrzeniania się.

Innym przykładem jest dzisiejsze obuwie i odzież, które są wykonane z włókien sztucznych. Ten rodzaj odzieży jest nieszczelny, tworząc wilgotne środowisko. Przyczynia się to do rozprzestrzeniania się patogenów. Najgorszą kombinacją jest nieszczelna i obcisła odzież.

Oczywiście niektóre rodzaje zatrudnienia również predysponują do grzybicy. Zwłaszcza te, w których wymagane jest noszenie bezpiecznego obuwia przez cały czas pracy. Stąd ciasne buty i zwiększona potliwość stóp.

Grzybicę paznokci najczęściej wywołują: Trichophyton rubrum 65-90% Trichophyton interdigitale 5-15% Scopulariopsis brevicularis 2-8% Aspergillus 2-8% Fusarium 1-3% Epidermophyton floccosum 1% Rzadziej Candida albicans i tropicalis.

Szczególną grupę stanowią choroby ogólnoustrojowe związane z grzybicą. Choroby te są głównie związane ze skórą. Wpływają na skórę powierzchownie lub nawet głęboko. Mogą jednak również uszkadzać struktury podskórne.

Choroby grzybicze mogą również powodować problemy z układami i narządami ciała, jak w przypadku zapalenia sromu i pochwy wywołanego przez drożdżaki u kobiet. Innym przypadkiem jest aspergiloza i inne inwazyjne zakażenia grzybicze.

Obecność choroby podstawowej również przyczynia się do rozwoju grzybicy. Osoby z cukrzycą, zaburzeniami endokrynologicznymi i obniżoną odpornością są bardziej podatne. AIDS i rak również stanowią poważne ryzyko.

Najczęstszym źródłem zakażenia jest zarażona osoba. Głównymi miejscami przenoszenia są obszary społeczne, w których ludzie poruszają się boso. Baseny, kąpieliska, wspólne prysznice. Przenoszenie następuje przez zranioną skórę lub błony śluzowe oraz przez dotyk.

Wpływ mają również leki. Choroby grzybicze są powszechne po leczeniu antybiotykami, ale występują również podczas leczenia kortykosteroidami, cytostatykami i terapią immunosupresyjną w celu osłabienia odporności, zwłaszcza po przeszczepie.

Objawy chorób grzybiczych są zróżnicowane. Zależą one głównie od rodzaju choroby, tj. od czynnika sprawczego. W przypadku powierzchownych uszkodzeń skóry zauważalne są zmiany skórne i może występować ból lub inne nieprzyjemne podrażnienie skóry.

Infekcja skóry na palcach stóp i wokół paznokci powoduje dyskomfort, taki jak nieznośne swędzenie lub nawet pieczenie. Jednak ból nie zawsze musi być obecny.

Może wystąpić zwilżenie skóry, a nawet pęcherze.

Z drugiej strony skóra może być sucha i popękana, szczególnie na stopach lub piętach.

Skóra jest blada.

Gdy infekcja rozprzestrzeni się na paznokieć, skóra pod nim zmienia się. Występuje zwiększone rogowacenie (hiperkeratoza). Płytka paznokcia pozostaje nienaruszona, ale jest uniesiona.

Paznokieć zmienia kolor na żółty. W późniejszym okresie może również dojść do zakażenia łożyska paznokcia i samego paznokcia. Skóra nad paznokciem jest zaczerwieniona i opuchnięta.

Objawy występujące w grzybicy stóp i paznokci, w tabeli

W diagnostyce chorób grzybiczych stóp i paznokci szczególnie przydatna jest ocena obrazu klinicznego, a więc wywiadu chorobowego z osobą dotkniętą chorobą. Oczywiście w tych chorobach konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Ma to na celu odróżnienie innych chorób, takich jak łuszczyca czy wrastający paznokieć.

Aby określić chorobę grzybiczą, konieczne jest badanie mikologiczne. Stosuje się badanie mikroskopowe (KOH) i hodowlę. Ważne jest określenie czynnika sprawczego, a zatem patogenu, który spowodował problem. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia przeciwgrzybiczego, ponieważ nie każdy lek działa na wszystkie grzyby.

Dlatego też leczenie nie powinno opierać się wyłącznie na klinicznej ocenie widocznych objawów. Pobierane są również próbki paznokci. Próbki te są pobierane przed rozpoczęciem leczenia, ale także po minimum 2-4 tygodniach. Następnie po 3-6 miesiącach przeprowadzane jest badanie kontrolne.

Próbka paznokcia jest pobierana przez łyżeczkowanie. Badanie mikroskopowe jest wykonywane przy użyciu barwienia szkiełek. Jeśli wynik badania jest ujemny, można wykonać badanie histopatologiczne próbki paznokcia. Biopsja paznokcia jest ważna, na przykład, aby wykluczyć łuszczycę paznokci.

Przebieg choroby jest typowy, ponieważ grzybica najpierw atakuje skórę palców stóp. Rzadziej grzybica atakuje również palce. Później jednak przenosi się na paznokcie. Tylko w rzadkich przypadkach dotyczy to głównie paznokci.

Pierwsze objawy mogą obejmować nieprzyjemne swędzenie. Następnie skóra może być wilgotna, lepka, zmacerowana. Ten ostry etap mija, skóra jest sucha i łuszczy się. Łuski skóry mogą być obecne przez dłuższy czas. W postaci przewlekłej może nie występować ból, nawet swędzenie.

Trucizna grzybowa aflatoksyna jest niebezpieczna i powoduje raka wątroby.

Skóra może być zaczerwieniona. W niektórych przypadkach jest obrzęknięta. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy infekcja zlokalizowana jest w miejscu wrastania paznokcia w skórę. Pod paznokciem skóra staje się nadmiernie zrogowaciała, co powoduje uniesienie płytki paznokcia. Gdy paznokieć jest dotknięty chorobą, zmienia się jego kolor. Może być żółty, brązowy. Na paznokciu mogą występować białe plamki lub jest on biały na całej powierzchni.

Paznokieć staje się grubszy, a na późniejszym etapie ulega deformacji. Całkowita dystroficzna grzybica paznokci charakteryzuje się całkowitym uszkodzeniem paznokcia, a nawet jego całkowitą utratą. Stan ten jest charakterystyczny dla długotrwałych chorób grzybiczych.

Wczesna diagnoza i identyfikacja patogenu są ważne dla leczenia. W niektórych przypadkach leczenie jest długotrwałe. Choroba jest przewlekła lub nawraca. Oznacza to, że nawraca wielokrotnie.

Zapobieganie grzybicy ma ogromne znaczenie

Zapobieganie jest ważne przed wystąpieniem choroby, ale także po wyleczeniu problemu. Grzyby potrzebują odpowiedniego środowiska do wzrostu, przerostu i rozprzestrzeniania się. Oznacza to wilgoć i ciepło. Zła higiena, nieodpowiednie obuwie i odzież lub bielizna również mają negatywny wpływ.

Warto pomyśleć o własnym obuwiu i ręczniku, jeśli musisz korzystać ze wspólnych urządzeń sanitarnych. Po umyciu ważne jest, aby wystarczająco osuszyć skórę, w tym obszary między palcami. Ważne jest również regularne dezynfekowanie obuwia, zwłaszcza sportowego lub zamkniętego, które nie przepuszcza powietrza.

Występuje zwiększona częstość występowania pleśni w miejscach takich jak

• baseny
• spa
• baseny pływackie
• wokół basenów
• obszary ćwiczeń
• siłownie
• przebieralnie
• wspólne prysznice i umywalnie
• wszędzie tam, gdzie ludzie chodzą boso

Zarodniki dermatofitów mogą przetrwać tygodnie, miesiące, a nawet lata, na przykład w butach, bieliźnie, dywanach, ale także na pilnikach do paznokci i butach w sklepach.

Przewiewna odzież lub bawełniane skarpetki są również odpowiednie. Regularna wentylacja stóp może również pomóc. Dla osób, które cierpią z powodu zwiększonej potliwości, istnieją środki przeciwpotowe, które przeciwdziałają poceniu się. Wczesne leczenie jest bardzo ważne dla tego problemu. Produkt bez recepty z apteki może być wystarczający na początku.