Rak serca: czym jest łagodny i złośliwy rak serca? Jak się objawia?

O guzach i raku serca nie mówi się tak często, jak o innych nowotworach.

Chociaż nowotwory rozwijające się bezpośrednio w sercu nie są częste, mogą być poważne. Przerzuty innych nowotworów do serca są częstsze.

Guz może być złośliwy lub łagodny. Następnie ocenia się leczenie i prognozuje rokowanie. W przypadku postaci złośliwych jest ono złe.

Guzy niezłośliwe występują częściej, a ich leczenie jest skuteczniejsze, więc rokowanie jest lepsze.

Ogólnie rzecz biorąc, nowotwory są znane jako niekontrolowany wzrost komórek, ich proliferacja. To samo dotyczy guzów serca, które mogą wyrastać z dowolnej części serca.

O sercu

Serce jest wydrążonym narządem mięśniowym, który służy jako pompa. Pompuje krew. Krew przenosi substancje niezbędne do życia komórek, tkanek lub narządów i transportuje substancje odpadowe, które mają zostać wyeliminowane z organizmu.

Serce - łac. cor, grec. kardia.

Serce znajduje się w klatce piersiowej w śródpiersiu (przestrzeni międzyżebrowej) za mostkiem. Znajduje się mniej więcej pośrodku. Częściowo znajduje się po prawej stronie, a większa część po lewej stronie linii środkowej.

Otaczają ją z dwóch stron płuca, klatka piersiowa, kręgosłup i dolna część przepony.

Waga serca: U mężczyzn 300-350 gramów U kobiet 250-300 gramów

Serce znajduje się w worku zwanym osierdziem (technicznie osierdziem), który jest osłoną tkanki łącznej.

Serce składa się z trzech warstw:

• wsierdzia (cienka błona komórek śródbłonka, tworząca również zastawki serca)
• mięśnia sercowego (mięsień serca, który składa się z wyspecjalizowanych mięśni poprzecznie prążkowanych)
• nasierdzie (błona zewnętrzna).

Mięsień sercowy jest główną jednostką wykonawczą serca. Serce jest podzielone na 4 jamy, z których lewa komora ma najgrubszy i najbardziej masywny mięsień.

Serce jest podzielone na dwie połowy i 4 jamy. Podział ten ma wiele znaczeń. Krążenie krwi jest również podzielone na małe i duże.

Jamy serca:

1. prawy przedsionek - atrium dextrum
2. prawa komora - ventriculus dexter
3. lewy przedsionek - atrium sinistrum
4. lewa komora - ventriculus sinister

Dzieląc serce na prawą i lewą połowę, wyróżniamy przegrodę międzyprzedsionkową (septum interatriale) i przegrodę międzykomorową (septum interventriculare).

Pomiędzy przedsionkami i komorami znajdują się zastawki serca, które służą do kierowania przepływem krwi.

Zastawki serca zapobiegają cofaniu się krwi podczas aktywności serca do poprzednich przedziałów serca.

Zastawka trójdzielna znajduje się między prawym przedsionkiem a komorą. Zastawka dwudzielna (mitralna) znajduje się między lewym przedsionkiem a komorą.

Zastawka trójdzielna - valva tricuspidalis. Zastawka dwudzielna - valva bicuspidalis lub valva mitralis.

Ważne są również zastawki płucne (valva trunc pulmonalis) i aortalne (valva aortae).

Plus...

W tym temacie warto również wspomnieć o układzie przewodzącym serca.

Co to jest?

Układ przewodzący serca jest niezależny od reszty ciała i kontroli nerwowej mózgu. Jednak oddziałują one na siebie w określony sposób i w określonych sytuacjach.

Układ współczulny i przywspółczulny mają na siebie wpływ.

Impuls do akcji serca pochodzi z węzła zatokowego, skąd rozprzestrzenia się do przedsionków i, poprzez doskonały system, do komór.

Impulsy serca lub potencjały czynnościowe zapewniają pracę mięśnia sercowego.

Układ przewodzący serca i pobudzenia serca, po ich wygenerowaniu, postępują tak, aby działanie mięśnia sercowego odbywało się rytmicznie.

Sekwencja skurczów i rozkurczów mięśni różnych części serca zapewnia opróżnianie i napełnianie krwią różnych przedziałów serca.

Arytmie (zaburzenia rytmu serca) występują, gdy system przewodzenia jest zakłócony.

W ten sposób krew jest stale kierowana do ważnych narządów, wszystkich tkanek, struktur i komórek.

Jest niezbędna do pracy wszystkich komórek ludzkiego organizmu.

I robi to w sposób ciągły, bez przerwy.

Gdy zostanie zużyty, musi zostać uzupełniony. Dzieje się to w płucach.

Krew z całego ludzkiego ciała dostaje się do prawego przedsionka przez dwie duże żyły (żyłę główną górną i dolną), a stamtąd...

Krew płynie:

1. prawy przedsionek
2. prawa komora
3. płuco
4. płuco
5. żyły płucne
6. lewy przedsionek
7. lewa komora
8. aorta
9. krążenie duże

Krążenie krwi dzieli się na małe (płucne) i duże (ustrojowe).

Nawet samo serce, a zwłaszcza mięsień sercowy, potrzebuje tlenu. Krew jest dostarczana do serca przez tętnice sercowe, dokładniej nazywane tętnicami wieńcowymi (arteriae coronariae).

Krew z serca jest przenoszona żyłami do zatoki wieńcowej, a zatoka wieńcowa wchodzi do prawego przedsionka.

Chcesz dowiedzieć się więcej na temat guzów serca? Jakie formy są nam znane? Jakie są ich objawy? Lub opcje leczenia? Czytaj dalej z nami.

Guzy serca mogą być...

Chociaż guzy serca występują rzadziej, ich obecność może poważnie zagrażać zdrowiu i życiu człowieka.

Obecność problemów i ich nasilenie zależą od kilku czynników.

Istnieje kilka form i typów.

Pierwszy typ jest łagodny, jednak w przypadku serca nawet on może wskazywać na poważne komplikacje.

Przeciwieństwem są nowotwory złośliwe, znane również jako rak.

Inny typ dzieli się w zależności od tego, gdzie powstają.

Pierwotne guzy serca wyrastają bezpośrednio z serca.

Lub.

Wtórne. Ten typ guza ma swoje pierwotne miejsce w innym miejscu w ciele, a jego części przerzutują do serca. Poprzez krew, limfę lub bezpośredni kontakt z otaczającym obszarem.

W zależności od lokalizacji, mogą one znajdować się w dowolnej warstwie serca, od wsierdzia, zastawek, mięśnia sercowego, nasierdzia i zewnętrznej powłoki serca (osierdzia).

Zwykle są rozproszone z wieloma ogniskami (wieloogniskowe) lub pojedyncze (izolowane).

Pierwotne kontra wtórne

Guzy pierwotne powstające w sercu są rzadsze i mniej powszechne.

Według doniesień dotykają one około 50 osób na milion.

Z drugiej strony...

Guzy wtórne (komórki nowotworowe dające przerzuty do serca) są znacznie częstsze.

Wtórne guzy serca występują około 40 razy częściej niż guzy pierwotne.

Podaje się, że 10-20% przypadków u osób z rakiem, który rozprzestrzenia się w organizmie, dotyczy również serca.

W przypadku nowotworów wtórnych odnotowano przenoszenie i rozprzestrzenianie się do organizmu, a tym samym do serca, drogą krwionośną lub limfatyczną.

Drugim sposobem jest kontakt (infiltracja), penetracja i wyrastanie nowotworu z otaczającego obszaru.

Niektóre rodzaje raka wpływają również na serce:

• czerniak
• nowotwory zarodkowe
• białaczka
• chłoniak
• rak płuc
• mięsak
• rak przełyku
• rak nerki
• rak piersi
• rak jamy ustnej i języka, krtani, tarczycy
• rak macicy
• rak żołądka, okrężnicy i odbytnicy
• i inne

Przerzuty z innych nowotworów wpływających bezpośrednio i przede wszystkim na serce nie są częste. Zwykle występują tylko wtedy, gdy rak rozprzestrzenił się szeroko w całym ciele.

Przerzuty w sercu mogą przebiegać bezobjawowo, ale później objawiają się problemami z sercem. Dlatego osoby z nowotworem, które mają również problemy kardiologiczne, powinny również pomyśleć o wtórnym nowotworze w sercu.

W takim przypadku powstaje wysięk osierdziowy i może wystąpić tamponada serca.

Kiedy serce jest tamponowane, płyn lub nawet krew gromadzą się w wyściółce serca. To uciska serce, które nie jest w stanie wystarczająco się rozciągnąć i wciągnąć krwi do swoich jam.

Następnie tkanka nowotworowa wrasta również w mięsień sercowy (miokardium).

Innym mechanizmem jest uciskanie serca z zewnątrz. Gdy guz rośnie w klatce piersiowej, ostatecznie uciska serce.

W przypadku transferu krwi komórki nowotworowe z wątroby, nadnerczy lub nerek i jąder przedostają się przez żyłę główną dolną, a w przypadku raka jamy ustnej lub krtani - przez żyłę główną górną.

Nowotwory pierwotne - łagodne i złośliwe

Guzy pierwotne to te, które powstają bezpośrednio z tkanki serca, z dowolnej warstwy.

Dzielą się one na:

1. łagodne - niezłośliwe, nieagresywne, ale mogą powodować powikłania w sercu
2. złośliwe - złośliwe, agresywne, wpływające na otaczające tkanki.

75-80% guzów pierwotnych to guzy łagodne, z których najczęstszym jest śluzak.

Do 88-94% wszystkich nowotworów złośliwych to mięsaki, z przewagą w postaci naczyniakomięsaka.

Uważa się je za jedne z najbardziej agresywnych.

W momencie wystąpienia pierwszych objawów i postawienia diagnozy przerzuty do innych części ciała potwierdzane są nawet w 25-75% przypadków.

W poniższej tabeli wymieniono łagodne nowotwory serca

W tabeli wymieniono niektóre nowotwory złośliwe serca

Wzrost guza = niekontrolowany wzrost komórek.

Komórki nowotworowe to komórki, które są nieprawidłowe, ich wzrost nie jest kontrolowany. Mnożą się (dzielą) nadmiernie, bez określonego celu.

Co je powoduje i czy istnieje również rak serca?

To, dlaczego powstają guzy i rak, jest nadal przedmiotem badań. Nie wyjaśniono, dlaczego tak się dzieje, jaka jest dokładna przyczyna.

Zakłada się działanie wieloczynnikowe. Winne są predyspozycje genetyczne, ale przypisuje się również wiele innych czynników (wewnętrznych i zewnętrznych).

Spośród najbardziej znanych czynników sprzyjających wystąpieniu zakłada się następujące:

• predyspozycje genetyczne i dziedziczne
• otyłość
• palenie tytoniu
• inne chemiczne wpływy czynników rakotwórczych
• narkotyki
• alkoholizm
• promieniowanie
• infekcje (infekcja HPV jest prawdopodobnie najbardziej znana)
• nadmierny stres
• niewłaściwy styl życia
• niewłaściwa dieta
• i inne

Objawy guzów serca zależą od kilku czynników. W tym przypadku nie jest ważne, jaki to rodzaj guza.

Ważnym czynnikiem jest miejsce, rozmiar i rozległość. Zależy to od ucisku otaczającej tkanki, ograniczenia przepływu krwi w jamach serca, zaangażowania i penetracji innych warstw lub zastawek serca.

W tabeli wymieniono objawy guzów serca

W przypadku wystąpienia objawów przeprowadza się wywiad lekarski oraz badanie objawów podmiotowych i przedmiotowych, a także badanie fizykalne i pobranie krwi do badań laboratoryjnych.

Ważne są metody obrazowania:

• RTG
• ECHO - TTE, czyli ECHO przezprzełykowe
• TK
• MRI
• PET (pozytonowa tomografia emisyjna)
• EKG

Badanie histologiczne jest zwykle wykonywane pośmiertnie podczas sekcji zwłok, ponieważ wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań za życia.

Diagnoza różnicowa jest oczywiście ważna, ponieważ ujawnia przyczynę problemu, a także ukierunkowuje dalsze postępowanie i leczenie.

Przebieg nowotworu zależy od lokalizacji, wielkości i zasięgu guza serca, podobnie jak objawy.

Możliwy jest przebieg bezobjawowy. Na tym etapie diagnoza jest stawiana przypadkowo podczas innego badania.

W niektórych przypadkach pierwszym objawem może być zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć.

Nowotwory złośliwe są agresywne i rozrastają się przez otaczające tkanki, więc z czasem ich obecność staje się widoczna. Doniesiono, że w tym okresie mogą również wystąpić przerzuty w innych częściach ciała.

Nowotwory złośliwe mają złe rokowania. Mięsak serca = najbardziej agresywny nowotwór serca.

Tempo progresji z kolei wpływa na przebieg trudności.

Rokowania są lepsze w przypadku guzów łagodnych, jednak w zależności od lokalizacji i rozmiaru ich obecność może być dramatyczna.

+

W przypadku nowotworów należy myśleć o guzach wtórnych i przerzutach do serca, jeśli związane są z nimi problemy kardiologiczne.

Przerzuty do serca mogą się jednak w ogóle nie ujawnić.