Infekcja drożdżakowa pochwy - co ją wywołuje i jakie są objawy?

Infekcja drożdżakowa pochwy, zwana również kandydozą pochwy lub grzybicą pochwy, jest infekcją grzybiczą. Powoduje swędzenie pochwy i żeńskich narządów płciowych, podrażnienie, obrzęk i upławy.

Jest to infekcja dolnej części żeńskich narządów płciowych, w szczególności pochwy. Może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, nawracającej.

Wiele kobiet zgłasza się z tym problemem do ginekologa.

Ten rodzaj infekcji jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych i najczęstszych problemów u kobiet. Szacuje się, że około 75% kobiet doświadczy takiej infekcji przynajmniej raz w życiu.

Nie jest to stan zapalny, ale namnażanie się drobnoustrojów w pochwie, które powoduje infekcję.

Najczęstszym czynnikiem wywołującym zakażenie drożdżakowe pochwy jest Candida albicans, który stanowi do 80-90% wszystkich przypadków.

Candida glabrata stanowi 5-15%, a Candida tropicalis około 5%. Inne gatunki są rzadsze, ale mogą występować.

Współzakażenie wieloma gatunkami Candida jest rzadkie.

Candida jest również powszechnie spotykana wewnątrz organizmu, w jelitach, pochwie, jamie ustnej, na skórze, nie powodując problemów. Problemem staje się dopiero jej przerost.

W warunkach fizjologicznych zdrowa pochwa jest zasiedlona przez pewne rodzaje drożdży i bakterii. Gdy równowaga zostaje zaburzona, komórki drożdży namnażają się. Rozwija się infekcja drożdżakowa, powodując upławy, swędzenie i obrzęk w okolicy narządów płciowych.

Obecność bakterii w pochwie nie jest przyczyną infekcji drożdżakowej.

Pochwa ma swój własny fizjologiczny ekosystem, który chroni ją przed infekcjami.

Składa się on na przykład z

• Śluzówkowy układ odpornościowy, który chroni błonę śluzową pochwy.
• Poziom hormonów podczas cyklu miesiączkowego stwarza korzystne warunki do ochrony pochwy przed drobnoustrojami.
• Flora pochwy, która składa się z mikroorganizmów i jest ze sobą w równowadze. Flora pochwy składa się z pałeczek kwasu mlekowego.
• Lactobacillus utrzymują kwaśne pH pochwy poprzez wytwarzanie kwasu mlekowego, który utrzymuje jej kwasowość, oraz poprzez wytwarzanie nadtlenku wodoru. Ogranicza to rozwój szkodliwych bakterii i drożdży.

Candida, czyli drożdżaki, występują naturalnie w pochwie. Bakterie Lactobacillus utrzymują je w ryzach.

W przypadku braku równowagi dochodzi do infekcji.

Candida albicans jest najczęstszą przyczyną infekcji drożdżakowej pochwy. Występuje w pochwie w niewielkich ilościach wraz z innymi drożdżakami.

Flora bakteryjna pochwy, w tym pałeczki kwasu mlekowego, zapobiega przerostowi drożdżaków. Jeśli nie ma między nimi równowagi, namnażają się i dochodzi do infekcji drożdżakowej.

Przerost drożdży może powodować:

• Wyższy poziom hormonów płciowych, które zwiększają ilość glikogenu w pochwie. Zwiększa to warunki do wzrostu i namnażania się drożdżaków Candida. Jest to częste zjawisko w ciąży, zwiększony poziom słodkiego środowiska w pochwie zwiększa namnażanie się drożdżaków
• Cukrzyca- infekcja drożdżakowa jest powszechna u kobiet z cukrzycą.
• Antybiotyki. Niektóre rodzaje antybiotyków zmniejszają i zakłócają naturalną mikroflorę pochwy, zwiększając w ten sposób namnażanie się drożdży.
• Hormonalne środki antykoncepcyjne
• Obniżona odporność
• Złe nawyki seksualne i higieniczne
• Stres

Pływanie w chlorowanej wodzie, długotrwałe noszenie mokrych strojów kąpielowych, gorące kąpiele również przyczyniają się do zakażenia drożdżakami.

Czynniki ryzyka

• Noszenie obcisłej, przylegającej bielizny, która jest nieprzepuszczalna, co zwiększa miejscową wilgotność i temperaturę w okolicy narządów płciowych.
• Zbyt częsta higiena pochwy produktami perfumowanymi
• Używanie perfumowanego papieru toaletowego
• Częste pływanie w publicznych basenach i wizyty w jacuzzi

Infekcja drożdżakowa po stosunku

Sama infekcja drożdżakowa nie jest klasyfikowana jako choroba przenoszona drogą płciową.

Może jednak być przenoszona i osadzać się w pochwie po użyciu zabawek erotycznych, palców lub przez partnera, który ma infekcję drożdżakową na penisie.

Seks oralny może zakłócić działanie bakterii w jamie ustnej, pochwie i na penisie, powodując infekcję.

Objawy mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Infekcję drożdżakową można bardzo szybko rozpoznać po charakterystycznych objawach, które przybierają głównie postać białawej wydzieliny z pochwy oraz intensywnego swędzenia pochwy i narządów płciowych.

Biaława wydzielina może często przypominać konsystencją grudki twarogu. Tej wydzielinie z pochwy towarzyszy również uczucie pieczenia w narządach płciowych. Pieczenie i swędzenie dotyka zewnętrznych i wewnętrznych błon śluzowych narządów płciowych i towarzyszy mu zaczerwienienie.

Objawy infekcji drożdżakowej

• Upławy mogą być gęste, grudkowate, skrzepowate lub nawet wodniste.
• Kolor wydzieliny może być biały lub białawo-żółty.
• Wydzielina jest bezwonna
• Na zewnętrznych sutkach pojawia się biały nalot
• Podrażnienie pochwy i jej okolic
• Swędzenie, czasami pieczenie pochwy lub sromu
• Uczucie pieczenia podczas stosunku lub oddawania moczu
• Ból w okolicy pochwy
• Zaczerwienienie i obrzęk narządów płciowych
• W przypadku ciężkich zakażeń w ścianie pochwy mogą pojawić się pęknięcia, a następnie brązowawa lub krwawa wydzielina.

Tabela przedstawia charakterystyczne różnice między infekcjami

Przeczytaj także:

• Wydzielina z pochwy: co oznacza zielona, żółta, biała wydzielina i swędzenie?
• Upławy i zmiana koloru, zapachu lub konsystencji = problem?

Diagnoza opiera się na wywiadzie i badaniu.

Ginekolog musi uzyskać następujące informacje:

• od jak dawna występuje problem
• kiedy pojawił się problem
• w jaki sposób wiąże się on z cyklem miesiączkowym
• charakter problemu

Lekarz dowiaduje się, jaki jest rodzaj upławów, ich zapach i w jakich okolicznościach się pojawiły.

Ważne jest również, aby poinformować ginekologa o swoim życiu seksualnym, stosowaniu antykoncepcji, używaniu prezerwatywy i przyjmowaniu antybiotyków.

Diagnoza opiera się na:

Badanie w lusterku dopochwowym Ocenia się jakość i charakter wydzieliny, czy jest w niej krew oraz stan błony śluzowej pochwy Obserwuje się rozległość i nasilenie zmian w pochwie, jej kolor i ukrwienie.

Określenie pH wydzieliny pochwowej za pomocą papierka wskaźnikowego. W normalnych warunkach pH pochwy wynosi 3,5-4,5.

Test aminowy wykonuje się poprzez dodanie do wydzieliny kropli 10% roztworu wodorotlenku potasu. W przypadku infekcji drożdżakowej wydziela się rybi zapach.

Diagnozę można również postawić na podstawie badania mikroskopowego wydzieliny z pochwy, w którym wymaz jest pobierany z pochwy, a następnie umieszczany na szklanym szkiełku. Na szkiełko kapie sól fizjologiczna i jest ono przykrywane kolejnym szkiełkiem. Szkiełka są natychmiast umieszczane pod mikroskopem w celu oceny.

Inną opcją jest wysłanie wymazu z pochwy bezpośrednio do laboratorium mikroskopowego w celu oceny.

Jeśli wynik badania mikroskopowego jest negatywny, należy wykonać posiew w celu określenia rodzaju drożdżaków i bakterii obecnych w pochwie.

Choroba rozpoczyna się od namnażania się drożdżaków i ich przyczepiania się do błony śluzowej, co wymaga odpowiedniego środowiska, takiego jak zwiększony poziom skrobi zwierzęcej w komórkach.

Gdy drożdże się zadomowią, namnażają się i pojawiają się pierwsze objawy.

Zwykle mija kilka dni, rzadko tydzień lub dłużej, zanim pojawią się pierwsze objawy infekcji.

Pojawia się wydzielina z pochwy i inne objawy. Najczęściej występuje pieczenie, swędzenie narządów płciowych, a w późniejszych stadiach ból brzucha.

Aby doszło do zakażenia drożdżakami, infekcja musi przejść przez trzyetapowy proces.

Proces ten obejmuje adhezję, kiełkowanie i inwazję:

Adhezja ma kluczowe znaczenie dla przetrwania grzybów. W przypadku obecności Candida ablicans adhezja jest większa niż w przypadku innych gatunków drożdży.

Adhezja drożdży wiąże się z różnicami, które wpływają na podatność na rozwój infekcji.

Występuje częściej w przypadku cukrzycy, ciąży i leczenia estrogenami, ponieważ poziom hormonów estrogenowych zwiększa przyleganie drożdżaków.

Infekcja drożdżakowa jest również bardzo często wywoływana przez leczenie antybiotykami.

Występuje rzadziej w okresie menopauzy i po menopauzie.

Inną przyczyną infekcji może być brak pałeczek kwasu mlekowego w pochwie.

Kiełkowanie to proces początkowego rozwoju, w którym następuje wzrost i rozprzestrzenianie się drożdży.

Inwazja prowadzi do uwolnienia substancji, które powodują obrzęk, swędzenie i powstawanie upławów.

Rozwój infekcji zależy głównie od flory pochwy i odporności.

Najważniejsza jest zdrowa obecność pałeczek kwasu mlekowego, które tworzą normalną florę pochwy.

Gdy candida się namnaża, drożdżaki przenikają na powierzchnię błony śluzowej pochwy i powodują infekcję.

Infekcja drożdżakowa pochwy nie jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową; nie jest przenoszona jak inne infekcje. Chociaż może rozprzestrzeniać się poprzez stosunek płciowy, występuje również u kobiet, które nie są aktywne seksualnie.

Infekcja drożdżakowa może być przenoszona z partnera na partnera.

Transmisja jest również możliwa z matki na dziecko podczas porodu, podczas karmienia piersią, jeśli drożdże przerastają w okolicy piersi, a u dzieci objawia się białym nalotem w jamie ustnej znanym jako mączniak prawdziwy.

Infekcja drożdżakowa i miesiączka

Infekcja drożdżakowa najczęściej występuje na kilka dni przed miesiączką. Przed miesiączką dochodzi do wahań hormonów, co często powoduje brak równowagi zdrowych bakterii w pochwie i przerost drożdży.

Jeśli przed miesiączką pojawi się żółta lub biała wydzielina, nie musisz od razu martwić się infekcją drożdżakową. Może to być infekcja drożdżakowa, jeśli wystąpią inne objawy, takie jak swędzenie, pieczenie.

Najlepiej jest rozpocząć leczenie przy pierwszych oznakach i nie czekać na rozwój objawów.

Wczesne leczenie przed miesiączką przy pierwszych oznakach może pomóc w pozbyciu się infekcji. Jeśli problemy utrzymują się po miesiączce, należy udać się do ginekologa.

Leczenie infekcji drożdżakowej w ciąży

W ciąży grzybica pochwy może wystąpić z powodu regularnych i częstych zmian poziomu hormonów.

W ciąży błona śluzowa pochwy jest bardziej podatna na infekcje drożdżakowe.

Wyższy poziom hormonów, zwłaszcza estrogenu, powoduje wzrost glikogenu lub cukru. Cukier przyspiesza i umożliwia namnażanie się drożdży w pochwie.

W tym przypadku po porodzie poziom hormonów normalizuje się, co dotyczy również infekcji.

Leczenie w ciąży jest takie samo jak w okresie nieciężarnym, jednak wskaźnik skuteczności jest niższy, a leczenie przebiega wolniej.

W leczeniu preferowane jest jednak stosowanie miejscowe.

Gdy infekcja drożdżakowa występuje w ciąży, należy wziąć pod uwagę możliwe uszkodzenie płodu, szczególnie w pierwszym trymestrze. Jeśli leczenie jest konieczne na samym początku ciąży, stosuje się boraksglicerynę, która jest przyjazna dla płodu.

Leczenie alternatywne: Jakie jest domowe leczenie grzybicy pochwy?

Kiedy zaczyna się infekcja drożdżakowa, istnieje możliwość sięgnięcia po leki dostępne bez recepty w celu leczenia infekcji drożdżakowej lub wypróbowania alternatywnych naturalnych / domowych metod leczenia.

• Czosnek - jest skuteczny przeciwko Candida albicans. Można go przygotować w postaci oleju, proszku lub ekstraktu i stosować w postaci puree. Ekstrakt z czosnku zabija drożdże w ciągu godziny.
• Por - stosuje się z niego olej.
• Goździk - ekstrakt z goździka zabija drożdże w ciągu 5 godzin.
• Propolis - ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze.
• Lactobacilli - w formie tabletek przeciwdziała namnażaniu się drożdży.
• Cynk - ma pozytywny wpływ na leczenie.

Ważne jest, aby przestrzegać diety podczas infekcji drożdżakowej

Unikaj żywności:

• Cukru w każdej postaci, zarówno cukru białego, brązowego, słodzików z syropu klonowego, miodu czy słodu
• Biała mąka, biały ryż, makaron, kluski zawierają proste węglowodany, które nie zawierają błonnika i są przekształcane w cukier w układzie pokarmowym.
• Drożdże - żywność zawierająca drożdże i żywność fermentowana (chleb i wypieki).

Dla przypomnienia, chleb na zakwasie jest dozwolony.

• Alkohol, np. wino, piwo
• Ocet, sos sojowy, majonez, musztarda
• Pleśnie - ser pleśniowy, gronostaj
• Wędzone, suszone mięso
• Orzeszki ziemne i pistacje
• Suszone owoce lub owoce w puszkach, skondensowane
• Grzyby - mogą przyczyniać się do przerostu drożdży
• Soki owocowe

Jaka dieta jest odpowiednia?

• Biały jogurt zawierający bakterie kwasu mlekowego
• Białko pochodzenia zwierzęcego, kurczak, jaja, ryby, rośliny strączkowe, orzechy i nasiona
• Świeże warzywa, zwłaszcza warzywa liściaste, kapusta, szpinak, jarmuż.
• Ostrożnie z ziemniakami, ponieważ mogą zawierać węglowodany, które zamieniają się w cukier.
• Świeże owoce dostarczają błonnika, witamin i minerałów
• Złożone węglowodany znajdujące się w pełnych ziarnach, takich jak brązowy ryż, proso, kasza gryczana, jęczmień, owies, komosa ryżowa.
• Nierafinowane i tłoczone na zimno oleje: oliwkowy, kokosowy, słonecznikowy, rybny, lniany, z awokado.