Leczenie kardiomiopatii - leki, schemat leczenia i zdrowy styl życia

Leczenie nie jest dokładnie takie samo dla każdej postaci kardiomiopatii, dlatego ważna jest dokładna diagnoza.

W przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej najważniejsze jest leczenie:

• ograniczenie aktywności fizycznej
• mniej soli
• zdrowy styl życia
  • unikanie palenia, alkoholu i narkotyków
• leki:
  • inhibitory ACE, na ciśnienie krwi
  • beta-blokery, regulujące ciśnienie krwi i tętno
  • diuretyki wspomagające oddawanie moczu
  • digoksyna wspomagająca pracę serca
  • leki przeciwzakrzepowe - zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi
• w ciężkich przypadkach, mechaniczne wspomaganie krążenia
• aż do przeszczepu serca

Leczenie jest zasadniczo podobne do leczenia niewydolności serca. Ewentualnie wprowadza się kardiowerter-defibrylator, aby zapobiec poważnym zaburzeniom rytmu serca.

W kardiomiopatii przerostowej:

• środki reżimowe i ograniczenia dotyczące ciężkiej aktywności fizycznej, sportu
• zdrowy styl życia - unikanie alkoholu i palenia tytoniu, narkotyków
• leczenie farmakologiczne:
  • beta-blokery
  • blokery kanału wapniowego
  • leki antyarytmiczne
  • leki moczopędne
  • inhibitory ACE
  • leczenie przeciwzakrzepowe
  • kardiowersja - w przypadku arytmii

W bezobjawowej lub łagodnej postaci leczenie farmakologiczne może nie być wskazane.

W każdym przypadku głównym celem jest zapobieganie rozwojowi poważnych arytmii i śmierci. Dlatego wszczepialny kardiowerter-defibrylator = ICD jest wszczepiany jako środek zapobiegawczy u osób z grupy ryzyka.

Kryteria ryzyka obejmują:

• omdlenia
• niskie ciśnienie krwi
• ataki arytmii
• ciężki przerost mięśnia sercowego powyżej 30 mm
• nagła śmierć w rodzinie
• obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory

Leczenie chirurgiczne obejmuje kilka metod, np:

• mialektomia - usunięcie części mięśnia
• ablacja przegrody
  = przezskórna przezścienna ablacja przegrody mięśnia sercowego
  • celowe zamknięcie tętnicy
• wszczepienie mechanizmów wspomagających, ICD, rozrusznika serca, defibrylatora
• przeszczep serca po niepowodzeniu innych metod