Leczenie koarktacji aorty: pierwszą opcją jest operacja/angioplastyka

Całkowite wyleczenie koarktacji aorty jest możliwe tylko poprzez operację.

W większości przypadków operację przeprowadza się jak najszybciej po potwierdzeniu diagnozy.

Leczenie chirurgiczne może polegać na usunięciu zwężonego odcinka aorty poprzez połączenie dwóch niezwężonych części rurki serca.

Zwykłą alternatywą jest cewnikowanie i użycie specjalnych stentów (rurek) w miejscu patologii. Stent jest następnie umieszczany w obszarze koarktacji, który rozszerza się i zachowuje swoją strukturę. Możliwa jest również angioplastyka balonowa.

Jeśli operacja nie jest wykonywana natychmiast, pacjentowi podaje się leki poprawiające przepływ krwi przez dolną część ciała do czasu operacji.

Leczenie farmakologiczne obejmuje również leki na nadciśnienie, które obniżają i regulują ciśnienie krwi pacjenta.

Ryzyko i powikłania zdrowotne

Ponowne zwężenie tętnicy wieńcowej i jego częstość występowania wynosi od 3% do 26% przypadków po operacji. Czynnikami ryzyka są operacja w ciągu jednego roku życia, zespolenie lub angioplastyka bez implantacji stentu.

Tętniak rzekomy (ubytek utworzony przez otaczającą tkankę naczynia) jest zgłaszany częściej. Silnym czynnikiem prognostycznym występowania jest operacja z użyciem specjalnej łaty, gdy łata jest uszkodzona przez ciśnienie i przepływ krwi.

Częstość występowania tętniaków rzekomych wzrasta wraz z upływem czasu i wiekiem operowanego pacjenta.

Tętniaki naczyń mózgowych lub tętnic koła Willisa w mózgu opisano u 11% pacjentów ze zdiagnozowaną koarktacją aorty. Ryzyko pęknięcia wzrasta wraz z wiekiem i nadciśnieniem tętniczym.

U większości pacjentów aorta przebiega bezobjawowo. Niektórzy pacjenci zgłaszają bóle głowy lub światłowstręt.

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) występuje z częstością do 60% u pacjentów 25 lat po operacji koarktacji aorty. Etiologia nadciśnienia tętniczego jest wieloczynnikowa i jest związana z wiekiem, stanem zdrowia pacjenta i zmianami morfologicznymi w układzie naczyniowym.