Leukoplakia: białe plamy w jamie ustnej - jakie są zagrożenia?

Leukoplakia występuje na błonach śluzowych jamy ustnej jako biały obszar, którego nie można zetrzeć i który ma średnicę pięciu milimetrów.

Łagodna postać leukoplakii jest zwykle nieszkodliwa i często ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.

Najwyższa częstość występowania leukoplakii występuje w krajach azjatyckich.

Większość typów jest nienowotworowa, ale wymaga odpowiedniej diagnozy i monitorowania.

Niektóre rodzaje białych i czerwonych plam mogą wskazywać na potencjalny nowotwór.

Występują w średnim i starszym wieku, częściej u mężczyzn. Tylko 1% występuje u młodszych pacjentów w wieku poniżej 30 lat.

Leukoplakia może przekształcić się w raka płaskonabłonkowego, który należy do grupy nowotworów skóry. Rozwija się w raka u około 3 do 17% osób w ciągu 15 lat.

Prawdopodobieństwo rozwoju raka zależy od wielu czynników, takich jak rozmiar, kształt i forma nieprawidłowych komórek tworzących leukoplakię.

Leukoplakia dzieli się na dwa główne typy

Typ jednorodny to w większości przypadków biała, cienka plama o jednolitym kolorze, której powierzchnia może być gładka, pomarszczona lub zrogowaciała.

Typ niejednorodny to biała lub biało-czerwona plama. Jej kształt jest nieregularny. Może być płaska, ale także wypukła, uniesiona i z wypukłościami.

Niejednorodna forma jest bardziej narażona na rozwój nowotworu.

W większości przypadków przyczyna jej występowania nie jest dokładnie znana.

Hiperkeratoza to nadmierna produkcja keratyny, pogrubienie i nadmierne rogowacenie błony śluzowej.

Leukoplakia jest klasyfikowana w zależności od przyczyny jej wystąpienia

• leukoplakia nieznanego pochodzenia
• z powodu palenia tytoniu, żucia tytoniu
• w wyniku podrażnień termicznych, chemicznych, mechanicznych i innych, długotrwałego używania alkoholu, tarcia powierzchni błony śluzowej lub języka o złamane, ostre zęby, źle dopasowane protezy zębowe
• w wyniku zapalenia wywołanego przez Candida albicans
• w wyniku niedokrwistości i u osób z obniżoną odpornością.

Zapobieganie.

• Właściwa i dokładna higiena jamy ustnej, pielęgnacja zębów i dziąseł
• Regularne wizyty u dentysty w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.
• W przypadku noszenia protez zębowych należy upewnić się, że są one dobrze dopasowane.
• Zbilansowana dieta z dużą ilością świeżych owoców i warzyw
• Ograniczenie palenia tytoniu, picia alkoholu i żucia tytoniu.

Przeczytaj:

• Jak mieć zdrowe zęby i dziąsła? Oto, co powinieneś wiedzieć o profilaktyce
• Jak mieć zdrowe zęby i dlaczego próchnica jest niebezpieczna?
• Gdzie to wszystko się zaczęło?

Leukoplakia występuje w jamie ustnej na dziąsłach, wewnątrz policzków, u podstawy jamy ustnej, pod językiem, na języku. Może również występować na innych błonach śluzowych ciała, na przykład w pochwie.

Najczęściej objawia się białymi plamami spowodowanymi defektem rogowacenia błony śluzowej, które są zgrubiałe i nie można ich zetrzeć ani zeskrobać.

W większości przypadków nie są one bolesne, nie powodują żadnych powikłań i przez długi czas pozostają niezauważone.

Jak wygląda leukoplakia?

• Plamy na błonie śluzowej są koloru białego, szarego lub szaroniebieskiego i nie można ich zetrzeć.
• Ich kształt jest nieregularny, płaski. Niektóre mają wypukłą powierzchnię.
• Miejscami są stwardniałe lub zgrubiałe.
• Owłosiony wygląd jest typowy dla leukoplakii włochatej.
• Czasami występują z wypukłymi czerwonymi plamami, które mogą przekształcić się w zmiany nowotworowe.

Na podstawie objawów rozpoznaje się zaburzenia rogowacenia błony śluzowej:

• Preleukoplakię
• Leukoplakia jednorodna (leukoplakia simplex)
• Leukoplakia cętkowana (niejednorodna)
• Erytroplakia (leukoplakia erozyjna, guzkowa lub brodawkowata)

Preleukoplakia

Preleukoplakia objawia się plamami, które nie są całkowicie białe. Mogą mieć również kolor od szarego do szarego z niewyraźnymi brzegami zlewającymi się z kolorem błony śluzowej.

Wiele osób nawet nie wie o tym problemie, ponieważ nie wykazuje on żadnych objawów.

Ten typ należy do łagodnych reakcji błony śluzowej jamy ustnej.

Jeśli przyczyna zostanie wykryta i leczona, problem ten zniknie.

Jednorodna leukoplakia

Objawia się zrogowaciałą płytką nazębną, która jest wyczuwalna i widoczna. Może występować bez białawych przebarwień, ale częściej towarzyszy jej białawe przebarwienie błony śluzowej.

Czasami blaszka jest wypukła powyżej poziomu błony śluzowej lub występuje wiele blaszek o niewielkich rozmiarach z nieregularnymi brzegami.

Typ wypukły ma kolor biały lub szaro-żółty.

Jeśli płytka jest większa, jest bardziej prawdopodobne, że będzie pogrubiona, co spowoduje późniejszy rozwój szczelin.

W przypadku częstych pęknięć, na sutkach mogą pojawić się narośla zwane leukoplakią brodawkowatą.

Leukoplakia brodawkująca

Leukoplakia brodawkująca (leukoplakia verrucosa) jest rzadką, ale agresywną formą leukoplakii o wysokim wskaźniku nawrotów.

Jej występowanie jest związane z wirusem Epsteina-Barr (EBV).

Ogniska białych blaszek są uniesione, twarde i szorstkie. Mogą zawierać głębokie rowki, z których występuje krwawienie.

Leukoplakia włochata

Leukoplakia włochata jamy ustnej jest również związana z wirusem Epsteina-Barr (EBV).

Może rozwinąć się u osób z osłabionym układem odpornościowym oraz u osób z HIV/AIDS.

Objawia się białymi, włochatymi plamami. Najczęściej występuje na języku i może pojawić się w innych obszarach jamy ustnej. Ten typ nie staje się nowotworowy.

Leukoplakia plamista

Gdy dotknięte są obszary z pogrubieniem błony śluzowej, powstają ubytki błony śluzowej lub owrzodzenia o różnej głębokości.

Te leukoplakie mają zwykle kolor żółty i żółto-brązowy.

Występują częściej u palaczy na dolnej wardze lub języku w połączeniu z łuszczeniem się wargi.

Erytroplakia

Okrągła plama o czerwonym zabarwieniu.

Ten rodzaj leukoplakii ma aksamitnie gładką powierzchnię.

Może jednak również występować jako nieregularne plamy o czerwonej, ziarnistej powierzchni, na której widoczne są białe lub żółte kropki.

Ten typ nazywany jest również erytroplakią ziarnistą.

Jak czuje się osoba z leukoplakią?

Subiektywny dyskomfort jest indywidualny i zależy głównie od postaci leukoplakii.

Objawy zależą od wielkości i umiejscowienia leukoplakii w jamie ustnej.

Preleukoplakia nie powoduje żadnych powikłań ani objawów. Czasami może wystąpić bolesne złuszczanie z dotkniętej błony śluzowej, szczególnie u palaczy.

Leukoplakia jednorodna może objawiać się uczuciem ciała obcego na błonie śluzowej policzków. Jeśli występuje na języku, może dojść do zaburzeń odczuwania smaku.

Leukoplakia plamista i erytroplakia objawiają się pieczeniem błon śluzowych, często poprzedzonym krótkim ostrym bólem. Uczucie szczypania i pieczenia może być wywołane spożyciem kwaśnych pokarmów.

W leukoplakii brodawkowatej (postać brodawkowata) na błonie śluzowej tworzą się małe brodawkowate formacje. Mogą one powodować narastające uczucie ciała obcego. Gdy język jest dotknięty, następuje utrata czucia smaku.

Podczas badania przez dentystę lub otolaryngologa lekarz może zauważyć zmiany w jamie ustnej. Możesz nawet o nich nie wiedzieć, ponieważ niektóre rodzaje leukoplakii nie powodują żadnych komplikacji.

Podczas badania przeprowadzany jest wywiad medyczny, aby dowiedzieć się, co mogło spowodować leukoplakię. Na przykład mogła to być źle dopasowana proteza, ostry ząb, który podrażnia błony śluzowe, choroby grzybicze w jamie ustnej lub powtarzające się gryzienie policzków.

Wykrywana jest obecność drożdżaków, EBV, innych wirusów i mikroorganizmów w organizmie.

Jeśli przyczyna nie zostanie znaleziona, a białe plamki nie znikną do 4 tygodnia, pobierana jest biopsja, próbka tkanki i wysyłana do analizy. Pobranie próbki tkanki do badania histologicznego jest najdokładniejszą metodą dokładnego określenia stanu leukoplakii.

W przypadku wykrycia nowotworu konieczna jest natychmiastowa diagnoza i obserwacja, aby zapobiec jego przekształceniu się w raka.

Cytologia wymazu z błony śluzowej, która bada komórki wytwarzające keratynę, okazała się przydatną metodą badawczą.

Zalecana jest również histologia terapeutyczna, polegająca na chirurgicznym usunięciu zmienionego fragmentu błony śluzowej.

Leukoplakia nie powoduje trwałego uszkodzenia tkanek jamy ustnej, ale zwiększa ryzyko wystąpienia raka jamy ustnej.

Jej rozwój może trwać kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Łagodniejsze formy znikają samoistnie po kilku tygodniach.

Jak przebiega leukoplakia?

• W początkowych stadiach jest to zaburzenie rogowacenia, które przylega do powierzchni błony śluzowej.
• Czas trwania rogowacenia jest długi, a osoba poddawana jest wielokrotnym badaniom kontrolnym.
• Stopniowo jego zasięg, rozmiar, powiększenie i gęstość mogą się zmieniać, czemu mogą towarzyszyć zmiany koloru i dyskomfort.

Gdzie mogą się pojawić:

• Na dziąsłach
• Po wewnętrznej stronie policzków
• Pod językiem
• Po bokach języka
• Na wargach