Lordoza u dzieci i dorosłych: dlaczego powstaje patologiczna krzywizna pleców?

Lordoza to nazwa naturalnej krzywizny kręgosłupa.

Z drugiej strony, hiperlordoza odnosi się do nadmiernego odchylenia od fizjologicznej lub zdrowej krzywizny kręgosłupa. Może być wynikiem wrodzonej anomalii, ale może również wynikać z wad postawy i nieaktywnego lub siedzącego trybu życia.

Hiperlordoza = patologiczna lordoza.

Ból kręgosłupa jest najczęstszym problemem, z którym zgłaszają się osoby szukające pomocy medycznej. Dotyka on dzieci, dorosłych i osoby starsze.

Podaje się, że...

Nawet 90% populacji doświadczyło bólu pleców przynajmniej raz w życiu.

Jest to problem cywilizacyjny, jego przyczyn należy szukać w stylu życia, braku aktywności fizycznej, siedzącym trybie życia i siedzącym trybie pracy. Do siedzącego trybu życia dochodzi długotrwałe wymuszone stanie lub nadmierne przeciążenie kręgosłupa przy podnoszeniu ciężarów.

Brak równowagi mięśniowej i wady strukturalne kręgosłupa również znajdują się w czołówce problemów związanych z hiperlordozą.

Szukając informacji na temat hiperlordozy, często spotykamy się ze skróconym terminem lordoza.

Przyjrzyjmy się razem kręgosłupowi

Czym jest kręgosłup?

Po pierwsze, wyobraźmy sobie kręgi lub małe kości połączone razem jako całość.

Zgadza się, ale to nie wszystko.

Kręgosłup odgrywa ważną rolę w poruszaniu się i wspieraniu ludzkiego ciała. Ponadto rdzeń kręgowy również znajduje się tam, w kanale kręgowym.

Kręgosłup = columna vertebralis
Rdzeń kręgowy = medulla spinalis
Kręgi = vertebrae

Kręgosłup składa się z kilku kręgów. Kręgi te mają określony kształt i rozmiar. Ich połączenie zapewnia zakres ruchu. Kręgosłup przenosi ciężar ciała podczas stania, siedzenia i poruszania się.

Kręgi przenoszą zarówno obciążenia statyczne, jak i dynamiczne. Pomagają w tym krążki międzykręgowe lub dyski międzykręgowe. Dyski działają jak amortyzatory, które przenoszą obciążenie na całą powierzchnię kręgów.

Istnieją 33 do 34 kręgów.
Istnieją 23 krążki międzykręgowe.

Kręgosłup szyjny - 7 kręgów = C1 do C7
Kręgosłup piersiowy - 12 kręgów = Th1 do Th12
Kręgosłup lędźwiowy - 5 kręgów = L1 do L5
Kręgosłup krzyżowy - 5 lub 6 kręgów = S1 do S5 (S6)
Kość krzyżowa - 4 lub 5 kręgów = Co1 do Co4 (Co5)

W języku łacińskim są one określane jako kręgi:

• C - vertebrae cervicales (kręgi szyjne)
• Th - kręgi piersiowe (vertebrae thoracicae)
• L - kręgi lędźwiowe
• S - kręgi krzyżowe
• Co - vertebrae coccygeae

Interesujące informacje:

Krążki międzykręgowe znajdują się od C2-C3 do połączenia kręgów L5 i S1.
Rdzeń kręgowy ma około 40 do 50 cm długości i około 1 cm grubości.
Rdzeń kręgowy wychodzi z mózgu przez kanał kręgowy od C1 do L2.
Następnie przechodzi w plątaninę nerwów znaną jako ogon koński.

Oprócz kręgów i dysków istnieją otaczające je główne struktury, takie jak małe stawy międzykręgowe, więzadła i mięśnie.

Razem tworzą one funkcjonalną jednostkę, której zawdzięczamy ruch i wsparcie funkcji kręgosłupa, stabilność i równowagę ludzkiego ciała.

Zakres ruchu kręgosłupa jest różny w każdym segmencie.
Kręgosłup szyjny ma największy zakres ruchu. Kręgosłup piersiowy jest wzmocniony żebrami, które zmniejszają zakres ruchu.
Kręgosłup lędźwiowy jest najmniej ruchomy i przenosi największe obciążenia.

Kość krzyżowa jest nieruchoma. Kręgi razem tworzą oś kość krzyżowa = kość krzyżowa. Kość krzyżowa może zginać się tylko nieznacznie w kierunku przednio-tylnym.

Ruchomość kręgosłupa jest wskazywana przez:

1. antefleksję - zgięcie do przodu
2. retrofleksja - zgięcie
3. zgięcie boczne - wygięcie
4. rotacja - obracanie lub skręcanie
5. ruchy skrętne - które są spowodowane kombinacją powyższych ruchów
6. sprężynowanie - jest możliwe dzięki dyskom i jest ważne dla pochłaniania wstrząsów.

Kręgosłup jest wygięty w kształcie litery S = naturalna lub fizjologiczna krzywizna.

Krzywizna osiowa kręgosłupa jest równie ważna dla podparcia ciała i przenoszenia ciężaru, jak i dla pochłaniania wstrząsów podczas ruchu.
Odgrywa ważną rolę w dostosowywaniu środka ciężkości ludzkiego ciała.

Naturalne krzywizny kręgosłupa występują naprzemiennie w kolejności:
lordoza szyjna > kifoza piersiowa > lordoza szyjna > kifoza krzyżowa.

Co ciekawe, lordoza nadal prostuje się u sześcioletniego dziecka podczas snu w pozycji leżącej. Pewien stopień elastyczności utrzymuje się przez całe życie.

Naturalne krzywizny przedstawia poniższa tabela

Skolioza to patologiczne lub chorobliwe nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa o więcej niż 10 stopni.
Interesujące informacje można znaleźć w artykule Skolioza

Skrzywienie hiperlordotyczne = w skrócie lordoza...

Jest to nadmierne skrzywienie części kręgosłupa w sensie odchylenia przednio-tylnego. Zwiększa kąt krzywizny kręgosłupa i miednicy. Przyczyną jest głównie brak równowagi mięśni brzucha, pleców, pośladków i ud.

Powstaje w odcinku szyjnym lub lędźwiowym kręgosłupa.

W zależności od tego, którego odcinka dotyczy:
Szyja = hiperlordoza szyjna - szyjny
lub
Biodro = hiperlordoza lędźwiowa - lędźwiowy

Hiperlordoza lędźwiowa jest częściej reprezentowana.

Odcinek lędźwiowy jest najbardziej przeciążonym odcinkiem kręgosłupa. Kiedy krzywizna odchyla się, pojawiają się zmiany, które powodują upośledzenie funkcji odcinka kręgosłupa.

W dłuższej perspektywie brak równowagi mięśniowej przyczynia się do rozwoju bólu pleców, kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego. Poważniejszym stopniem jest upośledzenie struktury kręgów i krążka międzykręgowego. W tym przypadku istnieje również ryzyko przepukliny dysku.

Przy nieprawidłowej postawie możemy również zaobserwować

• wygięte w łuk plecy - hiperlordoza, czyli nadmierne wygięcie w odcinku lędźwiowym (L) kręgosłupa
• płaskie plecy - niewystarczająca kifoza piersiowa (Th) i lordoza lędźwiowa (L)
  proste - zrównoważona lordoza kręgosłupa szyjnego (C) lub lędźwiowego (L)
• zaokrąglone plecy - hiperkifoza, nadmierna kifoza piersiowa (Th)

Zespół skrzyżowania górnego i dolnego

Co to jest, pytasz?

W przypadku nierównowagi mięśniowej w Internecie możemy również znaleźć dwa terminy, a mianowicie zespół skrzyżowania górnego lub dolnego. Górny dla górnej połowy ciała i dolny dla dolnej połowy ciała.

W przypadku mięśni odnosi się to do pewnej predyspozycji do ich skracania i osłabiania.

Tabela przedstawia mięśnie sklasyfikowane według ich predyspozycji do skracania i osłabiania.

A. Zespół skrzyżowania górnego

Jest to nierównowaga mięśniowa w górnej połowie ciała, objawiająca się głównie hiperkifozą kręgosłupa piersiowego, czyli okrągłymi plecami.

Następnie można zaobserwować następujące objawy:

• hiperlordozę szyjną
  • wystający podbródek
  • przekrwienie szyi
• ramiona opadające do przodu
• wystające łopatki

Przeciążenie kręgosłupa szyjnego i piersiowego prowadzi do skrócenia mięśni szyi i klatki piersiowej. Mięśnie szyi, łopatki stają się wiotkie.

Trudności wynikają z niestabilności mięśni szyi i karku. Przykładem może być ból szyi promieniujący do głowy, ale także do barków, między łopatkami lub w kończynach górnych. Dołączają się problemy rzekomokorzeniowe.

B. Zespół skrzyżowania dolnego

W tym przypadku brak równowagi mięśniowej wpływa na dolną połowę ciała. Ta forma jest reprezentowana w większym stopniu.

Mięśnie brzucha i pośladków stają się wiotkie, mięśnie pleców, miednicy i ud skracają się.

Obszar dolnej części pleców jest przeciążony przez długi czas. Skutkuje to bólem dolnej części pleców i pleców, a także bólem bioder i stawów biodrowych.

Ogólnie rzecz ujmując, przyczyny nadmiernego zgięcia kręgosłupa można podzielić na wrodzone, nabyte i posturalne lub lordozę posturalną.

Przyjmuje się, że za rozwój hiperlordozy w większości przypadków odpowiada wadliwa postawa ciała.

Podobnie jest w przypadku pleców płaskich - w tym przypadku mamy do czynienia ze zjawiskiem odwrotnym, gdzie spłaszczenie krzywizny = niedostateczne.

Antewersja i retrowersja miednicy + hiperlordoza

Miednica odgrywa ważną rolę w prawidłowej postawie.

W przypadku miednicy występują dwa odchylenia w kierunku przednio-tylnym. Mówimy wtedy o anewersji i retrowersji. Innym typem jest przemieszczenie boczne, skośność lub rotacja. Występuje ona również w skoliozach.

Na prawidłową pozycję miednicy w kierunku przednio-tylnym wpływają głównie mięśnie brzucha, dna miednicy, a także przepona. Podobnie mięśnie pleców, pośladków i kończyn dolnych są ważne w tej relacji.

A. Antewersja miednicy = pochylenie miednicy do przodu, gdy spojenie łonowe przesuwa się w dół.

W tym kontekście mówi się o pierwotnym przodopochyleniu miednicy z wtórną hiperlordozą. Jest to stan, w którym zginacze bioder są skrócone i dominujące.

I odwrotnie.

W przypadku, gdy prostowniki stawu biodrowego są skrócone i dominują z konsekwentnym osłabieniem mięśni brzucha, mamy do czynienia z pierwotną hiperlordozą kręgosłupa i wtórnym przodopochyleniem.

Antewersja miednicy powoduje hiperlordozę lędźwiową i odwrotnie, hiperlordoza powoduje anewersję miednicy.

B. Retrowersja miednicy = stan, w którym miednica przechyla się do tyłu, a spojenie łonowe skierowane jest ku górze.

Jest to spowodowane głównie osłabieniem mięśni w okolicy pośladkowej - mięśni pośladkowych. W tym przypadku występuje płaskie plecy, zmniejszona krzywizna lordozy lędźwiowej.

W większym stopniu retrowersja występuje u osób z nadmierną ruchomością stawów.

Wadliwa postawa + brak równowagi mięśniowej + siedzący tryb życia + ...

Hiperlordoza jest coraz częściej spowodowana nowoczesnym stylem życia.

Jest to szczególnie związane z siedzącym trybem życia lub nadmiernym siedzeniem w pracy.

Należy jednak uważać.

Źródeł dolegliwości należy szukać w dzieciństwie. Brak ruchu, wady postawy, nieprawidłowe nawyki ruchowe, płaskostopie, osłabione mięśnie i brak równowagi mięśniowej.

Są to powody, dla których ból pleców może pojawić się w dzieciństwie.

Osłabienie mięśni brzucha, pośladków, pleców i dna miednicy. Brak równowagi mięśniowej między tułowiem a kończynami dolnymi.

Są to głównie mięśnie:

• musculus transversus abdominis - mięsień poprzeczny brzucha
• musculus gluteus maximus - mięsień pośladkowy wielki
• musculus iliopsoas - mięsień stawu biodrowego, który składa się z
  • musculus psoas major - przyczepia się do kręgosłupa i kości udowej
  • musculus iliacus - przyczepia się do kości biodrowej i udowej
• musculus erector trunci - zespół mięśni przyczepiających się do kręgosłupa
  erector spinae - mięsień prostownik tułowia i kręgosłupa
• musculus quadratus lumborum - mięsień czworoboczny lędźwi
• ścięgna podkolanowe - składają się z 3 mięśni tylnej części uda
  • biceps femoris - mięsień dwugłowy uda
  • mięsień półbłoniasty - mięsień półbłoniasty uda
  • mięsień półścięgnisty - mięsień półksiężycowaty
• mięśnie dna miednicy - zbiór kilku mięśni
  • z grupy musculus levator ani, musculus coccygenus, m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus i inne
  • mięśnie ważne dla oddychania, postawy, ruchu, wydalania i funkcji seksualnych itp.

Mechanizm problemu nierównowagi mięśniowej w uproszczeniu:

Po długotrwałym nadużywaniu mięśni pleców następuje ich skrócenie. Na to nakłada się zmniejszone ukrwienie i odżywienie. W efekcie dochodzi do deformacji i wygięcia kręgosłupa szyjnego. Z kolei mięśnie brzucha są wiotkie i rozciągnięte.

Osłabienie mięśni brzucha + mięśni pośladkowych >
Skrócenie zginaczy tułowia + prostowników kręgosłupa >
Wpływ mięśni ud + niefunkcjonalne dno miednicy

Przegląd głównych przyczyn i czynników ryzyka w pigułce:

1. Wady wrodzone - nieprawidłowości występują podczas rozwoju wewnątrzmacicznego
2. Nabyte - urazy porodowe, urazy w dzieciństwie, operacje kręgosłupa, inne choroby i nowotwory
3. nadwaga i otyłość, zwłaszcza w dzieciństwie
4. niedobory witamin, zwłaszcza witaminy D, która jest ważna dla tworzenia kości, oraz minerałów, takich jak wapń
5. ciąża
6. niewłaściwa postawa ciała
7. długotrwałe siedzenie, brak aktywności, siedzący tryb życia i siedząca praca
8. brak równowagi mięśniowej
9. płaskostopie
10. nieprawidłowe oddychanie
11. nadmierne przeciążenie - podnoszenie ciężarów
12. jednostronne przeciążenie kręgosłupa

Przeczytaj także artykuły:
Otyłośću dzieci i młodzieży
Nadwaga czy otyłość?
Oblicz swoje BMI

Za pojawieniem się problemów stoją długotrwałe dolegliwości, które mogą ujawnić się już w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Jako pierwszy może pojawić się ból pleców, dolnej części pleców lub kości krzyżowej i szyi. Ból może być rwący, piekący, w postaci lumbago, długotrwały, nawracający.

Powikłaniem jest zmiana struktury kręgów i jednostronne nadmierne obciążenie krążka międzykręgowego. Stan ten może prowadzić do uszkodzenia dysku i przepukliny, czyli przemieszczenia części dysku.

Innym ryzykiem związanym z przepukliną dysku jest ucisk rdzenia kręgowego lub nerwów rdzeniowych. Ucisk struktur nerwowych powoduje podrażnienie korzeni - radikulopatię. Jest to ból i inne objawy nerwowe (mrowienie, zaburzenia czucia lub ruchomości) rozprzestrzeniające się w obszarze unerwianym przez dany nerw.

Ból nie jest jedynym problemem związanym z hiperlordozą.

Przykładem jest również zwiększone napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej. Napięte mięśnie pleców rozciągają się na boki. Osoba odczuwa to jako dyskomfort.

Jest to związane z mechanizmami ruchu, zmianami postawy, chodu.

Miednica jest wysunięta do przodu, biodra są bardziej zgięte, plecy są zapadnięte.
W lordozie szyjnej, oczywiście, szyja.
Występuje protrakcja barków - barki opadają do przodu.

Diagnoza opiera się na wywiadzie i badaniu, które dzieli się na statyczne lub dynamiczne. Oprócz badania postawy, ruchu i samego kręgosłupa wykonuje się badanie pionu według Mathiasa, Jarosza i Lomíčka, test Adamsa i inne.

Ważna jest ocena szyi, klatki piersiowej, miednicy, kończyn dolnych, płaskostopia, symetrii postawy, wysokości łopatek i bioder, kończyn górnych i dolnych oraz napięcia mięśniowego. Odbywa się to z każdej strony poprzez oglądanie, ale także dotyk.

Ważne są również metody obrazowania, a mianowicie prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą ujawnić uszkodzenia kręgów, które mogą mieć kształt stożka, oraz stan dysków.

Diagnostyka różnicowa jest również ważna w przypadku bólu pleców, aby ujawnić dokładną przyczynę problemu.

Informacje na temat hiperlordozy wymieniają wadliwą postawę i brak równowagi mięśniowej jako główne przyczyny. Problem ten ma swoje korzenie w dzieciństwie i preferowaniu siedzącego trybu życia.

Hiperlordoza, która nie doprowadziła jeszcze do uszkodzenia kręgów, może zostać skorygowana.

Ból jest objawem długotrwałego przeciążenia kręgosłupa, kręgów, dysków, ale także sztywności mięśni pleców. Ból może rozprzestrzeniać się na wszystkie części pleców, aż poniżej łopatek lub na pośladki.

Po wypadku i upadku na pośladki należy pomyśleć o kokcygodynii, zespole kości ogonowej. Jednak ból tego typu może pojawić się z upływem czasu, gdy osoba zapomniała o upadku.

Intensywny ból i rozprzestrzenianie się innych dolegliwości, takich jak mrowienie, upośledzona wrażliwość, a także znaczne osłabienie mięśni kończyny prowadzi do radikulopatii. Zespół korzeniowy powstaje na przykład z przepukliną dysku.

Bólowi towarzyszy zmiana postawy i wzorców ruchowych. W widoku bocznym zauważamy wyraźnie wygięte plecy i opadające ramiona.

Zapobieganie jest najważniejsze

I właśnie dlatego...

Od dzieciństwa dzieci powinny być uczone prawidłowej postawy i nawyków ruchowych oraz zachęcane do angażowania się w odpowiednią aktywność fizyczną.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci powinny nauczyć się zasad zdrowego stylu życia.

Ważna jest racjonalna dieta z wystarczającą ilością witamin, minerałów i zrównoważonym stosunkiem składników odżywczych.

Należy uważać na nadwagę i otyłość u dzieci.

Profilaktyka obejmuje również:

• spacery w wystarczającej dziennej dawce
• prawidłową postawę ciała
• wyeliminowanie niewłaściwych nawyków ruchowych
• regularne i odpowiednie ćwiczenia, pływanie, bieganie, jazda na rowerze itp.
• siedzenie z okazjonalnymi zmianami pozycji
• wystarczające przerwy w pracy
• ergonomia w pracy i w domu
• prawidłowa technika podnoszenia ciężarów
• jednostronne obciążenie jest niewłaściwe
• szkoła pleców jest ważna