Łysienie (stan zmniejszonej ilości włosów): jakie są jego przyczyny i objawy?

Co to jest łysienie i dlaczego występuje stan zmniejszonej objętości włosów?

Przed opisaniem samego problemu wypadania włosów, musimy zrozumieć kilka podstawowych cech. Opiszmy z czego zbudowany jest włos i jaki jest cykl jego wzrostu.

Struktura włosa

Włos jest częścią jednostki włosowo-łojowej, której nazwa pochodzi od łacińskich słów pilus (włos) i sebum (łój). Każdy włos wyrasta z mieszka włosowego. Mieszek włosowy można traktować jako woreczek na skórze głowy, który rozciąga się do głębszej warstwy skóry, skóry właściwej.

Podstawowe funkcje mieszka włosowego obejmują:

• syntezę i zakotwiczenie łodygi włosa (widocznej części włosa)
• produkcja i wydzielanie sebum
• ważny rezerwuar komórek Langerhansa i melanocytów.

Mieszek włosowy składa się z elementów nabłonkowych i tkanki łącznej.

Komponenty łączne obejmują odżywcze naczynia krwionośne i nerwy, brodawkę skórną i osłonkę łączną. Brodawka i jej osłonka łączna tworzą funkcjonalną całość. Brodawka zawiera naczynia krwionośne, które dostarczają tlen i składniki odżywcze do rosnącego włosa.

Składniki nabłonkowe obejmują macierz, rdzeń, korę i naskórek. Najważniejszą częścią nabłonkową mieszka włosowego jest macierz włosa. Macierz włosa to masa zarodkowa otaczająca brodawkę.

Włos składa się z trzech warstw:

1. rdzenia (medulla)

Rdzeń można postrzegać jako kanał znajdujący się w centralnej (wewnętrznej) części łodygi włosa. Zawiera keratynę, która jest uważana za kluczowy budulec włosa.

Keratyna nadaje włosom wytrzymałość i elastyczność, a także pełni funkcję ochronną. Sprawia, że włosy są odporne na wysokie i niskie temperatury oraz chroni je przed działaniem promieni słonecznych.

2) Kora włosa

Jest to środkowa i najbardziej nieporęczna część włosa (od 75% do 90% jego objętości). Kora zawiera melaninę, która nadaje włosom kolor.

Kora wpływa na kształt, teksturę, kolor i elastyczność włosów.

3) Naskórek

Naskórek to zewnętrzna warstwa włosa, stanowiąca rodzaj bariery ochronnej włosa, która chroni go przed mechanicznym i chemicznym wpływem środowiska zewnętrznego.

Składa się z keratyny i ma łuskowatą strukturę przypominającą szyszkę.

Każdy mieszek włosowy zawiera gruczoł łojowy.

Sebum pełni kilka funkcji:

• zmiękcza włosy i skórę głowy
• ogranicza rozwój bakterii

Jak rosną włosy?

Ludzkie włosy, w przeciwieństwie do paznokci, nie rosną w sposób ciągły.

Każdy mieszek włosowy przechodzi cykliczny rytm faz wzrostu i spoczynku. Cykl wzrostu jednego mieszka włosowego nie jest zależny od sąsiednich mieszków włosowych.

Mówiąc prościej, każdy mieszek włosowy ma swój własny cykl.

Czas trwania cyklu włosowego zależy od rodzaju i lokalizacji mieszka włosowego. Każdy mieszek włosowy przechodzi przez około 10 do 20 cykli włosowych w ciągu swojego życia.

Czy wiesz, że...
Większość naszych włosów wypada pod koniec sierpnia i na początku września.
W tym okresie tracimy około 60 włosów dziennie.

Cykl włosowy dzielimy na trzy fazy:

1. Faza anagenowa (wzrostu).
2. Katagen (faza przejściowa)
3. Telogen (faza spoczynku)

Faza anagenowa (wzrostu)

W fazie wzrostu mieszek włosowy jest najbardziej aktywny.

Około 85% wszystkich włosów znajduje się w tej fazie wzrostu.

Rosnący włos jest mocno przytwierdzony do korzenia włosa, dzięki czemu sam włos nie wypada. Komórki wzrostu w korzeniu włosa szybko się namnażają i tworzą nowy włos.

Młody włos nabywa keratynę i porusza się w górę od mieszka włosowego, a następnie wyrasta z ciała przez pory w skórze głowy.

W fazie wzrostu włosy na głowie rosną około 0,35-0,44 mm dziennie.

Długość wyhodowanego włosa zależy od czasu trwania fazy wzrostu, który jest różny dla każdej osoby. Faza wzrostu włosa trwa od 3 do 6 lat.

Faza katagenu (przejściowa)

Faza przejściowa włosa jest częścią procesu regeneracji mieszków włosowych.

Podczas tej fazy włosy przestają rosnąć, ale nie wypadają ze skóry głowy. Podczas fazy przejściowej mieszek włosowy kurczy się do około 1/6 swojego pierwotnego rozmiaru.

Dolna część mieszka włosowego ulega zniszczeniu, a łodyga włosa zostaje odłączona od dopływu krwi. Włos jest powoli wypychany w górę przez rozpadający się mieszek włosowy.

Faza przejściowa trwa kilka dni.

Faza telogenu (spoczynku)

Faza spoczynku ludzkiego włosa trwa od 3 do 4 miesięcy.

Podczas tej fazy korzeń włosa regeneruje się. Włos nie rośnie, ale pozostaje uwięziony w mieszku włosowym.

Co ciekawe, około 10 do 15% włosów nadal znajduje się w fazie spoczynku.

Po fazie spoczynku cykl wzrostu włosa jest zakończony, a mieszek włosowy ponownie przechodzi w główną fazę wzrostu.

W tym okresie powstają nowe włosy, a stare są całkowicie wypychane.

Pod koniec fazy spoczynku uszkodzony włos wypada i zostaje zastąpiony przez nowy włos z nową fazą wzrostu.

Czym jest łysienie?

Łysienie definiuje się jako autoimmunologiczną przewlekłą chorobę zapalną, która wpływa na mieszki włosowe, a czasem także na paznokcie. W prostych słowach łysienie można opisać jako stan zmniejszonej ilości włosów/włosów w obszarach, w których normalnie występują włosy/włosy.

Effluvium/defluvium charakteryzuje się zwiększoną utratą włosów.
Jest to rodzaj prekursora łysienia.

Łysienie można podzielić na trzy grupy:

1. łysienie rozproszone

• Łysienie androgenowe

Łysienie androgenowe definiuje się jako przewlekłe rozproszone wypadanie włosów.

U mężczyzn z czasem dochodzi do całkowitej utraty włosów, a u kobiet tylko do częściowego wyłysienia. Jego objawy zwykle zaczynają się między 30. a 40. rokiem życia.

Dotyka około 30-50% mężczyzn w wieku 50 lat i około 80% mężczyzn w wieku powyżej 70 lat.

U nastolatków występuje sporadycznie między 13 a 15 rokiem życia.

• Anagenic defluvium

Anagenic defluvium charakteryzuje się wyraźnym, ciężkim uszkodzeniem mieszków włosowych. Cechą charakterystyczną jest widoczna, szybka i rozproszona utrata włosów.

Przyczyną choroby mogą być niektóre leki (cytostatyki, leki antymetaboliczne i inne), które wpływają na procesy mitotyczne i metaboliczne w mieszku włosowym i zatrzymują wzrost włosów.

Typowym przykładem anagen defluvium jest utrata włosów podczas leczenia lekami przeciwnowotworowymi o działaniu antymitotycznym.

• Telogen defluvium

Fizjologiczne łysienie telogenowe występuje u noworodków i może trwać do 6. miesiąca życia.

Ogólnie wiadomo, że kobiety doświadczają zwiększonego wypadania włosów po porodzie. Wynika to ze wzrostu poziomu estrogenów w trzecim trymestrze ciąży. Przez taki mechanizm faza przejścia anagenu w telogen jest przedłużona.

Rezultatem jest zwiększona utrata włosów.
Stan ten zwykle poprawia się po sześciu miesiącach.
Czasami jednak taka utrata włosów może trwać nawet rok.

Przyczyną może być również niewłaściwie dobrana dieta, obniżona czynność tarczycy, znieczulenie ogólne, stres lub choroby, którym towarzyszy wysoka temperatura.

• Przewlekłe łysienie rozproszone

Przewlekłe łysienie rozproszone definiuje się jako idiopatyczną chorobę charakteryzującą się zwiększoną utratą włosów w fazie spoczynku. Występuje szczególnie u kobiet z gęstymi włosami.

Patogeneza choroby nie jest znana.

2. łysienie plackowate

• Łysienie plackowate

Łysienie plackowate jest definiowane jako autoimmunologiczna przewlekła choroba zapalna, która wpływa na włosy, a czasem także na paznokcie.

Dokładna przyczyna choroby nie jest znana.

Występuje częściej u dzieci i nastolatków. Dotyczy w równym stopniu obu płci. W tym typie łysienia włosy wypadają w jednym lub kilku ostro ograniczonych obszarach.

• Łysienie traumatyczne (łysienie wywołane naciskiem i trakcją)

Łysienie wywołane naciskiem jest zawsze ograniczone i często ma charakter zawodowy.

Łysienie wywołane trakcją występuje w przypadku niektórych rodzajów fryzur, np. kucyka.

• Łysienie plackowate (łysienie syfilityczne)

Ten typ łysienia występuje w drugim stadium kiły.

Typowym objawem jest duża liczba małych złogów w kształcie smug na skroniach i karku.

3) Łysienie bliznowaciejące

Grupa ta obejmuje szeroki zakres procesów charakteryzujących się bliznowaceniem, niszczeniem mieszków włosowych i wypadaniem włosów.

W praktyce wyróżniamy dwa rodzaje łysienia bliznowaciejącego:

1. wtórne - w tym przypadku możliwa jest reparacja, do znanych przyczyn zaliczamy infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze, nowotwory, oparzenia i poparzenia.
2. Pierwotne - naprawa jest prawie niemożliwa, przyczyny są nieznane.

Nadmierne wypadanie włosów może być spowodowane podwójnym mechanizmem:

1. Większy odsetek włosów wchodzi w fazę telogenu (spoczynku), co skutkuje zwiększoną dzienną utratą włosów. Przykłady takiej utraty włosów obejmują stany poporodowe lub stosowanie niektórych leków (heparyna, witamina A, retinoidy, selen, metotreksat, kolchicyna, metale ciężkie i inne).
2. Bardzo aktywny metabolicznie anagenowy mieszek włosowy może zostać toksycznie uszkodzony (np. przez cytostatyki).

Poniższa tabela opisuje różne przyczyny wypadania włosów u kobiet i mężczyzn

Kluczem do skutecznego leczenia jest postawienie prawidłowej diagnozy i zidentyfikowanie wszystkich czynników, które mogą nasilać chorobę.

W pierwszym kroku skupiamy się na historii medycznej, która może obejmować:

1. Historia rodzinna - choroby włosów i skóry, choroby autoimmunologiczne i endokrynologiczne
2. Historia alergii - może być pozytywna dla łysienia plackowatego
3. wywiad ginekologiczny - u kobiet w stanach związanych ze zmianami hormonalnymi (ciąża, antykoncepcja)
4. Historia osobista - choroby przewlekłe, endokrynologiczne, onkologiczne i operacje
5. Historia farmakologiczna - wiele leków może powodować wypadanie włosów.

Kolejnym krokiem jest obiektywna ocena, w której interesuje nas lokalizacja i stopień utraty włosów.

Patrzymy na ogólną jakość włosów i intensywność ich wypadania. Zwracamy uwagę na zmiany na skórze głowy i objawy zapalne. Oceniamy również zmiany skórne na błonach śluzowych i wokół paznokci.

Ocenę kształtu, tekstury, jakości i reprezentacji stadiów rozwojowych włosów zapewnia trichogram. Jest to mikroskopowe badanie korzenia włosa. W tej metodzie określamy procent włosów w każdym stadium cyklu włosowego.

Wadą klasycznego trichogramu jest bolesność, gdyż do badania musimy wyrwać od 40 do 100 włosów.

Dlatego obecnie jest on zastępowany przez fototrichogram.

Cyfrowy fototrichogram

Ta metoda diagnostyczna pomaga nam określić stosunek włosów w fazie wzrostu i spoczynku.

Ponadto możemy ocenić gęstość włosów, średnią długość i grubość łodygi włosa.

Zalety cyfrowego fototrichogramu to nieinwazyjność, szybkość badania i możliwość archiwizacji wyników.

Trichoskopia to prosta i nieinwazyjna metoda wykorzystywana w dermatoskopowej diagnostyce chorób włosów. Badanie to wykonywane jest na dwa sposoby: dermatoskopem ręcznym lub dermatoskopem cyfrowym.

W poniższej sekcji opiszemy przebieg najczęstszych form łysienia.

Łysienie androgenowe u mężczyzn

Łysienie androgenowe u mężczyzn rozpoczyna się dopiero w wieku dorosłym.

W zależności od zaawansowania procesu wyróżnia się różne stopnie łysienia typu męskiego:

Etap 0 - normalne owłosienie

Etap 1 - cofanie się górnej granicy czoła i włosów na skroniach w kierunku pleców (kąciki mądrości)

Etap 2 - ciągłe przerzedzanie się włosów

Etap 3 - zwiększające się przerzedzenie włosów w obszarach bocznych

Etap 4 - włosy tylko po bokach i z tyłu głowy (tworzy się kształt podkowy).

Łysienie androgenowe u kobiet (łysienie androgenowe u kobiet)

W praktyce wyróżniamy dwie formy łysienia androgenowego u kobiet:

A. Łysienie androgenowe typu żeńskiego

Jest ono uwarunkowane predyspozycjami genetycznymi i z reguły pojawia się między 20 a 40 rokiem życia kobiety.

W tym przypadku wyróżniamy cztery stadia choroby:

Etap 0 - normalne owłosienie

Etap 1 - przerzedzenie włosów na czubku głowy, przy czym przednia linia włosów pozostaje szeroka na 1-3 cm

Etap 2 - znaczne przerzedzenie włosów na czubku głowy

Etap 3 - rozległe łysienie na dużych obszarach w okolicy czołowo-skroniowej z cienkimi włosami.

B. Łysienie androgenowe typu męskiego u kobiet

Łysienie androgenowe typu męskiego charakteryzuje się powstawaniem tzw. zakoli mądrości. Poziom androgenów we krwi może być podwyższony.

Łysienie plackowate (okrągła lub owalna utrata włosów)

Łysienie plackowate może mieć różny przebieg.

Kiedy włosy zaczynają rosnąć na złogach alopektycznych, początkowo są cienkie i pozbawione pigmentu.

W niektórych przypadkach charakter włosów może również ulec zmianie: zamiast kręconych, rosną proste i odwrotnie.

U 50% pacjentów, u których łysienie plackowate rozwinęło się przed okresem dojrzewania, włosy wypadają i nie odrastają.

U starszych siwych pacjentów mogą wypaść tylko włosy pigmentowane, a siwe włosy pozostaną. Taki stan jest również określany jako siwienie nocne.

Jakie są domowe przepisy na wypadanie włosów?

1. Okład z żółtka, rumu i oleju

Wymieszaj żółtko jaja z jedną łyżką rumu i jedną łyżką oleju rycynowego. Wmasuj powstałą mieszaninę w skórę głowy przez 5 minut. Następnie zrób okład i pozostaw mieszaninę na co najmniej pół godziny.

2. Maska z żółtka jaja, oliwy z oliwek i cytryny

Wymieszaj w misce żółtko jajka, oliwę z oliwek i sok z cytryny. Nałóż powstałą maseczkę na włosy i powtórz czynność kilka razy. Efekt powinien być widoczny w ciągu 3 tygodni.

3. Miodowa maseczka

Wymieszaj jedną łyżkę miodu, jedno żółtko jaja i jedną łyżeczkę oliwy z oliwek lub oleju rycynowego. Uformuj maskę i nałóż ją na włosy. Owiń włosy ręcznikiem i pozostaw na godzinę. Po tym czasie umyj włosy.

4. Mieszanka oleju kokosowego

Wymieszaj dwie łyżki oleju kokosowego z jedną łyżką oliwy z oliwek. Wcieraj powstałą mieszankę na całej długości włosów. Zawiń w plastikową torbę i zmyj mieszankę po godzinie.

Jaka jest właściwa pielęgnacja włosów?

Mycie włosów

Włosy należy myć dopiero po ich dokładnym rozczesaniu.

Wystarczy delikatnie wmasować szampon we włosy i spienić. Ilość szamponu powinna wynosić około pół centymetra (wielkość orzecha laskowego powinna wystarczyć dla włosów krótkich i średniej długości).

Jakich szamponów możemy używać, aby powstrzymać nadmierne wypadanie włosów?

• szampon z kofeiną - wzmacnia osłabione cebulki włosów i zapobiega dziedzicznemu wypadaniu włosów
• szampon rewitalizujący - wzmacnia cebulki włosów i zmniejsza ich wypadanie
• Szampon odżywczy dla kobiet - dostarcza specjalnie skoncentrowane składniki odżywcze do skóry głowy aż po cebulki włosów.
• Rewitalizujący szampon proteinowy - wzmacnia i rewitalizuje włosy

Mokre włosy są bardzo wrażliwe, dlatego powinniśmy po prostu owinąć je ręcznikiem. Ręcznik wchłonie nadmiar wody, a włosy wyschną szybciej, nie uszkadzając ich podczas procesu suszenia.

Jak często należy myć włosy?

Częstotliwość mycia włosów należy dostosować do ich rodzaju.

Suche włosy można myć raz w tygodniu.

Włosy przetłuszczające się mogą wymagać częstszego mycia.

Nie musimy jednak myć włosów przy najmniejszym uczuciu przetłuszczenia.

Zbyt częste mycie włosów zaburza ich system ochronny i pozbawia je nawilżenia.

Suszenie włosów

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci nie zalecają codziennej obróbki termicznej włosów.

Jeśli już musisz szybko wysuszyć włosy, użyj trybu chłodnego powietrza suszarki do włosów. Susz włosy z odpowiedniej odległości.

Czy wiesz, że aby mieć piękne włosy, musimy się również dobrze wysypiać?

Jedną z przyczyn wypadania włosów może być brak snu.

Jakość i wystarczająca ilość snu jest ważna nie tylko dla ogólnego stanu zdrowia człowieka, ale także dla zdrowia włosów. Nie tylko czas trwania snu, ale także materiał, z którego wykonana jest pościel, wpływa na jakość naszych włosów.

Powinniśmy wybierać bardziej śliski materiał (satynę). To właśnie satyna ma bardziej miękką powierzchnię i nie powoduje tarcia, a nasze włosy regenerują się podczas snu.

Na noc warto splatać włosy w luźny kucyk, aby nie toczyły się swobodnie po poduszce i nie powodowały niepotrzebnego ciągnięcia i tarcia.