Łysienie: Leczenie jest zarówno ambulatoryjne, jak i domowe. Leki miejscowe i ogólne

Leczenie łysienia może być zarówno ambulatoryjne, jak i domowe. Często stosuje się połączenie tych dwóch metod, w których poszczególne z nich wzajemnie się uzupełniają.

W pierwszej kolejności musimy skupić się na odkryciu przyczyny choroby. W kolejnym kroku lekarz dobierze leczenie w zależności od rodzaju łysienia oraz w zależności od płci. W dalszej części artykułu opiszemy możliwości miejscowego i ogólnego leczenia łysienia. A także właściwą pielęgnację naszych włosów.

Leczenie miejscowe

W miejscowym leczeniu łysienia często stosuje się roztwór skórny zawierający 2 leki: prednizolon (syntetyczny kortykosteroid/kortykoid) i kwas salicylowy.

Prednizolon jest stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego mieszków włosowych. Kwas salicylowy może działać w stężeniach do 0,5%, w szczególności poprzez ułatwianie penetracji innych leków. Ma również działanie keratolityczne i przeciwzapalne.

Kwas salicylowy ma również słabe działanie przeciwdrobnoustrojowe na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, patogenne drożdże, pleśnie i dermatofity.

Dawkowanie i schemat dawkowania:

Roztwór na skórę stosuje się 1 raz dziennie (najlepiej wieczorem). Po ustąpieniu objawów zapalnych wystarczy stosować roztwór 2 do 3 razy w tygodniu. Nakłada się go aplikatorem z otworem skierowanym w dół i delikatnie przesuwa po dotkniętych obszarach.

Czas trwania leczenia zależy od rodzaju i przebiegu choroby i jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Ze względu na zawartość kortykosteroidów, roztwór nie powinien być stosowany na małych obszarach dłużej niż 2 do 3 tygodni.

Minoksydyl

Dostępny na rynku zazwyczaj w formie roztworu, przeznaczony jest w szczególności dla mężczyzn cierpiących na wypadanie włosów lub osłabienie włosów na czubku głowy oraz kobiet z ogólnym osłabieniem włosów.

Minoksydyl działa kompleksowo na mieszek włosowy i przedłuża fazę wzrostu. Jego działanie jest tylko tymczasowe. Po zaprzestaniu leczenia wypadanie włosów pojawia się ponownie.

Minoksydyl nie powinien być stosowany samodzielnie, ale w połączeniu z innymi lekami stosowanymi miejscowo, na przykład z 0,05% kwasem all-trans retinowym, miejscowym kortykosteroidem, antraliną lub całkowitymi kortykosteroidami.

Sposób stosowania roztworu minoksydylu:

Roztwór należy stosować wyłącznie na suche włosy i skórę głowy. Stosować jedną dawkę roztworu dermalnego bezpośrednio na skórę głowy w miejscu wypadania włosów dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Rozprowadzić dawkę na całym obszarze dotkniętym wypadaniem włosów i wmasować ją w skórę opuszkami palców.

Leczenie całkowite

Antyandrogeny

Antyandrogeny są stosowane wyłącznie w leczeniu łysienia u kobiet. U mężczyzn antyandrogeny są przeciwwskazane ze względu na ich mechanizm działania. W leczeniu łysienia androgenowego u kobiet stosuje się leki, które mają następujące działanie:

• zmniejszają działanie androgenów (męskich hormonów płciowych)
• zwiększają poziom SHBG (globuliny wiążącej hormony płciowe), która przenosi androgeny we krwi
• stymulują fazę wzrostu włosów
• zmniejszają długość fazy spoczynkowej cyklu wzrostu.

W praktyce stosuje się lek octan cyproteronu, który hamuje działanie androgenów, które powstają w niewielkich ilościach w organizmie kobiety. Ma również działanie gestagenne i antygonadotropowe.

U kobiet zmniejsza:

• patologicznie zwiększone owłosienie ciała (hirsutyzm)
• wypadanie włosów uwarunkowane androgenami (łysienie androgenowe)
• zwiększoną aktywność gruczołów łojowych (w trądziku i łojotoku).

Spironolakton

Spironolakton jest lekiem moczopędnym oszczędzającym potas. Jest strukturalnie podobny do aldosteronu, który ma działanie antyandrogenne. Jego działanie antyandrogenne polega na obniżaniu poziomu testosteronu i blokowaniu receptorów androgenowych w tkance docelowej. Spironolakton spowalnia wypadanie włosów, ale nie stymuluje ich wzrostu.

Jakie jest dawkowanie?

Dawka spironolaktonu waha się od 50 mg na dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki o 50 mg w miesięcznych odstępach, aż do osiągnięcia łącznej dawki 200 mg na dobę. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy.

Działania niepożądane spironolaktonu:

• Zaburzenia cyklu miesiączkowego
• krwawienie pomenopauzalne
• hiperkaliemia
• osłabienie

Inhibitory 5-alfa-reduktazy

Enzym 5-alfa-reduktaza występuje w dwóch formach w organizmie człowieka. Pierwsza forma znajduje się w gruczołach łojowych, wątrobie, skórze i kapilicie. Druga forma znajduje się w prostacie i niektórych obszarach włosów końcowych.

Inhibitory 5-alfa-reduktazy regulują konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu w komórkach brodawki skórnej jednostki mieszkowej. Inhibitory 5-alfa-reduktazy obejmują leki finasteryd i dutasteryd.

Finasteryd jest stosowany w praktyce w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Podczas testów stwierdzono jego korzystny wpływ na włosy. Finasteryd jest najbardziej skuteczny w przypadku włosów w okolicy czołowej i na czubku głowy. Jednak efekt leczenia nie jest trwały, jest wypłukiwany z organizmu około miesiąc po zakończeniu leczenia. Po 6 miesiącach stan włosów wraca do pierwotnego poziomu.

Finasteryd nie jest zalecany do stosowania u kobiet.

Dutasteryd jest podwójnym inhibitorem 5-alfa-reduktazy stosowanym w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Zalecana dawka dobowa wynosi 0,5 mg przez kilka lat.

Efekt leczenia pojawia się po około 12 miesiącach. Według badań jest on bardziej skuteczny niż finasteryd.

Zarówno finasteryd, jak i dutasteryd są lekami na receptę przepisywanymi przez urologa. Mają one poważne skutki uboczne:

• utrata libido
• zaburzenia erekcji
• problemy psychologiczne

Inne opcje leczenia

Inne opcje leczenia łysienia obejmują mezoterapię, przeszczep włosów, terapię laserową i przeszczep komórek macierzystych.

Mezoterapia

Mezoterapia to minimalnie inwazyjna metoda stosowana w leczeniu łysienia zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. W metodzie tej roztwór rewitalizujący jest wstrzykiwany w skórę za pomocą techniki mini-iniekcji. Roztwór zawiera następujące składniki:

• 4 biomimetyczne opatentowane peptydy - rewitalizują istniejące włosy, sprzyjają powstawaniu nowych włosów
• kompleks 13 witamin - korzystnie wpływa na rewitalizację skóry i mieszków włosowych
• 24 aminokwasy - pomagają tworzyć mieszki włosowe
• 5 minerałów - chronią skórę przed niekorzystnymi wpływami, pomagają wchłaniać składniki odżywcze
• 4 koenzymy - rewitalizują cebulki włosów
• 4 kwasy nukleinowe - blokują skutki stresu i innych niekorzystnych czynników
• 2 środki redukujące - wspomagają tworzenie kolagenu we włosach, oczyszczają skórę głowy

Pobudzenie wzrostu włosów, zwiększone krążenie krwi i wydłużenie fazy wzrostu zapewnia nie tylko zastosowany roztwór, ale także odruchowa stymulacja spowodowana samymi zastrzykami.

Skutki uboczne mezoterapii:

• Zapalenie
• infekcja
• reakcje alergiczne

Przeszczep włosów

Dla wielu pacjentów metoda ta jest ekonomicznie nieosiągalna. Efektem przeszczepu powinny być ładnie wyglądające włosy. Ten rodzaj leczenia określany jest jako inwazyjny zabieg chirurgiczny.

Transplantacja włosów polega na pobraniu przeszczepów z obszarów, które nie są wrażliwe na wpływ androgenów. Włosy przeszczepione w ten sposób nie podlegają miejscowym wpływom hormonalnym, co zapewnia ich trwały wzrost i przetrwanie.

Wadą tej metody leczenia jest to, że nie może ona powstrzymać utraty otaczających włosów. Może się zdarzyć, że przeszczepy zostaną zachowane w okolicy czołowej, podczas gdy otaczające włosy wypadną.

Leczenie laserowe

Dokładny mechanizm działania laserów w leczeniu łysienia nie jest znany. Uważa się, że stymulują one cebulki włosów i ich przejście z fazy spoczynku do fazy wzrostu, przedłużając fazę wzrostu i promując podział komórek w cebulkach włosów podczas fazy wzrostu.

Przeszczep komórek macierzystych

Ta forma leczenia jest odpowiednia tylko we wczesnych stadiach łysienia.

Przeszczep komórek macierzystych jest jedną z półinwazyjnych metod leczenia. W leczeniu łysienia wykorzystuje się głównie komórki macierzyste wyizolowane z tkanki tłuszczowej lub mieszków włosowych. Uzyskane w ten sposób komórki są przetwarzane w specjalnym urządzeniu, a następnie wstrzykiwane głęboko w problematyczną strefę łysienia w postaci płynnej zawiesiny.