Mononukleoza zakaźna: czym jest, jak się przenosi, jakie są jej objawy?

Mononukleoza jest chorobą wynikającą z zakażenia ludzkim wirusem Epsteina i Barr (EPV) lub w mniejszej liczbie przypadków wirusem cytomegalii (CMV), Toxoplasma gondii, HIV lub adenowirusem, ale są one następnie klasyfikowane jako "zespoły mononukleozopodobne".

Mononukleoza zakaźna jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, ale najczęściej dotyka osoby rasy białej oraz osoby w dzieciństwie i młodym wieku dorosłym. W wieku dorosłym ponad 90% populacji ma już wytworzone przeciwciała.

W większości przypadków mononukleoza jest łagodna i daje niewiele objawów.

Zakażenie mononukleozą zwykle nie jest ciężkie i bez intensywnego leczenia objawy ustępują samoistnie w ciągu 1 do 2 miesięcy.

Mononukleoza zakaźna najprawdopodobniej wystąpi tylko raz w życiu, jednak wirus może przetrwać w organizmie w formie uśpionej.

W rzadkich przypadkach, zwłaszcza gdy układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, w sytuacjach nadmiernego stresu, poważnej choroby, ciąży lub innych sytuacjach, które obciążają organizm, wirus EPV może reaktywować się w organizmie i objawiać się jako inny rodzaj choroby.

Mononukleoza zakaźna jest przenoszona przez wirus Epsteina-Barr głównie przez wydzielinę z jamy ustno-gardłowej, ślinę i krew.

Główną drogą zakażenia są drogi oddechowe.

Możliwe jest również przenoszenie poprzez kontakty seksualne, jednak najczęstszym sposobem przenoszenia jest ślina, dlatego choroba ta znana jest jako "choroba pocałunków" lub "choroba wieku dziecięcego".

W niektórych przypadkach wirus może zostać przeniesiony z zakażonej matki na płód.

Mononukleoza rozprzestrzenia się głównie poprzez pocałunki, dzielenie się szklankami i sztućcami z inną osobą, kichanie i kaszel.

Wirus Epsteina-Barr namnaża się w organizmie człowieka poprzez komórki błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej, gruczołów ślinowych i tkanki limfatycznej migdałków. Następnie rozprzestrzenia się po całym organizmie za pośrednictwem krwi.

Okres inkubacji mononukleozy zakaźnej wynosi około 4-6 tygodni po kontakcie z zakażoną osobą.

Możliwe jest jednak zauważenie niektórych z pierwszych objawów po 1-2 tygodniach. Są to głównie zmęczenie, podwyższona temperatura i powiększenie węzłów chłonnych na szyi i pod pachami.

Jeśli mononukleoza nie jest leczona, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze powikłania choroby.

Obejmują one niedrożność dróg oddechowych, uszkodzenie wątroby, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego i inne powikłania wpływające na funkcje hematologiczne, neurologiczne i sercowe.

Jednym z najpoważniejszych powikłań jest pęknięcie śledziony, które zwykle wiąże się z silnym bólem brzucha i objawami wstrząsu krwotocznego.

W rzadkich przypadkach, u młodych chłopców zakażonych wirusem Epsteina-Barr, może powodować chorobę Duncana, genetyczną chorobę niedoboru odporności związaną z chromosomem X, powodującą mutację w genie SH2D1A.

Dlatego zawsze konieczne jest specjalistyczne badanie i leczenie przez lekarza.

Przebieg zakażenia mononukleozą jest indywidualny: od bezobjawowego (bezobjawowo) poprzez powszechnie występujące objawy do poważnych powikłań zdrowotnych (rzadko).

W większości przypadków zakażenia pod kontrolą lekarską przebieg choroby jest łagodny.

Mononukleoza zakaźna nazywana jest również gorączką gruczołową ze względu na powiększenie węzłów chłonnych, szczególnie na szyi, pod pachami i w pachwinach, a także powiększenie śledziony i narządów wątroby (splenomegalia i hepatomegalia).

Chorobie towarzyszy ból głowy, ból gardła (zapalenie migdałków), obrzęk i zaczerwienienie nosogardzieli, ból i dyskomfort w okolicy brzucha, zwiększone nadmierne zmęczenie, ogólne osłabienie organizmu, nudności, brak apetytu i podwyższona temperatura do około 39 stopni.

Możliwa jest również obecność wybroczyn, specyficznej czerwonej wysypki przypominającej kropki na podniebieniu miękkim jamy ustnej.

Możliwe objawy mononukleozy zakaźnej:

• Powiększenie węzłów chłonnych
• Powiększenie śledziony (splenomegalia)
• Powiększenie wątroby (hepatomegalia)
• Gorączka
• Zwiększone zmęczenie
• Zespół przewlekłego zmęczenia
• Ogólne osłabienie
• Złe samopoczucie
• Nudności
• Wymioty
• Ból brzucha
• Ból głowy
• Ból gardła
• Zapalenie migdałków
• Wybroczyny (wysypka na podniebieniu jamy ustnej)
• Wysypka skórna
• Angina
• Ból mięśni
• Obrzęk nosogardzieli
• Obrzęk wokół oczu

Diagnoza jest początkowo stawiana na podstawie profesjonalnego badania przez lekarza. Badanie obejmuje zebranie wywiadu lekarskiego i sprawdzenie stanu nosogardzieli.

W ramach badania palpacyjnego lekarz diagnozuje palpacyjnie stan powiększenia węzłów chłonnych i narządów jamy brzusznej. Wykorzystuje metodę obrazowania diagnostycznego ultrasonografii, w szczególności w celu dokładnego zobrazowania wewnętrznych struktur wątroby.

W większości przypadków pobiera się próbkę wyściółki gardła do mikrobiologicznych badań laboratoryjnych. Wynik badania określa obecność wirusa mononukleozy w pobranej próbce.

Od pacjenta pobiera się próbkę krwi do badania hematologicznego. Test serologiczny służy do określenia morfologii krwi pacjenta, testów czynności wątroby, procesów zapalnych i poziomu białych krwinek.

Heterofilne testy krwi na obecność przeciwciał mogą wykazać obecność wirusa EBV w organizmie. Dokładny poziom przeciwciał może być również wykorzystany do rozróżnienia aktualnej fazy (stadium) mononukleozy.

Zapobieganie mononukleozie zakaźnej

Podstawową profilaktyką wirusa mononukleozy jest zdrowy tryb życia, stabilność układu immunologicznego i wysoka odporność organizmu.

W przypadku wystąpienia choroby w rodzinie i bliskim otoczeniu zaleca się dezynfekcję przedmiotów, które miały kontakt ze śliną osoby zakażonej i są potencjalnym źródłem zakażenia wirusem.

Mononukleoza zakaźna przenoszona jest głównie przez ślinę, dlatego należy ograniczyć kontakt fizyczny w postaci pocałunków oraz wspólnego korzystania ze szklanek i sztućców.

Mononukleoza zakaźna w ciąży

Wirus EBV może również zaatakować osoby dorosłe. Jeśli kobieta nie chorowała na EBV, może łatwiej zachorować z powodu osłabienia układu odpornościowego w czasie ciąży.

Chociaż mononukleoza EBV jest wirusem opryszczki, w większości leczonych przypadków nie wpływa na płód w ciele matki. EBV nie powinien być przenoszony drogą przezłożyskową.

Jednak ze względu na indywidualne warunki zdrowotne zawsze konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia innych niebezpiecznych wirusów opryszczki wywołujących mononukleozę zakaźną(toksoplazmoza, CMV...), konieczne jest profesjonalne badanie i leczenie przez lekarza.

Przez cały okres ciąży wymagane jest regularne monitorowanie płodu i matki przez ginekologa.

Czynniki wywołujące wirus Epsteina-Barr (mononukleozę)

Mononukleoza zakaźna została po raz pierwszy opisana w 1885 r. przez rosyjskiego lekarza Filatova pod nazwą limfadenopatii. Następnie dr Pfeiffer określił chorobę jako gorączkę gruczołową ze względu na jej objawy.

W 1964 r. wirusolodzy Tony Epstein i Yvonne Barr użyli mikroskopu, aby po raz pierwszy wykazać obecność wirusa opryszczki mononukleozy zakaźnej.

Byli oni w stanie udowodnić istnienie wirusa z komórek nowotworowych chłoniaka Burkitta przy użyciu mikroskopu elektronowego.

Ziołowy naturalny środek wspomagający wątrobę

Jednym z najbardziej znanych ziół, które mają korzystny wpływ na wątrobę, jest roślina Silybum marianum - ostropest plamisty. Zioło to zawiera substancję zwaną sylimaryną, która ma właściwości odtruwające i przeciwutleniające.

Pomaga ona odbudować i chronić komórki wątroby. Pomaga chronić wątrobę przed uszkodzeniami, jednocześnie zwiększając jej odporność. Chociaż sylimaryna jest bezpieczna, nie zaleca się jej stosowania u dzieci poniżej 5 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Nie jest zalecana w przypadku chorób układu krążenia i niektórych alergii (orzechy, nasiona). Konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu ustalenia zasadności stosowania tego zioła ze względu na indywidualny stan zdrowia pacjenta i ewentualne przeciwwskazania do stosowania zioła z farmakoterapią (lekami i lekami).