Koronawirus - covid-19 - MedicSpark.pl

Najczęstsze objawy

Pokaż więcej objawów ᐯ

Nowy koronawirus należy do rodziny koronawirusów i wywołuje ostrą chorobę układu oddechowego Covid-19.

Koronawirusy to szeroka grupa, jednak ten nowy wariant zdołał wywołać pandemię.

Epidemia rozpoczęła się w Chinach, a dokładniej w mieście Wuhan (liczącym około 11 milionów mieszkańców). Od końca grudnia 2019 r. wirus szybko rozprzestrzenił się z Chin na cały świat.

Nowe epicentrum pojawiło się w Europie, a dokładniej we Włoszech, ale dużą liczbę zakażonych osób odnotowano również w innych krajach, takich jak Hiszpania, Niemcy, Francja, Szwajcaria itp.

Czym są koronawirusy, czym jest nowy koronawirus i czym jest COVID-19?

Koronawirusy to szeroka rodzina wirusów, które atakują ssaki i ptaki. U ludzi wywołują powszechne ostre choroby układu oddechowego, ale także ciężkie formy.

U zwierząt mogą powodować różne problemy, takie jak choroby układu oddechowego u ptaków oraz biegunkę u świń i bydła.

Wirus > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Fakty:

typ (+) ssRNA
rozmiar 120 nm
genom ma około 30 000 zasad
infekcja kropelkowa
choroba odzwierzęca = rozprzestrzenia się między zwierzętami
choroby odzwierzęce - infekcja przenosi się ze zwierzęcia na człowieka
SARS-COV-2 został prawdopodobnie przeniesiony z nietoperza na człowieka.

Pośrednik między transmisją nietoperza na człowieka nie jest jeszcze znany. Bezpośrednia transmisja jest możliwa, ponieważ części ciała i odchody nietoperzy są używane w chińskiej medycynie ludowej.

Znane są cztery rodzaje wirusów wywołujących choroby u zwierząt i ludzi:

alfakoronawirus - ma kilka podtypów, u ludzi, świń, nietoperzy
betakoronawirus - koronawirus myszy, również u ludzi, nietoperzy, wielbłądów, królików, jeży i innych, obejmuje SARS, MERS lub SARS-CoV-2
gamakoronawirus - ptasi koronawirus, wywołujący choroby u innych zwierząt i ludzi
deltakoronawirus - wirusy ptasie

Wspomniany w latach 60. jako zakaźne zapalenie oskrzeli u kurcząt.

Wirus zawdzięcza swoją nazwę wyglądowi - jest okrągły, owalny lub podłużny, z wystającymi z otoczki wypustkami przypominającymi królewską koronę i skorupę słoneczną.

Koronawirusy u ludzi

U ludzi koronawirusy powodują powszechną, niegroźną ostrą chorobę górnych dróg oddechowych znaną jako przeziębienie lub choroba grypopodobna.

Drugą grupę stanowią jednak te o ciężkim lub krytycznym przebiegu. Wywoływana przez nie choroba staje się bardziej skomplikowana i może być śmiertelna.

U ludzi chorobę wywołuje 7 podtypów, a mianowicie:

Ludzki koronawirus 229E
ludzki koronawirus OC43
SARS-CoV (2002-2003)
- pierwszy z ciężkich CoV
- około 8098 potwierdzonych przypadków
- 774 ofiary, wskaźnik śmiertelności około 9,6%.
- SARS = zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej
- Zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej = zespół ostrej niewydolności oddechowej
HCoV NL63 (2004)
HKU1 (rok 2005)
MERS-CoV (2012)
- drugi w kolejności ciężkości
- Zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie = zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie
- 136 zarejestrowanych pacjentów - 58 zakażonych zmarło
- Śmiertelność około 43%
- Około 2000 przypadków MERS zgłoszonych do 2017 r.
SARS-CoV-2 (2019-2020)
- Nowy koronawirus, który może mieć krytyczne znaczenie
- Śmiertelność szacowana na 2,3% (dla przypadków potwierdzonych klinicznie)

Poważne formy to SARS, MERS i SARS-CoV-2.

Ciekawostka:
Analiza wykazała, że istnieją dwa podtypy SARS-CoV-2.
Typ L = powoduje 70% przypadków.
Typ S = 30% przypadków.

Czym jest covid-19?

CoViD-19 z angielskiego Coronavirus disease 2019 = choroba koronawirusowa 2019.

Ostra choroba układu oddechowego, która atakuje głównie górne drogi oddechowe i może być później powikłana wirusowym zapaleniem płuc.

Przebieg choroby jest bezobjawowy, łagodny, umiarkowany do krytycznego. Czasami jest powikłany niewydolnością oddechową i narządową oraz wstrząsem i może zakończyć się śmiercią.

Covid-19 powoduje SARS-CoV-2.
Jest to ostra choroba układu oddechowego.
Wpływa głównie na górne drogi oddechowe.
Tutaj wirus wnika do komórek gospodarza.

Następnie rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe i płuca w cięższych przypadkach. Powoduje obustronne wirusowe zapalenie płuc.

Wynik może być powikłany ciężkim zespołem ostrej niewydolności oddechowej.

Choroba została po raz pierwszy zaobserwowana pod koniec 2019 r. w Chinach, a epicentrum jej rozprzestrzeniania się jest miasto Wuhan.

Rozważa się początkowy wybuch epidemii na targu w Wuhan, gdzie ludzie mają bliski kontakt ze zwierzętami.

W 2020 r. wybucha pandemia, która obejmuje cały świat.

Przyczyną rozprzestrzeniania się wirusa jest infekcja kropelkowa.

Wirus rozprzestrzenia się poprzez kaszel, kichanie i bliski kontakt. Cząsteczki wirusa znajdują się w płynach ustrojowych i śluzie zakażonej osoby, nosiciela.

Zakażony aerozol może zanieczyścić otaczające przedmioty, przedmioty codziennego użytku i inne pobliskie przedmioty z otoczenia danej osoby.

Wykazano, że wirus utrzymuje się w powietrzu od 30 minut do 3 godzin i może przemieszczać się na odległość do 4,5 metra.

Ponadto...

Wirus przeżywa również dłużej na materiałach takich jak:
Papier, karton (24 godziny).
Plastik (do 5 dni).
Lateks (ponad 8 godzin).

Bezpośrednia transmisja kaszlu przyczynia się do rozprzestrzeniania wirusa, gdy skażony aerozol dostaje się do organizmu zdrowej osoby przez nos i usta.

1 kaszel wydala do 3000 kropelek wirusów oddechowych do środowiska, w przypadku COVID-19 lub grypy.

Pośrednia transmisja przez zanieczyszczone ręce jest również ryzykowna, poprzez dotykanie twarzy, oczu, nosa i ust.

Dlatego też higiena i czyszczenie środowiska mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa.

Objawy pojawiają się po okresie inkubacji.

Czas inkubacji wynosi średnio 5-6 dni, a ogólnie 1-14 dni.

Wirus wywołuje ostrą chorobę układu oddechowego.

Covid-19 charakteryzuje się następującymi głównymi objawami:

zmęczenie, osłabienie, złe samopoczucie.
ból całego ciała, stawów, mięśni, głowy
wzrost temperatury ciała do gorączki (temperatura ciała powyżej 38°C)
dreszcze / drżenie
suchy kaszel
duszność

Na tym etapie choroba wygląda jak inne ostre choroby układu oddechowego (ARI), na przykład grypa i podobne choroby.

Inne objawy są również obecne w chorobie. Później stwierdzono na podstawie obserwacji, że jest to przybliżona procentowa redystrybucja objawów.

Procentowa reprezentacja trudności w covid-19:

gorączka w 87,9% przypadków
suchy kaszel u 67,7% pacjentów
zmęczenie u 38,1%
zaparcia 33,4%
duszność 18,6%
ból stawów i mięśni 14,8%
ból szyi 13,9%
ból głowy 13,6%
dreszcze 11,4%
nudności i wymioty 5%
nieżyt nosa 4,8%
biegunka 3,7%
kaszel z odkrztuszaniem krwi 0,9%
zapalenie spojówek 0,8%
utrata węchu i smaku

Badanie obejmowało 138 pacjentów hospitalizowanych w Wuhan:

98,6% przypadków z gorączką
69,6% przypadków ze zmęczeniem
59,4% z suchym kaszlem

Mniej powszechne objawy to niestrawność, ból brzucha, biegunka lub wymioty.

Diagnozę COVID-19 przeprowadza się poprzez pobranie wymazu z dróg oddechowych lub krwi. Wymaz wykonuje się za pomocą zestawów do pobierania próbek, pobierając wymaz z nosogardzieli (nos i gardło).

Obecność wirusa jest potwierdzana badaniami laboratoryjnymi z wykorzystaniem RT-PCR lub badania przeciwciał. Dodaje się również morfologię krwi, CRP, szybkość sedymentacji erytrocytów FW i inne parametry w zależności od trudności.

W przypadku zapalenia płuc obraz infiltracji tkanki płucnej jest obecny na zdjęciu rentgenowskim.

Metody obrazowania, takie jak tomografia komputerowa i inne, mogą być dodawane w zależności od aktualnego stanu.

Oczywiście ważny jest wywiad lekarski.

Covid-19 charakteryzuje się zmiennym przebiegiem.

Przebieg choroby może być

bezobjawowy - nieznany %
łagodny - 80,9% przypadków
umiarkowany - 13,8% przypadków
krytyczny - 4,7% przypadków

Całkowita liczba osób zakażonych z łagodnymi trudnościami będzie wyższa, ponieważ nie każda osoba została przetestowana.

U większości osób występuje gorączka, której towarzyszą dreszcze, osłabienie i zmęczenie. Objawami towarzyszącymi są również bóle ciała, mięśni i głowy.

Taki przebieg choroby występuje u około 80% pacjentów.

W 13,8% przypadków w ciągu 24 do 48 godzin rozwija się obustronne zapalenie płuc, któremu towarzyszy duszność. Około 5% pacjentów wymaga intensywnej terapii.

Ryzykiem jest zmiana stanu na niewydolność oddechową, a następnie może dojść do niewydolności wielonarządowej i wstrząsu.

Najpoważniejszym powikłaniem jest zgon.

Ryzykownego przebiegu można się spodziewać u:

osób starszych powyżej 65 roku życia, zwłaszcza w wieku 70 i 80 lat
osób z chorobami przewlekłymi, serca, płuc, cukrzycą
osób z osłabioną odpornością
palaczy

Badanie obserwacyjne 138 hospitalizowanych osób wykazało:

5 dni upłynęło od pierwszego objawu do wystąpienia duszności, około 7 dni od hospitalizacji i 8 dni od wystąpienia ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej).

ARDS rozwinął się u 20% hospitalizowanych osób, a sztuczna wentylacja płuc była konieczna u 12,3%. Ponadto stwierdzono, że 10. dzień był istotny dla progresji choroby.

Czas trwania leczenia w łagodnych postaciach wynosił około 2 tygodni.

Ciężkie stany wymagały leczenia od 3 do 6 tygodni.

W postaciach krytycznych od wystąpienia pierwszego objawu do zgonu upłynęło około 8 tygodni.

Śmiertelność z powodu COVID-19 według kategorii wiekowej:

14,8% po 80. roku życia = najwyższy wskaźnik zgonów
8,0% w wieku od 70 do 80 lat
3,6% po 60. roku życia
1,3% po 50. roku życia
0,4% w wieku 40 lat
0,2% w wieku 38 lat

Ogólny wskaźnik śmiertelności wynosi około 2,3%.

Czy pytasz o przybliżony czas trwania trudności?

Czas trwania leczenia nieciężkich postaci COVID-19 wynosi około 14 dni. Nawet po ustąpieniu choroby utrzymuje się osłabienie, zmęczenie, zwiększone wyczerpanie. Nawet dłużej niż 2 tygodnie.

Jak przebiega choroba u dzieci?

U dzieci choroba ma zazwyczaj łagodny przebieg. Znane są jednak przypadki śmierci dzieci z powodu COVID-19.

Obserwacje z Chin wykazały, że wirus rozprzestrzenia się dość szybko wśród dzieci. Dlatego też są one ważnym ogniwem w przenoszeniu SARS-CoV-2.

U dzieci choroba ma zwykle łagodny przebieg.

Poważne powikłania mogą wystąpić u dzieci z długotrwałą chorobą.

Podobnie jak u dorosłych, przebieg choroby u dzieci jest bezobjawowy lub łagodny. Obraz kliniczny obejmuje gorączkę, złe samopoczucie i osłabienie, a także suchy kaszel.

Chorobę wykazano również u noworodków, a do zakażenia doszło w ciągu kilku dni po urodzeniu od pozytywnie przebadanej matki lub innego członka rodziny.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci mogą...

związane z niestrawnością, wymiotami, katarem, bólem gardła.

Covid-19 i ciąża

Każda choroba wirusowa może przebiegać z większą intensywnością w czasie ciąży. Dotyczy to zarówno grypy, jak i COVID-19.

Choroba nie została jeszcze potwierdzona jako gorsza, ani nie potwierdzono, że wirus przedostał się przez łożysko do płodu. Nie ma dowodów na przeniesienie wirusa z matki na noworodka.

Covid-19 nie został dostatecznie zbadany, dlatego odpowiedzi pozostają otwarte.

Więcej informacji na temat nowego koronawirusa można znaleźć w artykułach: