Odwarstwienie siatkówki: jakie są przyczyny i objawy uszkodzenia siatkówki?

Odwarstwienie siatkówki jest poważnym i nagłym schorzeniem oka, a dokładniej siatkówki oka. Prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, a w przypadku opóźnienia leczenia nawet do nieodwracalnego uszkodzenia wzroku, a nawet ślepoty chorego oka.

Jest to jedna ze stosunkowo częstych przyczyn upośledzenia tego ważnego zmysłu, a jej wczesne wykrycie i leczenie ma ogromny wpływ na powodzenie terapii.

Fachowo amotio retinae, po angielsku odwarstwienie siatkówki.

Często jesteś zainteresowany:

• Czym jest odwarstwienie i dlaczego powstaje dziura w siatkówce?
• Jakie są objawy uszkodzonej siatkówki?
• Jakie jest leczenie i czy operacja jest jedynym rozwiązaniem?
• Jak wygląda rekonwalescencja po operacji?

W pierwszym etapie krótko opiszemy siatkówkę oka

Siatkówka jest jedną z najważniejszych części oka. Pełni funkcję sensoryczną dzięki pręcikom i czopkom. Te wrażliwe na światło komórki wychwytują promienie świetlne.

Przechwycony obraz jest następnie przesyłany przez nerwy wzrokowe do mózgu, gdzie jest przetwarzany. W ten sposób widzimy.

Komórki światłoczułe:

1. Pręciki to komórki światłoczułe
   • przetwarzają światło o niższej intensywności
   • Nie rozpoznają kolorów.
2. Czopki są używane do wychwytywania światła o różnych długościach fal, a tym samym kolorów.
   • rozpoznają kolor, intensywność, nasycenie koloru
   • zapewniają ostrość widzenia
   • ich największa liczba znajduje się w centralnym zagłębieniu plamki żółtej (fovea centralis)
   • jest ich około 6 milionów.

Siatkówka (retina) jest cienką błoną o grubości około 0,1 do 0,25 mm. Znajduje się po wewnętrznej stronie gałki ocznej, którą pokrywa. W przeważającej części jest luźno położona na naczyniówce.

Oko wypełnione jest ciałem szklistym o galaretowatej konsystencji, które naciska na siatkówkę i dociska ją do naczyniówki.

Naczyniówka jest warstwą, która zapewnia odżywianie oka, ponieważ zawiera naczynia krwionośne.

Podstawa składa się z komórek nerwowych i komórek podporowych z włóknami. Zawiera również plamkę żółtą, która jest miejscem najostrzejszego widzenia. W jej centrum znajduje się widoczne zagłębienie (dołek).

Plamka żółta (Macula lutea).

Siatkówka jest podzielona na dwie warstwy, pars optica i pars caeca:

1. pars optica - zawiera komórki światłoczułe
   • część czuciowa - neuroretina
2. pars caeca - jest częścią ślepą (caeca = ślepy)
   • określana również jako zewnętrzna część pigmentowana
   • znajduje się w ciele rzęskowym i tylnej części tęczówki

Co to jest odwarstwienie siatkówki?

Termin ten obejmuje proces oddzielania się warstw siatkówki. W rezultacie dochodzi do zaburzenia odżywiania. Prowadzi to do uszkodzenia siatkówki.

Siatkówka oka zostaje wycofana ze swojego pierwotnego i normalnego położenia.

Dokładniejsza definicja mówi, że jest to: oddzielenie neurosiatkówki (części czuciowej) od nabłonka barwnikowego.

Nabłonek barwnikowy (część siatkówki) jest przymocowany do naczyniówki. Wzajemne oderwanie tworzy przestrzeń między dwiema warstwami. Rezultatem jest gromadzenie się płynu i upośledzone odżywianie czuciowej części siatkówki.

W kontekście gromadzenia się płynu może to być wytrysk ciała szklistego (przesięk) - przejście przez rozdarcie, dziurę. Może to być również wysięk, tj. przejście krwi i jej części z naczyniówki, z naczyń krwionośnych.

Odwarstwienie siatkówki jest zatem poważnym i pilnym schorzeniem. Wczesne wykrycie i wczesne leczenie są ważne dla zachowania wzroku.

Opóźnienie i zaniedbanie spowoduje poważne zagrożenie dla zmysłu wzroku chorego oka, z pogorszeniem widzenia (zmniejszona ostrość wzroku) lub możliwą ślepotą.

W późnym stadium choroby dochodzi do nieodwracalnych zmian.

Nie musi to być tylko jedna przyczyna, ponieważ różne stany prowadzą do odwarstwienia siatkówki. Ponadto przyczyniają się do tego różne czynniki ryzyka.

W oparciu o przyczyny, odwarstwienie siatkówki dzieli się na dwie formy (tabela)

Zwykle jest to pierwotna postać choroby.

Odwarstwienie jest wynikiem rozdarcia lub dziury w siatkówce. Płyn wewnątrzgałkowy przenika przez uszkodzoną siatkówkę. Jego późniejsze gromadzenie się powoduje unoszenie się warstw i tworzenie patologicznej (chorej/złej) przestrzeni.

Cały ten proces ostatecznie prowadzi do upośledzenia dopływu krwi i składników odżywczych do siatkówki.

Jedną z głównych przyczyn jest starzenie się. Powoduje to utratę płynu z ciała szklistego. Powoduje to dysproporcję kształtu i brak nacisku na siatkówkę. Ciało szkliste może stać się mniejsze lub mniej sztywne.

Inne przykłady obejmują urazy, stany zapalne i inne choroby oka.

Czynniki ryzyka prowadzące do choroby:

• Wysoki wiek
• predyspozycje dziedziczne i genetyczne, zwiększają możliwość wystąpienia choroby
• odwarstwienie siatkówki już obecne w jednym oku
• urazy oka i głowy (sporty szybkościowe, uderzenia, upadki z wysokości, podnoszenie ciężarów, nurkowanie, skoki spadochronowe)
• zapalenie oka
• inne choroby oka, takie jak jaskra, nowotwór, zamknięcie naczyń siatkówki
• skrajna krótkowzroczność
• wysokie BMI i otyłość
• wysokie ciśnienie krwi - zwłaszcza postać złośliwa i przełom nadciśnieniowy
• cukrzyca i retinopatia cukrzycowa
• operacja oka (operacja wewnątrzgałkowa)
• osoba z predyspozycją do krwawienia
• rzucawka u kobiet w ciąży
• wcześniaki
• palenie tytoniu

Objawy odwarstwienia siatkówki nie wiążą się z bólem. Ta choroba nie boli.

Główne objawy obejmują:

• obniżona ostrość wzroku - niewyraźne widzenie
• utrata pola widzenia na peryferiach - zaburzenia widzenia na peryferiach, które mogą przesuwać się z peryferii bliżej centrum
• błyski światła, iskrzenie w jednym lub obu oczach(fosfeny)
• nagłe pojawienie się pływających much w polu widzenia
  • są to małe ciemne plamki, kropki w polu widzenia, które są najlepiej widoczne na bladym i białym tle
  • muchy unoszą się i zawisają w polu widzenia
  • gęsto unoszące się czarne kropki, przypominające sadzę - oznaka krwotoku do ciała szklistego
• cienie w polu widzenia, wrażenie kurtyny, zasłony - częściowa lub całkowita utrata wzroku
  • rozmycie pola widzenia, ciemne otwory

Pływające, przelatujące muchy są powszechne i nie wskazują na poważniejszy problem. Ich nagłe pojawienie się może jednak wskazywać na tę chorobę. Najlepiej widać je na jasnym tle, na przykład na białej ścianie, jako ciemne, szare cienie, kropki, nitki.

Uwaga: W przypadku nagłego pojawienia się problemów konieczne jest natychmiastowe zbadanie wzroku przez okulistę, co może uratować wzrok.

Jeśli dotknięta jest plamka żółta, ostrość widzenia centralnego znacznie spada.

Odwarstwienie całej siatkówki powoduje ostrą ślepotę. Jeśli nie jest natychmiast leczone, jest nieodwracalne.

Podstawą diagnozy jest historia medyczna danej osoby (to, co opisuje osoba dotknięta chorobą).

Następnie przeprowadza się specjalne badanie wzroku. Lekarz pyta o kilka szczegółów dotyczących ostrości wzroku i występowania ubytków pola widzenia z pływakami. Dowiaduje się, czy trudności pojawiły się nagle.

Poniżej przedstawiono główne metody badania, a mianowicie

• badanie tła oka (przy użyciu jasnego światła i specjalnych soczewek powiększających obraz tła oka)
• badanie ultrasonograficzne (aby sprawdzić, czy występuje krwotok do ciała szklistego, który utrudnia widzenie siatkówki).

Następnie, w zależności od formy uszkodzenia siatkówki, wybierane jest leczenie lub operacja.

Przebieg choroby zależy od jej postaci i oczywiście przyczyny. Odwarstwienie siatkówki nie boli, niemniej jednak jego objawy są łatwo rozpoznawalne.

Daje to szansę na wczesne wykrycie choroby i szybką profesjonalną interwencję.

Najgroźniejsze są formy ostre, których początek jest nagły. Przeciwieństwem jest typ zwyrodnieniowy, którego początek trwa przez dłuższy czas. Ten ostatni jest spowodowany starzeniem się organizmu.

Około 7% przypadków występuje obustronnie, tj. w obu oczach.

Ostrzeżenie: bez leczenia istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku w dotkniętym oku.