Osiowe zapalenie stawów kręgosłupa i leczenie: farmaceutyki, rehabilitacja i fizykoterapia

Leczenie opiera się na połączeniu kilku metod. Jest farmakologiczne, a także niefarmakologiczne. Farmakologiczne, rehabilitacyjne, fizyczne i, w przypadku ciężkiej niepełnosprawności, chirurgiczne.

Określenie leczenia obejmuje indywidualną ocenę stadium i występujących trudności. Ponadto ocenia się również trudności poza kręgosłupem.

W ćwiczeniach terapeutycznych ważna jest profesjonalna pomoc i nadzór. Po nauczeniu się prawidłowej techniki ćwiczeń konieczne są codzienne ćwiczenia w domu. Odpowiednie są również ćwiczenia w wodzie, pływanie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są lekami pierwszego wyboru. Ewentualnie stosuje się paracetamol. Opiaty są również stosowane w przypadku silnego bólu, który nie reaguje na konwencjonalne leki.

Po dokonaniu oceny dostępne jest również leczenie biologiczne, wskazane zarówno w przypadku nieradiograficznego osiowego zapalenia stawów kręgosłupa, jak i w leczeniu długoterminowym.

W leczeniu biologicznym wskazany jest inhibitor czynnika martwicy nowotworów α-TNF-α.

W przypadku ciężkiego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa wybiera się leczenie chirurgiczne, które może obejmować operację kręgosłupa i korektę zmian strukturalnych. W tym ostatnim przypadku, jeśli dotyczy to bioder, całkowita wymiana stawu biodrowego (endoproteza).

Ocena aktywności klinicznej zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zgodnie z BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index):