Leczenie osteoporozy: leki, witaminy i minerały - co jeszcze pomoże?

Czy osteoporozę można wyleczyć?

Tak, ale tylko wtedy, gdy jest to osteoporoza wtórna, która została wcześnie zdiagnozowana, a czynnik ryzyka jej rozwoju został usunięty.

W innych przypadkach głównym celem leczenia jest spowolnienie postępu osteoporozy i zmniejszenie ryzyka złamań.

Leczenie osteoporozy jest długotrwałe i często trwa przez całe życie.

Podstawą leczenia wszystkich stadiów osteoporozy, w tym osteopenii, jest utrzymanie optymalnego poziomu witaminy D3 (cholekalcyferolu), wapnia i witaminy K2 w organizmie.

Jeśli ich suplementacja w postaci suplementów diety lub leków jest konieczna, zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. W szczególności w przypadku wapnia istnieje ryzyko negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, jeśli jest przyjmowany nierozsądnie.

Więcej informacji na temat witaminy D3 i wapnia można znaleźć w naszych artykułach:Witamina D i jej działanie: Nasze zdrowie, mocne kości lub silna odpornośćJakie są skutki wapnia? Objawy niedoboru, nadmiaru + źródła pokarmowe

Wraz z witaminą D3, wapń i witamina K12 są stosowane w leczeniu osteoporozy:

• leki antyresorpcyjne, które spowalniają rozpad kości - alendronian, risedronian, ibandronian, kwas zoledronowy, denosumab
• leki osteoformujące, które pomagają częściowo odbudować zniszczoną masę kostną - teryparatyd
• leki o podwójnym działaniu, które spowalniają utratę masy kostnej, jednocześnie pomagając w jej odbudowie - romosozumab
• selektywne modulatory receptora estrogenowego, które zastępują działanie estrogenu na tkankę kostną - raloksyfen.

Lekarz dobiera najbardziej odpowiednią kombinację powyższych grup leków, która jest dostosowana do pacjenta. Decyzja opiera się przede wszystkim na rodzaju i stopniu osteoporozy, wynikach poszczególnych badań, wieku, płci i innych chorobach towarzyszących.

W leczeniu osteoporozy ważne są regularne ćwiczenia fizyczne o rozsądnej intensywności, zbilansowana dieta i wystarczająca ilość napojów. Należy również unikać palenia tytoniu, alkoholu i nadmiernego spożycia napojów zawierających kofeinę i kwas fosforowy.

Monitorowanie skuteczności leczenia

Podczas leczenia osteoporozy niezbędne są regularne wizyty kontrolne u lekarza prowadzącego, które obejmują monitorowanie skuteczności leczenia w celu oceny, czy wybrane leczenie działa.

Odbywa się to na przykład poprzez

1. badanie densytometryczne
2. laboratoryjne badania krwi w celu sprawdzenia poziomów markerów kostnych CTx, P1NP i osteokalcyny.

Leczenie jest skuteczne, jeśli od ostatniego badania gęstość kości nie zmniejszyła się o wartości określone przez radiologa.

W laboratoryjnych badaniach krwi należy zaobserwować spadek CTx oraz wzrost P1NP i osteokalcyny w zależności od kombinacji leków.

Jeśli lekarz stwierdzi, że leczenie nie działa, musi poszukać przyczyny. Czasami zdarza się również, że pacjent nie przyjmuje leków tak, jak powinien. W niektórych przypadkach u pacjenta rozwija się inna choroba, która niekorzystnie wpływa na efekt leczenia. Po zidentyfikowaniu przyczyny należy ponownie rozważyć wybór leczenia.