Otępienie (amblyopia) u dzieci - dlaczego się pojawia? Ćwiczenia pomogą w leczeniu

Krótkowzroczność (znana fachowo jako amblyopia) dotyka około 4% dzieci i 2-3% światowej populacji. Rozwija się w dzieciństwie, a jej diagnoza i leczenie są ważne w tym okresie.

Z greckiego: amblys (słaby) i ops (oko).

Jeśli niedowidzenie zostanie zaniedbane w dzieciństwie, nie można go później skorygować, a jeśli można je skorygować, to tylko częściowo.

Postrzegamy otaczający nas świat obojgiem oczu. Ta zdolność jest również określana jako widzenie obuoczne, które pozwala nam widzieć nasze otoczenie w 3D.

Obrazy z obu oczu są łączone w mózgu w jeden obraz, co daje nam informacje o przestrzeni, jej głębi i pozwala nam się w niej poruszać.

Jeśli mózg nie ma informacji z obu oczu lub nie jest w stanie ich prawidłowo połączyć, pojawia się problem z postrzeganiem przestrzeni. Widzimy w 2D, co komplikuje postrzeganie otaczającego świata i poruszanie się w nim.

Rozwój wzroku po urodzeniu

Najważniejszym okresem dla naszego wzroku jest czas od narodzin do 6 roku życia. Wzrok dojrzewa i rozwija się.

Noworodek ma tak zwane widzenie skotopowe (nocne). Zostało ono przystosowane do rozwoju wewnątrzmacicznego bez światła. Może zatem postrzegać zmiany jasności, tak zwaną jasność. Po około dwóch tygodniach wzrok poprawia się i zaczyna już postrzegać kolory.

Dziecko może krótko patrzeć na twarz lub przedmioty. Fiksacja wzroku obojgiem oczu rozpoczyna się po około 2 miesiącach.

W trzecim miesiącu obserwuje już swoje ręce, bawi się nimi. Sięga po przedmioty znajdujące się przed nim. Percepcja twarzy również skupia się na oczach, nosie i ustach. Wcześniej obserwował tylko kontury twarzy.

Dziecko rejestruje świat najpierw jednym okiem, a następnie drugim. Od czasu do czasu zauważalne są również różne ruchy gałek ocznych. Czwarty miesiąc jest również ważny pod względem pojawiającej się współpracy obuocznej (widzenie obojgiem oczu).

Oba oczy są skupione na oglądaniu jednego obiektu. W 6. miesiącu mózg łączy informacje, tworząc obraz przestrzenny (3D). Jest to wspomagane przez postrzeganie w łuku 180°.

Następnie, począwszy od 8. miesiąca życia, poprawia się ostrość widzenia. Śledzenie otoczenia jest już płynne i pozbawione gwałtownych ruchów. Dziecko może śledzić obiekt wzrokiem bez konieczności poruszania głową (fiksacja centralna).

Do pierwszego roku życia poprawia się akomodacja, fiksacja wzroku, śledzenie obiektów. Akomodacja to zdolność do skupienia wzroku na obserwowanym obiekcie. Dostosowanie soczewki do różnych odległości.

Odruchy obuoczne i odruch fuzji (postrzeganie świata obojgiem oczu i łączenie obrazu w jedną całość) są doskonalone.

W wieku przedszkolnym percepcja przestrzenna jest już rozwinięta, a odruchy obuoczne i fuzyjne są dalej konsolidowane.

Tępota oznacza...

Jest to niezdolność mózgu do postrzegania obrazu pochodzącego z siatkówki oka. Może dotyczyć tylko jednego oka, ale także obu oczu.

Występuje, gdy oczy zaczynają postrzegać razem i tworzą jeden obraz. Mózg łączy informacje, co jest również znane jako odruch fuzji.

Jeśli obraz z jednego oka jest zbyt słaby lub występuje mrużenie oczu, ośrodek wzroku odbiera różne obrazy. Występuje podwójne widzenie. Aby zapobiec podwójnemu widzeniu, mózg nie łączy różnych obrazów.

Nieprawidłowy obraz z chorego oka może być nieostry, zamglony, rozmyty, zniekształcony.

Percepcja wzrokowa, odruch ze słabszego oka jest nieobecny. Tylko zdrowe lub lepiej skupiające się oko postrzega otaczający je świat.

Mózg słabszego oka wydaje się wyłączać i nie odbiera z niego sygnałów.

Ostrość widzenia w słabszym oku spada. Mózg nie odbiera obrazu z tego oka w wystarczającym stopniu lub nawet całkowicie go pomija.

Rezultatem jest utrata percepcji przestrzennej, czyli brak widzenia 3D, a jedynie widzenie 2D.

Choroba nie jest dziedziczna. Dzieci, których rodzice mają wyższy stopień krótkowzroczności lub nadwzroczności, wymagają wczesnego badania wzroku. Najlepiej wykryć krótkowzroczność u dzieci w wieku od 3 do 4 lat. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne. Dlatego nie zaniedbuj profilaktycznych badań dzieci i dokładnych badań wzroku.

Krótkowzroczność może mieć różny stopień nasilenia, który określa się na podstawie badania wzroku:

1. łagodne - widzenie 6/8-6/18
2. umiarkowane - widzenie 6/18-6/60
3. ciężka - widzenie gorsze niż 6/60

Przyczyną otępienia jest postrzeganie różnych obrazów i odbieranie niezgodnych odruchów w ośrodku wzrokowym, który znajduje się w mózgu. W rezultacie powstaje podwójny obraz. Mózg próbuje stłumić to zjawisko.

Pomija informacje z jednego oka, co dodatkowo przyczynia się do pogorszenia ostrości widzenia tego oka.

W większości przypadków przyczyną nie jest anatomiczna, ale funkcjonalna wada oka. Przyczyną może być na przykład zez, błąd dioptrii, nadwzroczność lub astygmatyzm.

Krótkowzroczność może mieć różny stopień i dotyczyć tylko jednego oka lub obu oczu.

W większości przypadków zgłaszana jest funkcjonalna krótkowzroczność, która jest spowodowana niewłaściwą stymulacją.

Innym typem jest niedowidzenie organiczne, w którym przyczyną jest zaburzenie patologiczne, na przykład nieprawidłowość w oku lub w wyniku uszkodzenia lub urazu oka.

Istnieje kilka rodzajów niedowidzenia, które wymieniono w poniższej tabeli

Ponadto w literaturze odnotowano również podział na organiczny (z anatomiczną wadą narządu wzroku), funkcjonalny (bez przyczyny organicznej) i mieszany (przyczyna organiczna jest częściowo obecna lub nie).

Objawem krótkowzroczności jest pogorszenie ostrości wzroku, ale także utrata percepcji przestrzennej. Osoba normalnie widzi swoje otoczenie w 3D (przestrzennie). Przy krótkowzroczności układ przestrzenny jest zredukowany tylko do 2D.

W dzieciństwie obserwuje się trudności w postrzeganiu przestrzeni i orientacji w niej. Dziecko ma trudności z oszacowaniem odległości do obiektów i głębokości przestrzeni. Wpada na otoczenie, jest niezdarne, potyka się.

Wspólne aktywności, gry i sporty stanowią problem dla dzieci z mrużeniem oczu.

Jednak ani rodzic, ani dziecko mogą nawet nie zauważyć tępoty.

Zdolności wzrokowe zdrowego oka są normalne i dziecko nie może opisać, że nie przetwarza informacji z jednego oka. Nie zdaje sobie sprawy i nie może opisać, że ma problem z percepcją przestrzenną.

Dlatego też w przypadku zaobserwowania u dziecka poniższych objawów konieczne jest przeprowadzenie badania wzroku.

Objawy, których nie należy lekceważyć:

• niezdarność
• potykanie się
• upadanie
• wpadanie na otoczenie
• trudności z rozpoznawaniem kształtów i przestrzeni
• słaba ocena odległości, głębokości obiektów
• mrużenie oczu
• przechylanie głowy na bok
• zamykanie jednego oka
• unikanie życia społecznego, gier, sportu
• dziecko stara się unikać zakrywania jednego oka
• w ciężkim niedowidzeniu oko widzi tylko na odległość 1 metra lub tylko kontury

Podobnie jak dziecko, rodzic może nie zauważyć problemu z mętami. Diagnoza następuje również przypadkowo. Badania profilaktyczne są również ważne w przypadku tego problemu w dzieciństwie.

Podstawowe badanie wzroku wykonuje się już w wieku dwóch lat, jednak najlepiej zrobić to w wieku 3 i 4 lat, kiedy dziecko jest w stanie w pełni skoncentrować się na wykonywanym zadaniu.

Podczas badania optotypów oczu pielęgniarka lub rodzic musi dokładnie zakryć jedno z oczu dziecka dłonią. Nie palcami. Nawet niewielka przerwa między palcami może spowodować zniekształcenie wyniku.

Dziecko ma tendencję do dysymulacji, aby nie zawieść rodziców.

Oko musi być zakryte dłonią, nie może być wywierany nacisk i nie może być przerwy między nosem a dłonią. Po zbadaniu pierwszego oka, badane jest drugie oko. Alternatywnie, oko może być zakryte twardszym papierem.

W przypadku niepewności całe badanie należy powtórzyć, a w razie potrzeby konieczne jest przeprowadzenie badania okulistycznego.

Taki tendencyjny wynik może prowadzić do późnego wykrycia zaburzeń widzenia, takich jak przytępienie wzroku, i opóźnić rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Przebieg choroby zależy od stopnia upośledzenia ostrości wzroku. Możliwe są inne przyczyny, które mogą obejmować mrużenie oczu.

Mózg nie otrzymuje spójnych informacji.

W ośrodku wzroku percepcja z obu oczu nie może być łączona. Z czasem mózg dostosowuje się i przestaje odbierać obraz ze słabszego oka. Zasadniczo wyłącza je. Zapobiega to podwójnemu widzeniu.

Mózg odbiera tylko obraz z silniejszego, zdrowszego oka, a słabsze oko nie ćwiczy i nadal słabnie.

Konsekwencją jest płaskie, nieprzestrzenne postrzeganie otoczenia.

Uwaga: jeśli otępienie nie zostanie wcześnie wychwycone i leczone (w dzieciństwie i przedszkolu), prowadzi do trwałych problemów ze wzrokiem.

Osoba taka nie jest w stanie uprawiać niektórych gier, sportów lub pracować w dorosłym życiu. Ogólna przyszła jakość życia ulega pogorszeniu.

Upośledzenie wzroku zależy od kilku cech i może wahać się od normalnego do niewyraźnego widzenia do ślepoty w dotkniętym oku. Mózg wyłączył dane oko.

Mózg odcina sygnał ze słabszego oka, czyniąc je praktycznie ślepym.