Leczenie pokrzywki: leki i leczenie miejscowe + domowe przepisy

Leczenie pokrzywki jest indywidualne.

Powinno opierać się na eliminacji przyczyn i leczeniu objawowym (leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy), które eliminuje swędzenie i obrzęk.

Warunkiem skutecznego leczenia pokrzywki jest dobra współpraca między lekarzem a pacjentem.

Leczenie pokrzywki składa się z trzech etapów:

a. Edukacja pacjenta

W ramach edukacji pacjenta lekarz powinien poinformować go o charakterze choroby.

b. Usunięcie czynników wyzwalających

Eliminacja wyzwalającego alergenu jest możliwa tylko wtedy, gdy znany jest czynnik wyzwalający (czynnik fizyczny, dodatki do żywności, lateks, leki).

c. Leczenie

Leczenie pokrzywki jest wybierane przez lekarza, jeśli objawy choroby utrzymują się po wyeliminowaniu czynników wyzwalających.

Leczenie zależy od rodzaju pokrzywki.

Leki przeciwhistaminowe

Tendencja do nasilania się chorób alergicznych znajduje odzwierciedlenie w konsumpcji leków blokujących działanie histaminy.

Takie leki nazywane są lekami przeciwhistaminowymi lub antagonistami receptora H1.

Leki przeciwhistaminowe są stosowane w profilaktyce i leczeniu chorób alergicznych. W przypadku pokrzywki leki przeciwhistaminowe zmniejszają liczbę i rozmiar wysypek. Tłumią swędzenie i obrzęk.

Leki przeciwhistaminowe I generacji

Pierwsze leki przeciwhistaminowe pojawiły się na rynku w latach 40. Leki należące do tej grupy są najczęściej stosowane doustnie lub miejscowo (maści, kremy, maści do oczu i krople do oczu).

Obecnie w tej grupie leków przeciwhistaminowych najczęściej stosowane są następujące leki:

- Bisulepina

Blokuje działanie histaminy, jednej z substancji uwalnianych w organizmie podczas reakcji nadwrażliwości.

Bisulepin stosuje się w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z reakcjami nadwrażliwości, alergicznym nieżytem nosa i zapaleniem spojówek, ostrymi stanami alergicznymi i reakcjami alergicznymi (po ukąszeniach owadów, po lekach, po jedzeniu itp.), a także w leczeniu pokrzywki.

Dawkowanie bisulepiny jest indywidualne. Wyższe dawki powinny być podawane na początku. Niższe dawki są zwykle wystarczające po osiągnięciu efektu.

- Ketotifen

Jest to lek przeciwalergiczny, który hamuje reakcję zapalną organizmu na niektóre substancje. Jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu niektórych chorób alergicznych, takich jak pokrzywka, zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek.

Dawkowanie ketotifenu u dorosłych pacjentów wynosi 1 tabletkę 2 razy na dobę. U pacjentów wrażliwych na uspokajające działanie ketotifenu zaleca się powolne zwiększanie dawki w pierwszym tygodniu leczenia.

Początkowo 1/2 tabletki dwa razy na dobę, a następnie zwiększać dawkę do osiągnięcia pełnej dawki terapeutycznej. W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 2 tabletek dwa razy na dobę.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 tabletki.

Działania niepożądane leków przeciwhistaminowych I generacji

Działanie uspokajające - zmniejszona uwaga, koncentracja i senność w ciągu dnia
nadwrażliwość na światło
suchość w ustach
zaburzenia widzenia - niewyraźne widzenie
zatrzymanie moczu
nerwowość
niekontrolowane drżenie rąk

Osoby starsze mogą odczuwać senność, zawroty głowy, euforię, dezorientację, bezsenność i nadmierną nerwowość.

Czynniki ryzyka demencji obejmują

spożywanie alkoholu
stosowanie leków psychofarmaceutycznych

Leki przeciwhistaminowe II generacji

Leki przeciwhistaminowe II generacji zapewniają taki sam efekt terapeutyczny jak poprzednia grupa leków, ale mają znacznie mniej skutków ubocznych.

Są one popularne w praktyce, ponieważ nie mają działania uspokajającego. Jakość życia pacjentów nie jest obniżona. Mogą oni wykonywać prace wymagające pełnej uwagi (prowadzenie pojazdów, obsługa maszyn itp.).

Niemniej jednak niektórzy pacjenci doświadczają uspokajających skutków ubocznych, które są znaczące nawet przy niskiej częstotliwości, szczególnie w zawodach wysokiego ryzyka. Z tego powodu, na przykład, stosowanie jakichkolwiek leków przeciwhistaminowych, nawet w postaci miejscowej, nie jest dozwolone w Japonii w siłach powietrznych lub armii.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji hamują degranulację komórek tucznych, eozynofilów i neutrofili, hamują chemotaksję granulocytów i mają działanie przeciwzapalne. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są uważane za leki pierwszego wyboru w przypadku prawie wszystkich postaci pokrzywki.

LEKI PRZECIWHISTAMINOWE II GENERACJI	DZIENNA DAWKA DLA DOROSŁYCH	DZIENNA DAWKA DLA DZIECI
Cetyryzyna	10 mg raz na dobę	2-6 lat: 2,5 mg dwa razy na dobę 6-12 lat: 5 mg dwa razy na dobę
Lewocetyryzyna	5 mg raz na dobę	2-6 lat: 1,25 mg dwa razy na dobę 6 lat i więcej: 5 mg raz na dobę
Loratadyna	10 mg raz na dobę	2-12 lat powyżej 30 kg masy ciała: 10 mg raz na dobę 2-12 lat do 30 kg masy ciała: 5 mg raz na dobę
Desloratadyna	5 mg raz na dobę	1-5 lat: 1,25 mg raz na dobę 6-11 lat: 2,5 mg raz na dobę
Feksofenadyna	120 mg	12 lat i więcej: 120 mg raz na dobę
Rupatadyna	10 mg raz na dobę	12 lat i więcej: 10 mg raz na dobę
Bilastyna	20 mg raz na dobę	12 lat i więcej: 20 mg raz na dobę

Leki przeciwhistaminowe a ciąża

Stosowanie leków przeciwhistaminowych w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Leki przeciwhistaminowe I generacji nie są zalecane do stosowania w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, bez uwzględnienia korzystnego efektu terapeutycznego dla matki i potencjalnego ryzyka dla płodu.

Leki przeciwhistaminowe II generacji są preferowane ze względu na wyniki badań naukowych.

Skąd mam wiedzieć, czy przedawkowałem?

Przedawkowanie leków przeciwhistaminowych może objawiać się

suchość błon śluzowych
podwyższoną temperaturą ciała
zaczerwienienie skóry
zatrzymanie moczu
zmniejszona ruchliwość jelit
tachykardia
senność
nadmierna senność
śpiączka

U niemowląt i młodszych dzieci w przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy:

drażliwość
nadpobudliwość
bezsenność
halucynacje wzrokowe
drgawki mózgu

Kortykosteroidy

Leczenie kortykosteroidami stosuje się w przypadku najcięższych postaci pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego.

W praktyce stosuje się syntetycznie przygotowane glikokortykoidy, które tłumią lub hamują odpowiedź immunologiczną i zapalną wywołaną przez różne bodźce, takie jak czynniki mechaniczne, chemiczne, zakaźne lub immunologiczne oraz narażenie na promieniowanie.

Działanie glikokortykoidów obejmuje:

przeciwalergiczne
przeciwzapalne
antyproliferacyjne
przeciwbólowe

Kortykosteroidy są dostępne w postaci iniekcji i tabletek. Są również dostępne w postaci kropli do oczu, aerozolu do nosa, żelu lub kremu do stosowania miejscowego.

Skutki uboczne kortykosteroidów obejmują:

bakteriemię
dekompensacja czynności serca i nerek
hipokaliemia
owrzodzenie trawienne
osteoporoza
cukrzyca steroidowa
rozstępy
trądzik steroidowy
pigmentacja

Kiedy nie należy podawać kortykosteroidów?

Choroba Cushinga
operacja przewodu pokarmowego
ciężka cukrzyca
wrzodziejące zapalenie żołądka
psychozy
infekcje wirusowe i bakteryjne
ciąża

Potrójna kombinacja

Inną opcją jest tak zwane leczenie trójskładnikowe.

W leczeniu tym podaje się jednocześnie następujące leki:

antybiotyki (tetracyklina)
leki przeciwgrzybicze - przeciwko Candida w przewodzie pokarmowym (przez 5 dni)
leki przeciwhistaminowe - długotrwałe podawanie leków przeciwhistaminowych

Pokrzywka i probiotyki?

Jednoczesne podawanie probiotyków modyfikuje florę jelitową.

Przewód pokarmowy pełni wiele funkcji. Oprócz funkcji trawiennych i wydalniczych, pełni również funkcję immunologiczną. Mikroorganizmy znajdujące się w przewodzie pokarmowym wspierają reakcje immunologiczne poprzez różne mechanizmy:

Tłumią rozwój stanu zapalnego jelit.
Wspierają funkcję tkanki limfatycznej, która wytwarza przeciwciała wydzielnicze.
Zapobiegają osiedlaniu się patogenów.

Miejscowe leczenie pokrzywki

Aby złagodzić swędzenie i podrażnienie, w praktyce zaleca się miejscowe leki przeciwhistaminowe (dimetinden, difenhydramina) i miejscowe kortykosteroidy (hydrokortyzon).

Podczas ich stosowania musimy chronić skórę przed działaniem promieni słonecznych i nie można ich nakładać na duże powierzchnie. Emolienty zawierające betaglukan, cynk, miedź, hialuronian mają pozytywny wpływ na regenerację skóry i łagodzą swędzenie.