Powiększona tarczyca: czym jest wole, jakie są jego objawy i przyczyny?

Przejdź do artykułu, aby dowiedzieć się, jaka jest rola tarczycy, etiologia wola, objawy i opcje leczenia.

Tarczyca w pigułce

Tarczyca to niewielki narząd zlokalizowany w przedniej części szyi, przed krtanią. Ma kształt motyla, jest mniejsza w środku i ma dwie szerokie boczne części przypominające skrzydła. Tarczyca jest kontrolowana przez centralny układ nerwowy, a konkretnie przysadkę mózgową.

Funkcją tarczycy jest produkcja ważnych hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny. Tyroksyna i trójjodotyronina biorą udział w metabolizmie energetycznym, regulacji masy ciała, termoregulacji, funkcjonowaniu układu pokarmowego i nerwowego oraz wielu innych czynnościach organizmu.

Hormon Tyroksyna T4 zawiera 4 atomy jodu, a trójjodotyronina zawiera 3 atomy jodu.

Co to jest wole?

Wole to nazwa nadana chorobliwemu powiększeniu tarczycy spowodowanemu różnymi przyczynami. Wole może być związane ze zmniejszoną, zwiększoną lub niezmienioną czynnością tarczycy.

Etiologia powiększenia tarczycy jest różna, od niewłaściwego stylu życia, skutków leczenia farmakologicznego, ciąży po autoimmunologiczne, łagodne lub złośliwe choroby tarczycy.

Wole niekoniecznie musi oznaczać nieprawidłową czynność tarczycy. Nawet powiększona tarczyca może w niektórych przypadkach wytwarzać prawidłową ilość hormonów. Wole z prawidłową czynnością gruczołu i hormonów jest określane jako wole nietoksyczne.

Wole oznacza powiększenie samej tarczycy, niezależnie od jej funkcji i ilości produkowanych hormonów.

Jednak powstałe wole należy uznać za możliwą podstawę do rozwoju zwiększonej lub zmniejszonej czynności tarczycy.

• Niedoczynność - zmniejszona funkcja gruczołu
• Nadczynność - zwiększona funkcja gruczołu
• Eufunkcjonalne - niezmieniona funkcja gruczołu

Większość przypadków wola nie powoduje problemów zdrowotnych, jednak w niektórych przypadkach jego wzrost i zwiększony nacisk na przełyk i gardło powoduje problemy zdrowotne oraz trudności w oddychaniu i połykaniu.

Na podstawie obserwacji i badania palpacyjnego wole dzieli się na 4 stopnie:

1. Powiększona tarczyca nie jest wyczuwalna palpacyjnie ani widoczna
2. Powiększenie jest wyczuwalne i widoczne tylko po przechyleniu głowy
3. Powiększenie gruczołu jest widoczne przy normalnej pozycji głowy
4. Wole jest widoczne z daleka i powoduje deformację szyi

Etiologia powiększenia tarczycy jest zróżnicowana i może być spowodowana przyczynami dietetycznymi i żywieniowymi, ciążą, procesem zapalnym, tworzeniem się łagodnych guzków, chorobą autoimmunologiczną lub rakiem tarczycy.

Niedobór jodu w diecie

Jod jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania i produkcji hormonów tarczycy. Niewystarczające spożycie jodu w diecie może prowadzić do wola i innych zaburzeń tarczycy.

Wole z niedoboru jodu dotyka głównie kraje rozwijające się i jest raczej przeszłością w nowoczesnych krajach.

Nadmierne spożycie żywności zawierającej tiocyjaniany i tak zwane strumigeny, takie jak brokuły, kalafior, kapusta i pasza, może również przyczyniać się do niedoboru jodu. Zmniejszają one produkcję hormonów tarczycy.

Ciąża

Zaburzenia tarczycy w ciąży dzielą się na nadczynność i niedoczynność. Mogą pojawić się zarówno przed zajściem w ciążę, jak i po porodzie jako poporodowe zapalenie tarczycy.

Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowego rozwoju mózgu i układu nerwowego płodu. Zarówno nieleczona niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy podczas ciąży mogą mieć negatywne konsekwencje zarówno dla płodu, jak i matki.

W pierwszym trymestrze ciąży poziom gonadotropiny kosmówkowej łożyskowej (hCG) u matki, która ma stymulujący wpływ na tarczycę, wzrasta mniej więcej do połowy ciąży.

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy jest procesem zapalnym gruczołu tarczowego. Powoduje obrzęk, ból i powiększenie samego gruczołu. Zapaleniu może towarzyszyć zmniejszenie lub zwiększenie produkcji hormonów tarczycy.

Jest to szczególnie zapalenie powstające po chorobach zakaźnych. Istnieje kilka rodzajów zapalenia tarczycy, ale leczenie różni się dla każdego typu.

Niezłośliwe guzki tarczycy (wole guzkowe)

Gdy w tkance gruczołu tworzą się grudki (guzki), sam gruczoł może ulec powiększeniu. Większość guzków jest łagodna (niezłośliwa) i dlatego nie prowadzi do raka. Guzki są albo lite, albo wypełnione płynem.

W rzadszych przypadkach guzki mogą urosnąć do rozmiarów powodujących problemy z oddychaniem lub połykaniem pokarmu.

Rak tarczycy

Jest to jeden z najczęstszych nowotworów gruczołów dokrewnych w organizmie człowieka, jednak jego występowanie jest rzadkie wśród wszystkich nowotworów. Nowotwór złośliwy tego gruczołu może powodować wole.

Chorobie towarzyszą inne powiązane objawy.

Rak tarczycy: jakie są przyczyny, objawy?

Choroby autoimmunologiczne

Przedstawicielem choroby autoimmunologicznej o zwiększonej czynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa. Powstaje ona w wyniku reakcji autoimmunologicznej, gdy przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy nieprawidłowo oceniają tarczycę jako składnik obcy dla organizmu.

Receptory tarczycy są mylone z przeciwciałami układu odpornościowego, które dążą do ich zniszczenia. Tarczyca jest zatem zmuszona do wytwarzania nadmiernych ilości hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny.

Stan ten jest również nazywany nadczynnością tarczycy. Tarczyca stara się sprostać ciągłemu zapotrzebowaniu receptorów. Zwiększa swoją objętość, aby produkować jeszcze więcej hormonów. Jest to również określane jako wole toksyczne.

Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną o obniżonej funkcji tarczycy. W tym przypadku produkcja hormonów tarczycy jest całkowicie zablokowana przez przeciwciała układu odpornościowego. Gdy poziom hormonów tarczycy we krwi jest obniżony, występuje niedoczynność tarczycy.

Przysadka mózgowa wysyła bodziec do produkcji hormonu tyreotropowego, który stymuluje tarczycę, ale powoduje jedynie jej powiększenie - wole.

Czynniki ryzyka wola

Powiększenie tarczycy i różne zaburzenia tarczycy mogą wystąpić przy urodzeniu i w dowolnym momencie życia. Powstawanie wola może być zwiększone z powodu pewnych czynników, takich jak zaawansowany wiek, czynnik genetyczny, ciąża, brak równowagi hormonalnej, brak jodu w diecie i wiele innych.

Typowe czynniki ryzyka powstawania wola:

• Choroba autoimmunologiczna w rodzinie
• Starszy wiek
• Płeć żeńska
• Ciąża i poród
• Menopauza i okres przekwitania
• Nadmierna ekspozycja na promieniowanie
• Efekt uboczny leczenia farmakologicznego
• Nadmierne spożycie stromogenów w diecie

W wielu przypadkach wole jest bezbolesne, bezobjawowe i jest wykrywane podczas badania endokrynologicznego. Jednak w wyższych stadiach wola może wystąpić zwiększone ciśnienie, trudności w połykaniu i oddychaniu.

Typowe objawy wola:

• Wyczuwalne powiększenie tarczycy
• Widoczne powiększenie tarczycy
• Ucisk i ból w gardle
• Chrypka
• Kaszel
• Trudności w połykaniu
• Ból przy połykaniu
• Trudności w oddychaniu

Więcej objawów w artykule:Tarczyca: jakie są objawy zmniejszonej lub zwiększonej funkcji?

Celem diagnostyki wola jest ustalenie dokładnej przyczyny powiększenia tarczycy.

Diagnoza wola opiera się na badaniu przeprowadzonym przez endokrynologa lub lekarza ogólnego, który kieruje pacjenta do endokrynologa. Stan tarczycy ocenia się poprzez aspirację (oglądanie) i badanie palpacyjne (czucie).

Badanie palpacyjne wykrywa również obecność guzków. Oprócz samego gruczołu, lekarz ocenia również otaczający go obszar i węzły chłonne.

Ważnym badaniem jest ultrasonografia powierzchniowa tarczycy, która jest bezbolesnym badaniem obrazowym dającym obraz wewnętrznych struktur gruczołu.

Badanie tarczycy obejmuje również pobranie próbki krwi i określenie poziomu hormonów tarczycy.

Niefunkcjonująca tarczyca charakteryzuje się spadkiem hormonów tarczycy - tyroksyny i trójjodotyroniny. Hormon TSH (hormon tyreotropowy) wytwarzany w przysadce mózgowej jest podwyższony.

I odwrotnie, gdy tarczyca jest nadczynna, poziomy hormonów T3 i T4 we krwi są podwyższone, a ilość hormonu TSH jest zmniejszona.

W niektórych przypadkach wykonuje się scyntygrafię tarczycy, która polega na wstrzyknięciu substancji radioaktywnej do żyły pacjenta.

Za pomocą specjalnej kamery scyntylacyjnej, która wychwytuje promieniowanie wstrzykniętej substancji, możliwe jest stworzenie dokładnego obrazu wewnętrznych struktur gruczołu.

Możliwe jest również wykonanie biopsji tkanki tarczycy, która polega na pobraniu próbki gruczołu za pomocą specjalnej cienkiej igły i ultradźwięków. Próbka tkanki jest następnie wysyłana do laboratorium w celu przetworzenia histologicznego.

Profilaktyka zdrowia tarczycy

Regularne wizyty kontrolne u lekarza i natychmiastowe leczenie wszelkich problemów zdrowotnych to podstawowa profilaktyka.

Zapobieganie to zrównoważona dieta, dostarczanie niezbędnych witamin i minerałów, dostarczanie wystarczającej ilości białka w diecie, wystarczająca ilość ćwiczeń, ograniczenie spożywania alkoholu i palenia tytoniu, równowaga hormonalna i zdrowe zarządzanie wagą.

Modyfikacja stylu życia zależy od konkretnego zaburzenia tarczycy.

W przypadku wola z niedoborem jodu należy zadbać o spożycie jodu w diecie. Dzienna dawka jodu dla osoby dorosłej wynosi około 150 mikrogramów. Oprócz soli jodowanej, naturalnym źródłem są w szczególności ryby i owoce morza.

Wystarczające spożycie jodu jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Z drugiej strony, w przypadku wola i nadmiaru jodu, rozwiązanie jest odwrotne, a mianowicie zmniejszenie spożycia jodu w diecie. Konieczna jest zatem specjalistyczna diagnoza i konsultacja z lekarzem, a następnie dostosowanie diety.

Styczeń jest znany jako Miesiąc Świadomości Tarczycy, miesiąc edukacji na temat profilaktyki, zagrożeń dla zdrowia i możliwości leczenia tarczycy.

Światowe, międzynarodowe dni i święta związane ze zdrowiem