Próchnica zębów: dlaczego występuje i jak się objawia (+ Jak wygląda i jak ją leczyć)

Próchnica zębów jest definiowana jako postępująca demineralizacja, a następnie uszkodzenie twardych tkanek zęba. Choroba ta dotyka zarówno zęby mleczne, jak i stałe. Jest to najczęstsza choroba zakaźna zarówno u dzieci, jak i dorosłych i często jest zaniedbywana.

Najczęściej interesuje Cię:
Jakie ma przyczyny i objawy.
Jak wygląda próchnica i jak ją wykryć.
Czy może być głęboka / międzyzębowa / pod wypełnieniem.
Jakie jest jej leczenie i czy można ją leczyć w domu.

Przyczyny są wieloczynnikowe. Mechanizm jest uwarunkowany obecnością płytki nazębnej, która jest skolonizowana przez różne bakterie. Te mikroby fermentują cukier. Konsekwencją jest spadek pH.

Jeśli podaż cukrów prostych zostanie zmniejszona, pH ponownie wzrasta.

Po spożyciu cukrów prostych pH gwałtownie spada w ciągu kilku minut. Powrót do wyższych wartości trwa dłużej, nawet kilkadziesiąt minut. Wartość pH na powierzchni zęba i w ślinie jest w przybliżeniu taka sama. Złożone mechanizmy utrzymania równowagi reagują na obniżone pH poprzez uwalnianie wapnia i fosforanu ze szkliwa zębów. Następuje demineralizacja szkliwa zębów.

Gdy pH na powierzchni zęba jest wyższe, minerały są ponownie osadzane w szkliwie zęba. Jeśli stan demineralizacji trwa wystarczająco długo, dochodzi do uszkodzenia szkliwa. Można to zaobserwować jako plamy na zębie, które mogą mieć biały kolor i zmienić kolor na żółty do brązowego, gdy demineralizacja jest przedłużona.

Ten etap jest nadal odwracalny. Nie musi dojść do głębokiego uszkodzenia zęba. Konieczna jest wystarczająca podaż minerałów i usunięcie negatywnych czynników. Jeśli zaburzenie tkanki zęba przechodzi do głębszej warstwy, ząb musi być leczony za pomocą wiercenia i wypełnienia dentystycznego (wypełnienia).

Próchnica zębów stanowi ryzyko rozwoju powikłań, które mogą prowadzić do zapalenia miazgi zęba, dziąseł, a nawet zapalenia przyzębia. Przedwczesna utrata zębów stanowi poważne ryzyko. Ryzykownym powikłaniem jest rozprzestrzenianie się bakterii ze stanu zapalnego zęba przez krwiobieg do organizmu. Może to prowadzić do różnych chorób, takich jak choroby serca. Dlatego też bardzo ważne jest konsekwentne usuwanie płytki nazębnej i zapobieganie próchnicy zębów.

O czym powinniśmy pamiętać:

• Próchnica zębów jest spowodowana zakaźnym zaburzeniem szkliwa zębów.
• uszkodzenie twardej tkanki zęba
• na szkliwie zębów znajdują się różne bakterie
• jeśli mają wystarczającą ilość węglowodanów, następuje spadek pH
• to z kolei powoduje demineralizację szkliwa zębów
• zwiększa się wrażliwość zęba na zimne, gorące lub słodkie pokarmy
• co jest również zazwyczaj pierwszą oznaką próchnicy.
• jeśli jest to tylko powierzchowna próchnica na wczesnym etapie, możliwe jest leczenie bez specjalnej interwencji dentystycznej
• jeśli pacjent poprawi swoją higienę jamy ustnej
• zwiększy fluoryzację i zawartość wapnia
• jeśli pH jest niskie przez długi czas, próchnica przeniknie przez szkliwo do zębiny
• może prowadzić do zapalenia miazgi, korzenia, a nawet ropienia
• ryzyko chorób przyzębia
• poważnym powikłaniem jest rozprzestrzenianie się bakterii ze zmienionego zapalnie zęba do całego organizmu.

Gdzie najczęściej występuje próchnica zębów?

Najczęściej próchnica występuje w obszarze korony zęba na powierzchni żującej lub w przestrzeniach międzyzębowych. Jednak próchnica może również wystąpić w obszarze przyszyjkowym lub wokół krawędzi koron lub wypełnień. Czasami próchnica rozwija się pod wypełnieniem, po leczeniu. Przyczyną może być brak higieny.

Próchnica zębów rozwija się w miejscach takich jak różne rowki, nacięcia, wgłębienia, zagłębienia, ale także w obszarze odsłoniętego korzenia zęba i między zębami.

Tabela przedstawia różne rodzaje rozkładu próchnicy

Próchnica zębów jest najczęstszą chorobą zakaźną. Oznacza to, że za jej rozwojem stoi infekcja, czyli rozprzestrzenianie się mikroorganizmów. Rozwijają się one szczególnie w obszarze, w którym płytka nazębna pokrywa ząb. Obszar ten jest odpowiedni do przyczepiania się i namnażania bakterii.

Różne mikroorganizmy kolonizują płytkę nazębną. Na tym biofilmie osadzają się również resztki jedzenia. Kiedy jest wystarczająca podaż cukrów, pH spada, co jest przyczyną demineralizacji. Jeśli to się utrzymuje, jest przyczyną próchnicy zębów. Dlatego ważne jest, aby wystarczająco usunąć płytkę nazębną.

Czyszczenie mechaniczne jest niezbędne do usunięcia biofilmu (płytki nazębnej). Płukanie jamy ustnej płynem do płukania jamy ustnej jest korzystne, ale niewystarczające. Nadmierne spożycie cukrów jest niewłaściwe, podobnie jak długotrwałe picie słodzonych napojów lub soków.

Drobnoustroje w płytce nazębnej powodują

1. fermentację cukrów
2. wytwarzają kwasy organiczne
3. obniżają one pH
4. powoduje to demineralizację szkliwa zębów
5. dochodzi do uszkodzenia powierzchni
6. gdy stężenie cukrów jest zmniejszone, pH wzrasta, ale powoli.
7. Uszkodzenia wnikają głębiej przy dłuższej ekspozycji na kwasy i bakterie
8. rozwija się próchnica
9. stan zapalny postępuje głębiej
10. ryzyko powikłań
    • próchnica rozprzestrzenia się na dziąsła
    • krwawiące dziąsła
    • próchnica zębów
    • rozwój zapalenia przyzębia
    • rozprzestrzenianie się infekcji do organizmu

Tabela pokazuje, co wpływa na rozwój próchnicy zębów

Do czyszczenia mechanicznego potrzebna jest również odpowiednia szczoteczka do zębów.

Objawy we wczesnych stadiach próchnicy są ciche. Początkowo przebiega ona bezobjawowo. Biała, miękka warstwa na zębie charakteryzuje się obecnością płytki nazębnej. Pod wpływem kwaśnego środowiska tworzą się przebarwienia.

W ostrym przebiegu na zębach obecne są białe plamy. Długotrwała erozja i demineralizacja powodują plamy, które mogą mieć żółty lub brązowy kolor. Zazwyczaj próchnica zębów staje się widoczna dopiero po erozji szkliwa zębów.

Na początku zęby są wrażliwe na zimne lub zbyt gorące jedzenie. Negatywny wpływ ma również zewnętrzna ekspozycja na zimno lub ciepło. Podobnie negatywny wpływ ma spożywanie kwaśnych lub słodkich pokarmów, słodyczy i napojów.

Nadwrażliwość zębów jest zatem zwykle początkowym objawem próchnicy. Później, w zaawansowanym stadium, pojawia się również ból zęba. Ból pojawia się szczególnie w przypadku stresu, na przykład podczas żucia, ale także w spoczynku. Jeśli próchnica przeniknie do miazgi zęba, pojawia się stan zapalny.

W przypadku zapalenia miazgi występuje również ból zęba. Może on później ustąpić. Jest to oznaka martwych zakończeń nerwowych. Ropne zapalenie może przenikać do pobliskiej kości. Ból przy gryzieniu jest wówczas oznaką zajęcia kości i konieczna jest operacja stomatologiczna lub stomijna.

Z wizualnego punktu widzenia występuje ciemne przebarwienie zęba i głęboki ubytek. Jeśli próchnica nie jest odpowiednio leczona, zdarza się, że próchnica rozprzestrzenia się nawet pod wypełnieniem. W konsekwencji wypełnienie może wypaść. Największym ryzykiem jest rozprzestrzenienie się infekcji na cały aparat zawieszeniowy zęba i dalej do organizmu.

Objawy próchnicy zębów w pigułce:

1. Początkowe ciche stadium
2. płytka nazębna (biofilm na zębach)
3. białe, później żółte lub ciemne plamy na szkliwie
4. wrażliwość na gorące, zimne, słodkie lub kwaśne pokarmy
5. wizualne objawy próchnicy, ciemne obszary i defekty szkliwa
6. ból utrzymuje się, gdy próchnica wnika głębiej
7. zapalenie szpiku kostnego
8. tymczasowy zanik bólu w przypadku uszkodzenia nerwów
9. ból przy gryzieniu, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na kość
10. uszkodzenie aparatu zawieszeniowego, krwawienie dziąseł, zapalenie dziąseł
11. ryzyko zapalenia przyzębia, próchnicy zębów
12. rozprzestrzenianie się bakterii do organizmu, na przykład do serca, a rozwój zapalenia wsierdzia jest niebezpieczny

Wczesne stadium przebiega bezobjawowo, jednak widoczna jest obecność płytki nazębnej. Następnie można zaobserwować przebarwienia na zębie. Bezpośrednim dowodem i diagnozą próchnicy jest obecność ciemnych ubytków w szkliwie zęba. W wywiadzie i przebiegu klinicznym wymienia się zwiększoną wrażliwość i późniejszy ból zęba.

Metody diagnostyczne obejmują badanie rentgenowskie uzębienia, które ujawnia głębokość uszkodzenia zęba. Specjalistyczne badanie przeprowadza dentysta. Specjalną metodą jest endoskopia, pomiar przewodnictwa elektrycznego tkanek zęba oraz metoda wykorzystująca laser.

Dentysta diagnozuje próchnicę poprzez:

• kontakt wzrokowy
• zimny spray
• ciepły wosk
• zdjęcie rentgenowskie

Tabela przedstawia ocenę obszaru i głębokości próchnicy

Progresja i rozwój próchnicy zębów zależy od kilku czynników. Stwierdzono, że do rozwoju próchnicy zębów wymagane są cztery czynniki. Między innymi pewną rolę odgrywają również uwarunkowania genetyczne lub higiena.

Czynniki takie jak:

• Bakterie
• bakterie
• dieta
• czas

Ząb to miejsce, w którym odkłada się płytka nazębna i zamieszkują bakterie. Obszary predysponujące to zwłaszcza te, w których ząb ma wiele nacięć, nierówności. Próchnica rozwija się głównie tam, gdzie jest słaby dostęp. I jest to na przykład miejsce między dwoma zębami (przestrzenie międzyzębowe). Ale także miejsce na powierzchniach styku, nacięcia zębów i obszar w pobliżu dziąseł lub gładkich powierzchni siekaczy.

Bakterie to mikroorganizmy, które w normalnych warunkach zasiedlają różne części ludzkiego ciała, takie jak skóra lub przewód pokarmowy. Najbardziej znane są bakterie jelitowe, czyli mikroflora. To samo dotyczy jamy ustnej. Tworzą one powłokę na powierzchni zębów. Wytwarzają kwasy, a zatem tworzą niskie pH.

Dieta bogata w cukry proste stanowi pożywkę dla bakterii próchnicotwórczych, które produkują więcej kwasów. Przykładami są słodzone napoje, cola, kwaśne płyny, takie jak soki, ale także kwaśne owoce i różne słodycze. Ilość lub częstotliwość spożywania ryzykownych pokarmów ma zatem wpływ.

Czas dojrzewania płytki nazębnej wynosi około 24 godzin. Następnie staje się ona agresywna dla szkliwa zębów. Po spożyciu pokarmu pH w jamie ustnej gwałtownie spada. Stan ten utrzymuje się przez około 30 minut. Po około 40 minutach pH wzrasta dzięki ślinie.

Dlatego dobrym pomysłem jest podzielenie spożywanego pokarmu na około 5 porcji. Powoduje to 2-3 godzinną przerwę między posiłkami. Zaleca się spożywanie słodyczy i słodkich napojów po głównym posiłku. Niewłaściwe i ryzykowne jest picie słodzonych płynów lub soków przez dłuższy czas. Utrzymuje to niskie pH w jamie ustnej przez długi czas.

Jak postępuje próchnica?

1. Próchnica zębów rozwija się przez długi czas w wyniku infekcji bakteryjnej
2. jest to przyczyną demineralizacji, która jest spowodowana przekształceniem węglowodanów w kwasy organiczne
3. powoduje to stopniową erozję szkliwa zębów
4. zwiększona wrażliwość zęba na ciepło, zimno, słodkie lub kwaśne substancje
5. próchnica może wystąpić w dowolnym miejscu na zębie, w pobliżu szyjki zęba lub pod wypełnieniem lub koroną.
6. objawy takie jak ból są związane z postępującym rozprzestrzenianiem się infekcji
7. jest to długotrwały proces, w którym infekcja przenika z powierzchni zęba do korzenia i miazgi.
8. nieleczona próchnica powoduje rozpad i śmierć zęba oraz uszkodzenie aparatu mocującego
9. jest wynikiem innych chorób i wad na poziomie zębów i innych części ciała

Zapobieganie próchnicy jest bardzo ważne

Opieka stomatologiczna i ogólna higiena jamy ustnej jest niezbędna od momentu pojawienia się pierwszych zębów. Nawet małe dzieci powinny przechodzić badania profilaktyczne. Dlatego świadomość rodziców jest również ważnym czynnikiem dla przyszłego stanu zębów dziecka.

Dokładna opieka stomatologiczna jest oczywiście konieczna przez całe życie. Regularne badania profilaktyczne i wczesne leczenie problemów stomatologicznych są równie ważne.

Czynniki wpływające na jakość zębów:

• wiedza jednostki, rodzice
• podejście rodziców do higieny jamy ustnej, które zauważają dzieci
• nawyki szczotkowania zębów w rodzinie
• jakość higieny jamy ustnej
  • mechaniczne szczotkowanie zębów co najmniej raz na 24 godziny
  • czyszczenie międzyzębowe (szczoteczki międzyzębowe, nici dentystyczne)
• zbilansowana dieta
  • odpowiednie są również twardsze pokarmy, takie jak świeże warzywa lub owoce
• mniejsze spożycie słodkich pokarmów, słodyczy, słodzonych napojów
• długotrwałe używanie smoczków przez dzieci ma negatywny wpływ
• nawyki żywieniowe, 2-3 godziny między posiłkami
• długotrwałe popijanie słodkich lub kwaśnych płynów nie jest bezpieczne
  • słodzone napoje w butelce dla niemowląt również mają negatywny wpływ
  • wczesna nauka picia płynów ze szklanki
• zastępowanie cukrów prostych naturalnymi słodzikami (stewia)
• jeśli nie możesz umyć zębów po jedzeniu, odpowiednia jest bezcukrowa guma do żucia
• odpowiednia szczoteczka i pasta do zębów z właściwą formułą