Leczenie: jakie leki są stosowane w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc?
Należy pamiętać, że to poważne uszkodzenie płuc jest spowodowane przewlekłym wdychaniem szkodliwych substancji przez wiele lat.
Ważnym, ale niezbyt pozytywnym faktem jest to, że zmiany patologiczne w układzie oddechowym są przewlekłe, poważne i prawie nieodwracalne.
Jednak terapia farmakologiczna, a także interwencje niefarmakologiczne, mogą w pewnym stopniu poprawić czynność płuc i pojemność płuc, zmniejszyć objawy choroby, zmniejszyć częstość zaostrzeń, a tym samym poprawić jakość życia pacjenta, śmiertelność i zachorowalność.
Oznacza to, że nie tylko leki, ale także złożoność leczenia może znacznie zmodyfikować chorobę, spowolnić jej postęp, a tym samym przedłużyć i poprawić jakość życia pacjenta.
Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc można podzielić na trzy podstawowe grupy:
- Leczenie farmakologiczne przewlekłej obturacyjnej choroby płuc - farmakoterapia
- Tlenoterapia w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc - tlenoterapia
- Niefarmakologiczne leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc - inne interwencje nielekowe.
Leczenie farmakologiczne przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
W leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc stosuje się jednocześnie kilka leków.
Podstawą są leki rozszerzające oskrzela. Są to leki, które pomagają rozszerzyć drogi oddechowe, a tym samym złagodzić obturację.
Wziewne kortykosteroidy są również ważne, aby zapobiec nawracającym zaostrzeniom u pacjenta.
Ponadto stosuje się również selektywne inhibitory PDE-4, ogólnoustrojowe kortykosteroidy, mukolityki, antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki przeciwdepresyjne i inne.
Tabela leków stosowanych w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc:
Leki rozszerzające oskrzela |
|
Metyloksantyny |
|
Inhibitory fosfodiesterazy-4 (PDE-4) |
|
Kortykosteroidy wziewne |
|
Mukolityki |
|
Leki przeciwbakteryjne |
|
Leki przeciwdepresyjne |
|
Niefarmakologiczne leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Niefarmakologiczne leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc obejmuje profilaktykę i inne interwencje.
1. Zapobieganie wystąpieniu choroby jest zalecane, gdy pacjent nie cierpi jeszcze na chorobę, a zatem zapobiega jej wystąpieniu. Jednak w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc przestrzeganie środków zapobiegawczych jest szczególnie ważne, ponieważ zapobiega postępowi choroby.
Zapobieganie przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc:
- nie pal lub staraj się unikać środowisk, w których pali się papierosy
- unikać zapylonych lub niebezpiecznych środowisk (praca, dom - paliwa stałe - wentylacja)
- chronić się przed infekcjami i ich nawrotami (dezynfekcja, leczenie, obłożenie w ryzykownym środowisku)
- regularne wizyty u lekarza (badania kontrolne)
2) Inne interwencje obejmują te, które pomagają pacjentowi poprawić czynność płuc, wyeliminować objawy, zwiększyć siłę fizyczną i jakość życia.
Inne interwencje w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc można przeprowadzić w środowisku domowym:
- Organizować spacery na świeżym powietrzu.
- regularnie wietrzyć, aby oddychać świeżym powietrzem w domu
- nauka ćwiczeń oddechowych
- tlenoterapia domowa - leczenie tlenem w środowisku domowym
- poprosić krewnego o nauczenie się techniki odkrztuszania śluzu
- korzystać z pomocy mechanicznej do odsysania śluzu, którego nie można odkrztusić (ssak)
- zaszczepić się (grypa, infekcje pneumokokowe).
Inne interwencje medyczne w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:
- Rehabilitacja i ćwiczenia zwiększające aktywność fizyczną w obecności pracownika służby zdrowia
- terapia tlenowa w szpitalu podczas pomiaru natlenienia krwi i hiperkapnii (zwiększone nasycenie krwi dwutlenkiem węgla)
- nieinwazyjna wentylacja płuc
- operacja płuc
- przeszczep płuc
Tlenoterapia w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Tlenoterapię, czy też terapię tlenem, można sklasyfikować jako terapię farmakologiczną, terapię niefarmakologiczną, ale można też podsumować ją jako osobny rozdział.
Tlenoterapia zwiększa natlenienie krwi przy niskim nasyceniu tlenem (niskie nasycenie tlenem krwi tętniczej). Wzmacnia również układ odpornościowy, a tym samym zapobiega infekcjom. Poprawia stan energetyczny, wydolność fizyczną i ma pozytywny wpływ na psychikę.
Tlenoterapia to nie tylko metoda lecznicza, ale także regeneracyjna, w której pacjent wdycha odpowiednie dawki tlenu za pomocą maski tlenowej lub gogli tlenowych.
Dlaczego rozsądne dawki?
Czy wdychanie tlenu może zaszkodzić?
Wiemy, że tlen stanowi 21% wdychanego powietrza atmosferycznego.
Powietrze składa się również z 78% azotu, 0,93% argonu, 0,03% dwutlenku węgla i innych gazów (helu, neonu i kryptonu).
Jednak stężenie tlenu wdychanego z butli tlenowej wynosi do 95%!
Nadmierne i długotrwałe wdychanie stężonego tlenu może spowodować nawet uszkodzenie komór płucnych. Alternatywnie, może spowodować obrzęk płuc.
Obniża również tętno, co ma odwrotny pożądany skutek, a mianowicie niedotlenienie narządów, aż do ich uszkodzenia.
