Leczenie raka piersi: chirurgiczne i onkologiczne

Leczenie raka piersi można podzielić na chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Radykalna mastektomia polega na usunięciu całej piersi. Usunięcie piersi było pierwszym wyborem przez wiele lat. Procedura ta obejmuje usunięcie regionalnych węzłów chłonnych w pachach i mięśniach klatki piersiowej.

Obecnie ta forma operacji nie jest pierwszym wyborem. Usuwana jest tylko część piersi, w której znajduje się guz. Nazywa się to resekcją kwadrantową. Alternatywnie usuwany jest dotknięty segment, tj. resekcja segmentowa. Tumorektomia to termin określający usunięcie tylko samego guza z marginesem ochronnym.

Ta częściowa forma operacji jest bardziej akceptowalna dla kobiet i nie stwarza tak dużego ryzyka problemów psychologicznych, jak całkowita mastektomia. Ograniczeniem jest rozmiar guza i otaczający go obszar.

W przeszłości obrzęk limfatyczny był częstym powikłaniem usunięcia tkanki limfatycznej. Obecnie, dzięki metodzie oszczędzającej, zdarza się to tylko w około 10% przypadków. Obrzęk limfatyczny nie jest bolesny, ale objawia się obrzękiem kończyny górnej po stronie operacji.

Radioterapia jest leczeniem stosowanym od wielu lat. Jest łagodna i skuteczna. Napromieniane są tylko tkanki dotknięte chorobą, a otaczająca je zdrowa część jest oszczędzana. Promieniowanie ma negatywny wpływ głównie na komórki nowotworowe, które nie mogą się zregenerować po działaniu promieniowania jonizującego.

Z drugiej strony zdrowe tkanki regenerują się.

Radioterapia jest często wybierana po operacji. Jej celem jest uszkodzenie pozostałych komórek nowotworowych, które nie zostały usunięte przez operację. Ta sekwencja ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby. Leczenie trwa około 6 tygodni.

Dzięki postępowi molekularnemu rak piersi może być również leczony innowacyjną terapią biologiczną - terapią biologiczną.

Chemioterapia, czyli leczenie cytostatyczne, ma na celu zatrzymanie wzrostu nowotworu. Zakłóca wzrost komórek. Dotyczy to zwłaszcza tych, które charakteryzują się szybkim wzrostem, czyli głównie komórek nowotworowych. Chemioterapia może mieć postać tabletek, kapsułek, ale także zastrzyków lub wlewów. Trwa kilka miesięcy.

Chemioterapia odgrywa również rolę w przerzutach nowotworowych. Ma na celu zapobieganie im. Ta forma jest również wybierana po operacji piersi. Minusem jest to, że wpływa również na inne komórki w ludzkim ciele. Działa głównie na szybko rosnące guzy, ale ma skutki uboczne i niepożądane.

Znane negatywne skutki chemioterapii na:

• wypadanie włosów i owłosienia na ciele
• nudności i wymioty
• brak apetytu
• zapalenie błon śluzowych
• szpik kostny
• częściej infekcje
• krwawienie

W przypadku nowotworów zależnych od hormonów żeńskich stosuje się również terapię hormonalną w postaci blokerów estrogenowych, antyestrogenów lub leków zmniejszających ich produkcję.

Podaje się również gestageny, które obniżają poziom estrogenów, ale także leki zapobiegające produkcji hormonów w jajnikach. Nie przeprowadza się już usunięcia jajników, które są głównym producentem estrogenów.

Ważna jest rekonstrukcja piersi, tj. operacja plastyczna i zastosowanie implantów silikonowych. W następstwie konieczna jest również opieka po leczeniu. Obejmuje to powtarzane badania kontrolne, rehabilitację i, w razie potrzeby, psychoterapię.

Opieka po leczeniu odgrywa ważną rolę we wczesnym wykrywaniu nawrotów.