Rak prostaty: przyczyny i pierwsze objawy. Jakie są rokowania dotyczące leczenia?

Rak prostaty to jeden z najczęściej występujących nowotworów u mężczyzn. Dlaczego występuje i jakie są jego objawy? Profilaktyka i wizyta u urologa jest ważna, szczególnie u mężczyzn w pewnym okresie życia.

Męski układ rozrodczy w pigułce

Główną funkcją męskiego układu rozrodczego jest spermatogeneza (tworzenie komórek płciowych przez plemniki). Męskie narządy płciowe dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne.

Anatomicznie, wewnętrzne obejmują jądra, najądrza, jajowód i niesparowany gruczoł krokowy - prostatę.

Prostata to gruczoł o kształcie przypominającym orzech włoski, który znajduje się u podstawy jamy miednicy, a jego górna powierzchnia przylega do pęcherza moczowego.

Funkcją gruczołu krokowego jest wytwarzanie mętnej wydzieliny, która łączy się ze spermą i mlecznymi wydzielinami. Razem tworzą płyn ejakulatu - nasienie. Podstawową funkcją gruczołu krokowego jest nawilżanie cewki moczowej w celu lepszej mobilności plemników.

Wraz z wiekiem gruczoł krokowy stopniowo się powiększa, co może powodować problemy z oddawaniem moczu.

Rak prostaty

Rak prostaty jest spowodowany powstawaniem i wzrostem nieprawidłowych komórek tkanki gruczołu krokowego. Dochodzi do powstawania, a następnie namnażania się rakotwórczych komórek wyściółki gruczołu krokowego.

Przebieg choroby można w uproszczeniu podzielić na formy agresywne i nieagresywne.

W typie nieagresywnym nowotwór występuje bezpośrednio w prostacie i nie wpływa na inne otaczające struktury. W większości przypadków postęp choroby jest powolny.

W typie agresywnym typowe jest szybkie rozprzestrzenianie się i przerzuty, np. do kości i wątroby.

Pierwsze stadia raka prostaty są zazwyczaj bezobjawowe (asymptomatyczne).

Pierwsze objawy są zwykle odczuwalne tylko wtedy, gdy gruczoł naciska na pęcherz moczowy. Występuje przerost (powiększenie) gruczołu krokowego.

Przeczytaj również.

Charakterystycznymi objawami raka prostaty są głównie trudności w oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu, krew w moczu, ból miednicy i zaburzenia erekcji. Rokowanie samej choroby zawsze zależy od wczesnego rozpoznania guza.

Stopień zaawansowania raka prostaty dzieli się na cztery podstawowe etapy:

• Etap I: Guz jest niewyczuwalny palpacyjnie, zlokalizowany wyłącznie w prostacie i może nie powodować u pacjenta żadnych problemów zdrowotnych.
• Etap II: Guz jest zlokalizowany w prostacie, zwykle wyczuwalny palpacyjnie przez odbytnicę. Określa się go mianem raka zlokalizowanego.
• Etap III: Guz rozrósł się przez prostatę do otaczających tkanek. Określa się go mianem raka miejscowo zaawansowanego.
• Stadium IV: Choroba rozprzestrzeniła się do węzłów chłonnych i odległych części ciała. Określa się go mianem raka z przerzutami.

Nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu, niezdrowa dieta i wreszcie zarażenie się chorobami przenoszonymi drogą płciową są również czynnikami ryzyka.

• Predyspozycje genetyczne
• Starszy wiek
• Brak równowagi hormonalnej
• Spożywanie alkoholu
• Palenie tytoniu
• Choroby przenoszone drogą płciową
• Otyłość
• Dieta wysokotłuszczowa

W wielu przypadkach pierwsze stadia choroby przebiegają bezobjawowo. Mogą zostać przypadkowo wykryte podczas badania profilaktycznego u urologa lub jako wynik diagnostyki i leczenia innej choroby układu wydalniczego.

Pierwsze objawy pojawiają się zazwyczaj dopiero wtedy, gdy gruczoł krokowy zaczyna naciskać na pęcherz moczowy.

Najczęstszym objawem jest częste oddawanie moczu i trudności w jego oddawaniu.

Występuje zwiększona potrzeba oddania moczu, podczas której mężczyzna może odczuwać ból/ciśnienie lub zmianę w strumieniu moczu. W przypadku zaawansowanych nowotworów mogą również wystąpić przerzuty do pobliskiej tkanki kostnej, co spowoduje ból w tym obszarze.

Podobnie jak inne nowotwory, rak prostaty objawia się również zwiększonym zmęczeniem, złym samopoczuciem, osłabieniem, brakiem apetytu i możliwą utratą wagi.

Zaleca się, aby mężczyźni po 40 roku życia poddawali się regularnym badaniom profilaktycznym u urologa.

Najczęstsze objawy:

• Problemy z oddawaniem moczu
• Częste oddawanie moczu
• Ból w okolicy miednicy
• Ból kręgosłupa lędźwiowego i kości krzyżowej
• Zaburzenia erekcji
• Bolesny wytrysk
• Krew w moczu
• Zwiększone zmęczenie
• Nudności
• Ogólne osłabienie

Ekspert gwarant artykułu, Zuzana Kožlejová, M.D., Ph.D., dodaje następujące informacje: Ból w dolnej części pleców jest często objawem raka prostaty u mężczyzn. Niestety, pojawiają się już przerzuty do kości, które sygnalizują tę chorobę. Nie lekceważ tych bólów, zwłaszcza jeśli nie reagują na środki przeciwbólowe (leki uśmierzające ból). Nie zapominaj o profilaktycznych badaniach urologicznych. Nie lekceważ problemów zdrowotnych i zgłoś się do lekarza.

Jak najwcześniej wykryć raka prostaty i jakie są możliwości leczenia?

Wczesna diagnoza odgrywa ważną rolę pod względem pomyślnego rokowania. Polega ona na regularnym badaniu profilaktycznym przez urologa. Badanie obejmuje próbkę moczu, badanie palpacyjne przez odbytnicę i USG układu wydalniczego.

W niektórych przypadkach wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) w celu lepszego uwidocznienia struktur miękkich tego obszaru.

Jeśli lekarz podejrzewa raka prostaty, może również pobrać próbkę bezpośrednio z gruczołu krokowego za pomocą cienkiej igły biopsyjnej, zwanej biopsją. Po ocenie wyników biopsji określa się skalę Gleasona - klasyfikację stopnia zaawansowania raka prostaty.

U mężczyzn w wieku powyżej 40 lat z dodatnim wywiadem rodzinnym wykonuje się profilaktyczny test PSA. U mężczyzn w wieku powyżej 50 lat jako środek zapobiegawczy.

Możliwe jest wykrycie podwyższonego poziomu antygenu PSA specyficznego dla raka prostaty we krwi za pomocą testu.

Jednak w niektórych przypadkach podwyższony poziom antygenu PSA może nie od razu wskazywać na złośliwą chorobę gruczołu krokowego. Może to być łagodne (niezłośliwe) powiększenie gruczołu krokowego - przerost i stan zapalny. Istnieją skale dla podwyższenia poziomu PSA.

Prognozy dotyczące leczenia raka prostaty

Rokowanie i wskaźnik skuteczności leczenia raka prostaty zależą od czasu i stadium rozpoznania choroby. Wczesna diagnoza jest ogromną zaletą.

W przypadku wykrycia miejscowego, gdy rak nie wykracza poza otaczające struktury prostaty, rokowanie jest korzystne w wielu przypadkach.

Korzystne rokowanie oznacza poddanie się leczeniu hormonalnemu, radioterapii lub zabiegowi chirurgicznemu, który prowadzi do usunięcia nieprawidłowych komórek tkanki prostaty.

W zaawansowanym stadium choroby, w którym występuje wysoki stopień złośliwości i przerzuty do otaczających struktur, rokowanie jest gorsze. Celem leczenia jest przede wszystkim spowolnienie choroby i wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów (ból, trudności w oddawaniu moczu...).

Jest to jednak zawsze kwestia indywidualna, zależna od stanu zdrowia pacjenta oraz umiejscowienia i charakteru nowotworu.

Niektóre badania pokazują, że większość przypadków jest uleczalna, jeśli zostaną wcześnie wykryte i leczone. Dlatego regularne badania kontrolne są głównym krokiem w kierunku skutecznego leczenia.

Interesujące informacje w artykule.

Zapobieganie rakowi prostaty

Zapobieganie powstawaniu nieprawidłowych komórek rakowych jako takie nie istnieje. Jednak powstawanie nowotworu jest uwarunkowane kilkoma czynnikami, na które można w pewnym stopniu wpływać.

Rosnący wiek mężczyzny i podatność genetyczna nie są czynnikami, które można kontrolować. Zaleca się jednak regularne badania profilaktyczne u urologa, który może wykryć raka prostaty we wczesnym, uleczalnym stadium.

Czynniki mające wpływ na raka prostaty obejmują ograniczenie spożycia alkoholu, zaprzestanie palenia wyrobów tytoniowych, a także modyfikację niezdrowej diety.

W ramach odpowiedniej diety zaleca się ograniczenie nadmiernie tłustych pokarmów zawierających tłuszcze nasycone (czerwone mięso, żywność wysoko przetworzona, nabiał, tłuste potrawy i sosy). Wskazane jest ograniczenie spożycia cukrów prostych.

Uważaj na nadmierną suplementację kwasów tłuszczowych omega-3. Zawierają one kwas stearynowy, który według niektórych badań może potencjalnie zwiększać ryzyko raka prostaty, pomimo licznych korzyści zdrowotnych.

Dobrym rozwiązaniem jest zwiększenie spożycia warzyw (zwłaszcza pomidorów, brokułów, kapusty, jarmużu), owoców (zwłaszcza jagód i owoców jagodowych), beztłuszczowych ryb, chudego mięsa, tłuszczów roślinnych, roślin strączkowych lub soi.

Movember - Miesiąc Świadomości Raka Prostaty

Listopad jest Miesiącem Świadomości Raka Prostaty w celu podniesienia świadomości na temat ryzyka i zapobiegania rakowi prostaty u mężczyzn. Ludzie wykorzystują wykłady, wydarzenia i różne spacery, aby zachęcić mężczyzn do profilaktycznych badań kontrolnych u urologa.

Na arenie międzynarodowej jest on znany pod angielską nazwą Prostate Cancer Awareness Month - Movember.

Movember to zmodyfikowana nazwa miesiąca listopada, wywodząca się od słowa wąsy. Mężczyźni zapuszczają brody w tym miesiącu, aby zwrócić uwagę na znaczenie profilaktyki.

Główną ideą jest wczesna diagnoza choroby poprzez badania przesiewowe i wsparcie dla mężczyzn z rakiem prostaty. Reprezentatywnym kolorem Movember jest niebieski, a symbolem jest broda i niebieska wstążka.