Leczenie raka przełyku: chirurgiczne i onkologiczne

Leczenie zależy od stanu, w jakim wykryto raka przełyku. Oceniany jest system TNM, co oznacza sam guz, jego związek z otaczającym obszarem, inwazyjne zajęcie pobliskich struktur, ale także węzłów chłonnych lub przerzuty do organizmu.

Należy również wziąć pod uwagę ogólny stan danej osoby.

Ważne jest badanie histologiczne pobranego materiału, na podstawie którego ocenia się, czy leczenie będzie miało charakter leczniczy czy paliatywny.

Forma lecznicza obejmuje leczenie pierwotnej przyczyny.

Leczenie paliatywne ma na celu poprawę jakości życia i złagodzenie objawów nieuleczalnej choroby.

Leczenie chirurgiczne ma kilka odmian. Wybór metody zależy od stopnia zaawansowania raka, lokalizacji guza i ogólnego stanu pacjenta. Leczenie chirurgiczne resekcji obejmuje usunięcie guza i lokalnych węzłów chłonnych.

Podejście chirurgiczne może polegać na otwartej przełyku, minimalnie inwazyjnej przełyku, torakoskopowej laparoskopowej przełyku.

Jako zamiennik brakującej części przełyku stosuje się:

• żołądek, najczęściej
• część zacisku jelita cienkiego
• lub część okrężnicy.

Innym rodzajem jest chemioterapia, radioterapia, terapia fotodynamiczna, leczenie laserowe lub stenty przełykowe. Metody leczenia są łączone w większości przypadków. Zwykle chirurgiczna forma leczenia jest również połączona z radioterapią lub chemioterapią.

Oczywiście powiązane węzły chłonne są również usuwane w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu.

W przypadku nowotworów, których nie można usunąć chirurgicznie, stosuje się połączenie radioterapii i chemioterapii. Dotyczy to zwłaszcza nowotworów w bardzo zaawansowanym stadium. W takim przypadku rokowanie nie jest tak dobre, jak w przypadku usunięcia chirurgicznego.

Problemy z przełykaniem można również rozwiązać za pomocą endoprotez (sztucznych zamienników). Są one stosowane w postaci stentów w przełyku. Umożliwiają one przyjmowanie pokarmu, co jest również stosowane w przypadku guzów, których nie można usunąć.