Sarkoidoza: Czym jest sarkoidoza i jakie są jej przyczyny/objawy? Postacie płucne i pozapłucne

Sarkoidoza jest chorobą autoimmunologiczną atakującą różne narządy i części ciała. Objawia się powstawaniem małych guzków zapalnych. Najczęściej dotyka obszar płuc, ale choroba może zaatakować każdy narząd.

Etiologię sarkoidozy, jej objawy, możliwości leczenia i wiele interesujących informacji można znaleźć w poniższym artykule.

Co to jest sarkoidoza?

Choroba, w której ziarniniaki (małe guzki komórek zapalnych) tworzą się w narządach. Najczęściej dotkniętymi narządami są płuca i układ oddechowy.

Ta wieloukładowa choroba jest rzadka. Występuje głównie między 30 a 40 rokiem życia. Częściej dotyka płeć żeńską.

Sarkoidoza jest również znana jako choroba Besnier-Boeck. Sarkoidozę dzieli się na postać ostrą i przewlekłą w zależności od czasu trwania i nasilenia objawów.

Występuje tworzenie się grudek i ognisk zapalnych komórek własnego układu odpornościowego organizmu. W wyniku tego zaburzenia autoimmunologicznego organizm reaguje niszczeniem własnych komórek.

W sarkoidozie występuje niewłaściwa reakcja własnego układu odpornościowego organizmu, a w rezultacie uszkodzenie tkanek narządów w organizmie.

Komórki odpornościowe atakują własne tkanki narządów. Tworzą one skupiska, zwane ogniskami, w dotkniętych tkankach. Jest to ziarniniakowa postać choroby.

Oprócz płuc, sarkoidoza często atakuje węzły chłonne, wątrobę, serce, trzustkę, nerki, skórę, kości i okolice oczu. W niektórych przypadkach może mieć wpływ na ślinianki, układ nerwowy i inne obszary ciała.

Typowymi objawami sarkoidozy są podwyższona temperatura ciała, gorączka, powiększone węzły chłonne i utrata masy ciała. Ze względu na częste zajęcie płuc, występuje zwiększona duszność i suchy kaszel.

Sarkoidozy nie można całkowicie wyleczyć, ale jej objawy kliniczne można znacznie zmniejszyć.

Sarkoidoza to grupa chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy atakuje własne komórki.

Dokładna przyczyna choroby nie jest znana.

Dokładna przyczyna sarkoidozy nie została jeszcze zidentyfikowana, ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna.

Choroba występuje głównie u osób w młodym i średnim wieku, kobiet i palaczy. Choroba może mieć cięższy przebieg u osób rasy czarnej i rdzennych Amerykanów, jednak częściej występuje u Europejczyków.

Czynniki ryzyka sarkoidozy to głównie obecność historii choroby w rodzinie, cięższe formy infekcji bakteryjnych i wirusowych(borelioza, gruźlica itp.). Wdychanie metali ciężkich, takich jak krzem lub krzem, jest również czynnikiem ryzyka.

Jednak żaden mikroorganizm lub czynnik środowiskowy nie został jeszcze ostatecznie potwierdzony lub obalony.

Objawy sarkoidozy są zróżnicowane ze względu na patofizjologię choroby.

Ogólnie jednak można spodziewać się powiększenia węzłów chłonnych (w dowolnym miejscu na ciele), utraty masy ciała, zwiększonego zmęczenia i gorączki.

Najczęstszym objawem jest zajęcie płuc prowadzące do suchego kaszlu, bólu w klatce piersiowej i duszności. W niektórych przypadkach występuje kaszel z krwią.

Na skórze pojawia się specyficzna różowo-brązowa wysypka, rumień i zaczerwienienie.

Sarkoidoza może wpływać na okolice oczu (zapalenie błony naczyniowej oka, zaburzenia widzenia, światłowstręt, zaczerwienienie, bolesność i inne).

Atak na serce objawia się głównie bólem w klatce piersiowej, arytmią (nieregularnym rytmem serca), kołataniem serca do kardiomiopatii lub zaburzeniami czynności serca.

Częstymi objawami towarzyszącymi są podwyższony poziom potasu (hiperkalcemia) we krwi i odwrotnie, niedokrwistość (anemia).

Sarkoidoza może początkowo przebiegać bezobjawowo. Wraz z powiększeniem węzłów chłonnych zaczynają się również problemy z oddychaniem, takie jak duszność, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej i suchy kaszel. Typowy jest wzrost poziomu wapnia we krwi.

Jeśli sarkoidoza występuje w ostrej postaci, ma objawy kliniczne choroby zakaźnej. Pojawia się gorączka, ból gardła, ból mięśni i stawów, obrzęk kostek i zaczerwienienie lub specyficzna wyboista wysypka na skórze.

W przewlekłej postaci choroby, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała w połączeniu z brakiem apetytu są szczególnie obecne w dłuższej perspektywie.

Powszechne jest powiększenie węzłów chłonnych całego ciała, ból stawów, zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej oraz rozwój zaburzeń oddechowych lub sercowych.

Możliwe objawy i symptomy sarkoidozy:

• Powiększone węzły chłonne
• Trudności w oddychaniu
• Ból w klatce piersiowej
• Suchy kaszel
• Czerwona specyficzna wysypka
• Ból i obrzęk stawów
• Zwiększone zmęczenie
• Utrata masy ciała
• Nieregularne bicie serca
• Ból oczu i zaburzenia widzenia

Rozpoznanie sarkoidozy jest dość trudne. Obecnie nie ma specyficznego testu ani metody diagnostycznej dla tej choroby.

Diagnoza jest zwykle ustalana dopiero po kilku badaniach dotkniętych narządów i układów wewnętrznych, a jej dokładny przebieg zależy od objawów klinicznych pacjenta.

Diagnostyka obejmuje badania krwi mające na celu przede wszystkim wykluczenie niedokrwistości i podwyższonego poziomu wapnia w surowicy. Sarkoidoza jest chorobą zapalną, dlatego w ostrej fazie szybkość sedymentacji erytrocytów i CRP są podwyższone w próbce krwi.

Badania immunologiczne, badania układu oddechowego, bronchoskopia, badania wątroby i nerek czy elektrokardiografia wykonywane są indywidualnie w zależności od wskazań lekarza i objawów klinicznych pacjenta.

Wskazane są metody obrazowania instrumentalnego, takie jak RTG, MRI, CT, PET lub USG. Można również wykonać biopsję tkanki dotkniętego narządu.

Sarkoidoza jest najczęściej diagnozowana na podstawie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej, które pokazuje powiększone węzły chłonne i zajęcie płuc. Jednak tomografia komputerowa (CT) jest najbardziej czuła w przypadku sarkoidozy.

Biopsja z badaniem histologicznym jest wskazana zwłaszcza w przypadku niejasności diagnostycznych, takich jak niejasne procesy skórne. Podczas badania biopsyjnego specjalna cienka igła jest wprowadzana do dotkniętego obszaru. Pobierana jest niewielka próbka tkanki, a następnie przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna.

Sarkoidozę można potwierdzić za pomocą specjalnego badania krwi o nazwie SACE. Jest to enzym, którego stężenie w surowicy jest bardzo często wykorzystywane jako wskaźnik aktywności sarkoidozy.

Rokowanie w sarkoidozie

Duża część pacjentów ma łagodne objawy kliniczne. Cięższe przypadki dobrze reagują na ustalone leczenie i zwykle ustępują w ciągu kilku lat.

Jakość życia nie jest znacząco obniżona w większości przypadków sarkoidozy i pacjenci są w stanie żyć pełnią życia. Pacjenci są jednak narażeni na ryzyko nawrotu objawów klinicznych, tj. nawrotu choroby. Dlatego konieczne są regularne wizyty kontrolne u lekarza.

Śmiertelność w przypadku sarkoidozy jest stosunkowo niska - około 5%.