Spondyloartroza: Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa?

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa jest chorobą zwyrodnieniową dotykającą stawy międzykręgowe. Jeśli zastanawiasz się, czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa, to dobrze trafiłeś. W tym artykule znajdziesz najpotrzebniejsze i podstawowe informacje.

Nazwa została połączona z dwóch słów, a mianowicie spondylozy kręgów i artrozy. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową dotykającą stawy.

Podczas tego procesu można zaobserwować zmiany patologiczne (chorobowe) na:

• chrząstce stawowej
• torebce stawowej
• szczelinie stawowej
• kość
• więzadła
• i mięśnie

Ogólnie rzecz biorąc, artroza może mieć postać pierwotną lub wtórną. Pierwotna nie ma wyraźnej przyczyny. Wtórna powstaje w wyniku starzenia się, urazu, wad rozwojowych lub innej choroby (zapalenie stawów, cukrzyca, DNA).

Więcej ogólnych informacji można znaleźć w artykule na temat zapalenia stawów i artykule Stop zapaleniu stawów.

Ból pleców jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do niepełnosprawności. Nie dotyczy on tylko osób starszych, ale raczej produktywnej i młodej części populacji.

Przyczyny problemów z plecami i chorób dotykających tę część układu mięśniowo-szkieletowego są zróżnicowane.

Często ich przyczyna jest nieznana, ale w dużej mierze przypisuje się je nieprawidłowemu stylowi życia, siedzącemu trybowi życia, nadwadze i nieprawidłowemu lub nadmiernemu przeciążeniu kręgosłupa.

Problemy ostre = nagłe, nie trwające długo, osoba cierpiąca jest sprawna w ciągu trzech do czterech dni.

Druga grupa to przypadki przewlekłe = gdy utrzymują się przez długi czas lub nawracają (powracają, nawracają). Mają one negatywny wpływ na sprawność fizyczną i psychiczną = obniżają jakość życia.

Gdy artroza dotyka stawów kręgosłupa, tj. stawów międzykręgowych, określa się ją mianem spondyloartrozy.
W większości przypadków dotyka ona głównie mężczyzn, już po 40 roku życia.

Do tego czasu może przebiegać zupełnie bezobjawowo lub dolegliwości mogą być łagodne, jednak to właśnie zaniedbanie tego początkowego etapu może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń kręgosłupa.

Pokrótce opiszemy kręgosłup i stawy międzykręgowe, a następnie powrócimy do kwestii spondyloartrozy.

Czym jest kręgosłup i stawy międzykręgowe?

Kręgosłup stanowi oś nośną ludzkiego ciała i pełni zarówno funkcję lokomocyjną, jak i ochronną.

Przez kręgosłup przebiega rdzeń kręgowy, który jest ważną drogą transmisji odruchów nerwowych i pobudzeń między ciałem a mózgiem.

Kręgosłup jest naturalnie zakrzywiony (lordoza i kifoza), a chorobliwe skrzywienie nazywane jest skoliozą.

Kręgosłup składa się z kręgów, których jest od 33 do 34. Kręgosłup składa się z kręgów, które składają się z dwóch części. Mają one określony kształt i funkcję.

Kręgosłup jest podzielony na sekcje, segmenty, a mianowicie:

1. kręgosłup szyjny
   • ma 7 kręgów, które są określane jako kręgi szyjne - od C1 do C7
   • C1 jest również nazywany atlasem i jest połączony z czaszką
   • C2 jest znany jako oś
   • kręgi szyjne mają również naczynia krwionośne, które dostarczają krew do mózgu
2. kręgosłup piersiowy
   • ma 12 kręgów, kręgów piersiowych - od Th1 do Th12
   • kręgi piersiowe są połączone z żebrami, które tworzą klatkę piersiową.
3. kręgosłup lędźwiowy
   • ma 5 kręgów, kręgi lędźwiowe - od L1 do L5
   • kręgi tej części kręgosłupa są największe
4. kręgosłup krzyżowy
   • utworzony przez połączenie 5 lub 6 kręgów - vertebrae sacrales S1 do S5 (6)
   • kość krzyżowa - os sacrum
   • wraz z innymi kośćmi tworzy miednicę
5. kość ogonowa
   • kość ogonowa - vertebrae coccygeae
   • może mieć 4 lub 5 kręgów - od Co1 do Co4 (Co5)

Kręgi mają określony kształt i funkcję. Różnią się wielkością, a ich zadaniem jest podtrzymywanie ciała i ochrona rdzenia kręgowego.

Składają się z kilku struktur anatomicznych, a mianowicie trzonu, łuku i wyrostków.

1) Trzon kręgu

Jest to przednia część kręgu, której funkcją jest przenoszenie ciężaru ciała.

Trzony kręgów różnią się wielkością i wysokością.

Największe kręgi to kręgi szyjne. Z drugiej strony, najcieńsze kręgi znajdują się w części szyjnej kręgosłupa. Górna i dolna część trzonu kręgu jest płaska. W tym miejscu znajduje się krążek międzykręgowy, który jest odpowiednio ukształtowany.

2. łuk kręgowy

Łuk kręgowy łączy się z trzonem kręgu za pomocą szypułek, które nazywane są szypułkami.

Szypułki zawierają małe nacięcia, które tworzą otwory międzykręgowe, przez które przechodzą nerwy rdzeniowe.

Druga część to blaszki, które tworzą otwory międzykręgowe po obu stronach, przez które przechodzi rdzeń kręgowy.

3. wyrostki kręgowe

Wystają z łuku, a ich znaczenie polega na łączeniu kręgów i poruszaniu się.

Występują trzy rodzaje wyrostków:

1. wyrostek kolczysty (processus spinosus), który wystaje bezpośrednio do tyłu.
   • jest tylko jeden, można go wyczuć palpacyjnie na plecach pod skórą
   • w tym miejscu łączą się więzadła lub mięśnie
2. wyrostek poprzeczny - processus transversi - jest sparowany
   • ścięgno i ścięgno mięśnia
   • w części piersiowej kręgosłupa znajdują się mocowania żeber
3. wyrostek stawowy - processus articulares - jest procesem sparowanym
   • za podstawą znajduje się szypułka kręgowa
   • zawiera artykulację kręgów i chrząstki

Kręgi są ze sobą połączone. Połączenie to jest stałe, ale ruchome. Powstaje ono w wyniku działania kilku mechanizmów.

Tabela przedstawia mechanizmy fuzji kręgów

Stawy międzykręgowe

Stawy międzykręgowe (articulatio intervertebrales) to małe stawy, które tworzą ruchome połączenie między dwoma kręgami. Są to sparowane stawy wyrostków międzykręgowych (processo articulares).

Powierzchnie stawowe poszczególnych kręgów mają różne kształty, co wpływa na zakres ruchu. Podobnie jak torebki stawowe. Są one luźniejsze, zwłaszcza w odcinku szyjnym kręgosłupa, co zapewnia większy zakres ruchu.

Stawy międzywyrostkowe (międzykręgowe)

Stawy międzywyrostkowe (articulationes zygapophysiales) to maleńkie płytki stawowe. Każdy segment zawiera dwa stawy międzywyrostkowe. Stawy te są unerwione, a gdy są uszkodzone, często pojawia się ból, zwany zespołem międzywyrostkowym.

Stawy międzywyrostkowe są odpowiedzialne za ruch, zakres ruchu i stabilność kręgosłupa.

Oprócz tego, że umożliwiają ruch, również go ograniczają. Ograniczenie to ma również charakter ochronny. Chroni ciało przed nadmiernym zgięciem lub obrotem części ciała.

Są one różne w każdym segmencie kręgosłupa.

Zapalenie stawów kręgosłupa to...

Jest to długotrwały proces zwyrodnieniowy, który uszkadza stawy międzykręgowe. Zmiany artrotyczne występują z powodu przeciążenia i innych przyczyn.

Określana jest również jako spondyloartroza międzykręgowa.

Osteofity również powstają, gdy powierzchnie stawowe są uszkodzone. Osteofity są wyrostkami kostnymi.

Spondyloartroza i spondyloza często występują razem (deformująca spondyloartroza i spondyloza). Spondyloza charakteryzuje się również powstawaniem osteofitów, które nakładają się na zwyrodnieniowe uszkodzenie całego odcinka kręgosłupa. W ten sposób powstają osteofity - narośla na kręgosłupie.

Ciekawe informacje:
Spondyloza
Osteochondroza

Spondylarthrosis zazwyczaj objawia się bólem lub sztywnością w dotkniętej części kręgosłupa.

W zależności od tego, która część kręgosłupa jest dotknięta, możemy zobaczyć takie etykiety, jak:
Spondyloartroza lędźwiowa, gdy dotknięty jest odcinek lędźwiowy.
Spondyloartroza szyjna, gdy dotknięty jest kręgosłup szyjny.

Choroba ta ma charakter przewlekły i postępujący. Jest to choroba długotrwała, która postępuje z czasem.

Choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na powierzchnie stawów międzykręgowych, przerzedzając ich chrząstkę i niszcząc torebkę stawową. Wpływa to również na otaczające struktury, takie jak więzadła i mięśnie. Z czasem tworzą się narośla lub osteofity.

Często nie można ustalić, co powoduje ten problem zdrowotny. Starzenie się, zła postawa, długotrwałe siedzenie i siedzący tryb życia, urazy lub inne choroby odgrywają pewną rolę.

Być może słyszałeś o...

Nieodwracalne zapalenie stawów to zapalenie stawów małych stawów kręgosłupa szyjnego, które znajdują się między kręgami od C3 do C7. Są one również określane jako stawy Luschka. Znajdują się w przestrzeni między kręgami i służą do poruszania się i stabilizacji szyi.

Często dotykają je zmiany zwyrodnieniowe, które mogą prowadzić do bólu karku, szyi i promieniować do kończyn górnych. Jest to spowodowane uciskiem nerwów, które emanują z tej części rdzenia kręgowego.

A czym jest artroza fasetowa?

Jest to również proces zwyrodnieniowy, który wpływa na małe powierzchnie stawowe, które znajdują się między kręgami.

Spondyloartroza jest chorobą wieloczynnikową.

Co to oznacza?

W jej rozwój zaangażowanych jest kilka czynników, jednak dokładna przyczyna nadal nie jest w pełni poznana.

Postać pierwotna = nieznana przyczyna.
Postać wtórna = znana przyczyna, np. wiek, uraz.

W dużej mierze przyczynia się do tego starzenie.

Ponadto negatywny wpływ mają wady postawy, złe nawyki ruchowe, siedzący tryb życia i siedzący tryb pracy, ale także inne czynniki związane z pracą, takie jak wymuszona pozycja przez długi czas lub nadmierne obciążenie kręgosłupa.

Podnoszenie ciężarów w naturalny sposób obciąża kręgosłup, a nieprawidłowe mechanizmy podnoszenia również stwarzają ryzyko rozwoju ostrego problemu, takiego jak przepuklina dysku, czyli przepuklina krążka międzykręgowego.

Oprócz pracy, długotrwałe przeciążenia występują również w niektórych dyscyplinach sportowych. Gwałtowne ruchy, zmiany kierunku ruchu lub szybkie i niekontrolowane obroty oraz nadmierne zginanie kręgosłupa są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do tego.

Urazy są kolejnym czynnikiem w sporcie i codziennych czynnościach.

Następnie do choroby mogą przyczynić się następujące czynniki:

• wady wrodzone
• anomalie anatomiczne - hipermobilność stawów lub różne długości kończyn
  , a tym samym nierównomierne obciążenie kręgosłupa
• choroby endokrynologiczne i metaboliczne (cukrzyca, DNA)
• nadwaga i otyłość
• ale także, na przykład, palenie tytoniu lub nadmierne spożycie alkoholu.

Przyczyny wtórne obejmują stan zapalny.

Przykładem może być reumatoidalne zapalenie stawów, które jest ogólnoustrojową zapalną chorobą reumatyczną o podłożu autoimmunologicznym.

Należy jednak pamiętać, żeta długotrwała choroba ma również powikłania pozastawowe.

W tym przypadku istnieje ryzyko uszkodzenia innych części ciała, takich jak:

• stawy barkowe, biodrowe lub kolanowe
• przyczepy ścięgien, często ścięgno Achillesa
• skóra - łuszczycowe zapalenie stawów, w łuszczycy, czyli psoriasis
• oczy
• jelita
• błony śluzowe

Objawem we wczesnych stadiach spondyloartrozy jest łagodny ból zlokalizowany w dotkniętym odcinku kręgosłupa. Ból jest wyzwalany lub nasilany przez ruch i wysiłek fizyczny. Odwrotnie, ból ustępuje w spoczynku.

Typowe jest ograniczenie ruchomości i zakresu ruchu w danej części.

Postęp choroby charakteryzuje się powstawaniem osteofitów.

Narośla kostne lub osteofity mogą zakłócać kanał kręgowy i przejście nerwów rdzeniowych, w którym to przypadku powodują ucisk rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych.

Ucisk nerwów = ucisk = kompresja.

Ten stan powoduje zespół korzeniowy. Jest to ból pleców, któremu towarzyszy promieniowanie do innej części ciała, takiej jak kończyna górna lub dolna.

W tym przypadku oprócz bólu występują inne zaburzenia neurologiczne, mrowienie, zaburzenia czucia lub osłabienie mięśni i osłabienie odruchów.

Więcej informacji można znaleźć w artykule na temat radikulopatii.

W przypadku spondyloartrozy szyjnej występuje ból szyi, ograniczenie ruchomości szyi oraz inne zaburzenia neurologiczne, które promieniują do barku, ramienia, kończyny górnej lub wyżej w głowie.

Poważnym powikłaniem jest stan, w którym narośla kostne uciskają naczynia krwionośne. Występuje to szczególnie w odcinku szyjnym kręgosłupa. Jest to ucisk kręgowych naczyń krwionośnych, które zaopatrują mózg w krew, tlen i składniki odżywcze.

W takim przypadku bólowi głowy mogą towarzyszyć zawroty głowy, zawroty głowy, szum w uszach i inne problemy neurologiczne związane z upośledzonym dopływem krwi do mózgu.

Znaczne upośledzenie przepływu krwi w mózgu skutkuje udarem, który może mieć kilka poważnych przyczyn.

Spondyloartroza lędźwiowa charakteryzuje się bólem w tym obszarze kręgosłupa (ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej), usztywnieniem mięśni i promieniowaniem do pośladków, uda, a tym samym kończyny dolnej.

Ryzyko torbieli maziowej = torbiel na poziomie powierzchni torebki stawowej.
Torbiel = formacja patologiczna, wnęka ograniczona od otoczenia, wypełniona płynem lub gęstą masą.

I tak w spondyloartrozie może wystąpić:

• ból w miejscu chorego kręgosłupa (często szyi, rzadziej klatki piersiowej)
• nasilenie bólu podczas wysiłku, długotrwałe chodzenie, długotrwała bezczynność w wymuszonej monotonnej pozycji
• poranna sztywność kręgosłupa
• sztywność mięśni kręgosłupa
• ograniczenie ruchu, zginanie lub rotacja
• utrata stabilności kręgosłupa
• wadliwa postawa
• przeszywający ból
• mrowienie, drganie lub inne parestezje
• promieniujące objawy neurologiczne do innych części ciała, kończyn lub głowy
• osłabienie mięśni
• zaburzenia czucia
• zaburzenia odruchów

Diagnozę choroby stawia się na podstawie wywiadu, opisu objawów klinicznych i badania fizykalnego. Badanie neurologiczne obejmuje badanie kręgosłupa, postawy, ruchów lub odruchów.

Podczas zbierania wywiadu lekarz zadaje pytania takie jak:

• jak długo trwały dolegliwości
• kiedy wystąpiły
• czy i jak często się powtarzają
• zależność od ruchu i pozycji
• wpływ na sen
• czy dyskomfort ogranicza normalne codzienne czynności
• codzienna rutyna, podnoszenie ciężarów, praca, pozycja pracy
• urazy

Następnie ważne są metody obrazowania:

• RTG
• TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA
• rezonans magnetyczny MRI
• EMG

W diagnostyce różnicowej ważne jest, aby odróżnić inną przyczynę bólu pleców, dlatego można dodać pobieranie krwi, alkohol lub inne metody badania.

Pod uwagę brane są również przyczyny zapalne, takie jak reumatyzm, łuszczyca, choroba Bechterewa i oczywiście inne problemy zdrowotne. W diagnozie współpracują ze sobą neurolog, chirurg ortopeda, fizjoterapeuta, radiolog lub lekarz ogólny.

Choroba ma długi przebieg.
We wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo = ukryte objawy = bezobjawowo.

Pierwsze zmiany pojawiają się na poziomie metabolicznym, wpływa to na stan chrząstki stawowej. W chrząstce pojawiają się pęknięcia, zmniejsza się jej grubość, a wcześniej płaskie powierzchnie stawowe stają się nierówne.

Z czasem uszkodzeniu ulega również część kości znajdująca się poniżej chrząstki. Zmiany anatomiczne i deformacje nakładają się na kość, staw i szczelinę stawową.

Rozwój ten dzieli się na 4 etapy:

1. Etap 1 - zmiany metaboliczne, ścieńczenie chrząstki, zmniejszenie ilości płynu.
   • postęp jest w dużej mierze bezobjawowy
2. etap - nierówna powierzchnia stawowa, początkowa erozja kości spod chrząstki
3. etap - kość reaguje na uszkodzenia, tworzenie się narośli kostnych (osteofitów), ale także rozwój osteosklerozy lub osteoporozy (zmiany gęstości kości)
4. Etap - zanik szczeliny stawowej, deformacje i patologia stawów
   • całkowite ograniczenie ruchomości w danej części

Początkowa spondyloartroza = termin odnoszący się do początkowej lub początkowej postaci choroby.

W tym czasie możemy zaobserwować łagodne bóle, które występują zwłaszcza po wysiłku fizycznym, a następnie ustępują w spoczynku.

Ból nasila się w ciągu dnia z powodu zwiększonego obciążenia kręgosłupa podczas wysiłku fizycznego i jest bardziej intensywny wieczorem.

Towarzyszy temu usztywnienie mięśni i ograniczenie ruchomości kręgosłupa.

Odwrotnie jest w przypadku...

Ciężka spondyloartroza, która charakteryzuje się bólem w dotkniętej części kręgosłupa, ale objawy neurologiczne promieniują do innych części ciała.

W tym przypadku ból jest intensywny, zakłóca sen i jest uciążliwy nawet przy niewielkich ruchach.

Obecność osteofitów jest również odpowiedzialna za zmniejszony zakres ruchu. Unieruchomienie sąsiednich kręgów może być spowodowane mostkowaniem krążka międzykręgowego przez wyrostki kostne.

Ważne jest również, aby pomyśleć o...

Spondyloartroza często przebiega razem ze spondylozą. Spondyloza jest również chorobą zwyrodnieniową. Wpływa na cały segment, a zatem kręg, dysk i stawy oraz inne otaczające struktury.

Ponadto...

Może to dotyczyć tylko jednego segmentu, ale w gorszych przypadkach może to dotyczyć kilku segmentów lub całego kręgosłupa.

Profilaktyka i zmiana stylu życia są ważne

Jak zawsze powtarzamy, profilaktyka jest najważniejsza.

Problemom z kręgosłupem należy zapobiegać od najmłodszych lat, w okresie dojrzewania i młodej dorosłości. Alternatywnie, należy jak najszybciej wprowadzić zmiany w stylu życia.

Środki zapobiegawcze obejmują

• wystarczającą ilość ruchu
• odpowiednie ćwiczenia i poprawa mobilności kręgosłupa i rdzenia (mięśnie brzucha, przepona, miednica, dno miednicy i kręgosłup, głęboki system stabilizacji).
• ma to również wpływ na stabilizację kręgosłupa
• prawidłowa postawa i wzorce ruchowe
• należy ograniczyć brak aktywności i siedzący tryb życia
• odpowiednia pozycja w łóżku - materac, poduszka
• ergonomia w pracy - pozycja siedząca, stojąca i robocza, częstsze zmiany pozycji
• odpowiednie podnoszenie i przenoszenie ciężarów
• regularne chodzenie
• kontrola wagi i redukcja nadwagi i otyłości
• zbilansowana dieta, wystarczająca ilość witamin i minerałów

Przeczytaj także artykuły:
Niezbędne składniki odżywcze
Śródziemnomorski typ diety
Utrata masy ciała i dieta

W odniesieniu do zdrowego kręgosłupa wymieniono szkołę pleców i niektóre z najbardziej odpowiednich aktywności fizycznych. Mianowicie taniec, pływanie, jazda na rowerze, narciarstwo biegowe, jazda na łyżwach, bieganie, nordic walking, jazda konna, a nawet zwykłe spacery.