Trądzik: Jakie znamy formy trądziku? Jak leczyć skórę w domu?

Trądzik definiuje się jako przewlekłą, wieloczynnikową chorobę zapalną gruczołów łojowych i mieszków włosowych.

Choroba dotyka około 85% osób w wieku od 11 do 30 lat, głównie nastolatków, i 3% osób powyżej 30 roku życia.

Trądzik dotyka ponad 80% populacji, zwłaszcza nastolatków.

Pacjenci powinni zgłosić się do dermatologa przy pierwszych oznakach choroby. Wizyta u lekarza jest szczególnie konieczna, jeśli w rodzinie występuje trądzik, zwłaszcza w linii ojciec-syn.

Trądzik dzieli się na kilka postaci, w literaturze istnieje wiele rodzajów systemów klasyfikacji.

Pod względem czynników sprawczych podział przedstawia się następująco:

1. postacie trądziku uwarunkowane czynnikami endogennymi
   • trądzik zaskórnikowy
   • trądzik grudkowo-krostkowy
   • acne conglobata
   • specyficzne formy trądziku
2. postacie trądziku uwarunkowane czynnikami egzogennymi
   • skóra wchodzi w kontakt z substancjami wywołującymi trądzik
3. trądzik trądzikowy
   • powstaje jako efekt uboczny stosowania niektórych leków

Diagnoza trądziku jest prosta, ale ważna. Po niej następuje odpowiednie leczenie.

Chcesz dowiedzieć się więcej o przyczynach trądziku, jakie znamy rodzaje i na czym polega jego leczenie?
Jak pomóc sobie lekami i szybciej się go pozbyć?
Czytaj dalej z nami.

Podstawowe czynniki patogenetyczne zaangażowane w rozwój choroby obejmują:

• zwiększoną i przyspieszoną produkcję komórek keratynowych
• nadmierna produkcja sebum stymulowana przez zwiększoną produkcję androgenów
• kolonizacja mikrobiologiczna bakteriami Propionibacterium acnes
• reakcje zapalne

Początkową subkliniczną zmianą niezapalną jest mikrozaskórnik, który rozwija się w klinicznie widoczną zmianę niezapalną w postaci zamkniętego lub otwartego zaskórnika.

Około 75% zaskórników zamkniętych przechodzi w zapalną postać trądziku.

Zamknięte zaskórniki można zaobserwować jako małe, lekko uniesione, białawe formacje skórne. Na tym etapie otwór mieszków gruczołów łojowych nie jest jeszcze powiększony.

Nagromadzenie zrogowaciałych komórek i sebum zatyka ujście mieszków włosowych, a na powierzchni skóry zaczynają pojawiać się zaskórniki otwarte.

Na ich zabarwienie wpływa utlenianie pigmentu melaniny.

Grudki charakteryzują się zmianami zapalnymi, które różnią się od siebie wielkością i stopniem zaangażowania zapalnego.

Grudki mogą powstawać na trzy sposoby:

• na normalnie wyglądającej skórze
• z zamkniętych zaskórników
• z otwartych zaskórników

Krosty są definiowane jako białawe wysypki z czerwonymi krawędziami zapalnymi, które są wypełnione ropą.

Guzki są charakterystycznym objawem najcięższych postaci trądziku.

W najcięższych postaciach trądziku mogą tworzyć się cysty o wielkości kilku milimetrów, które łączą się ze sobą, utrzymują się przez kilka lat i nie mają tendencji do samoistnego gojenia się.

Najgorszą konsekwencją trądziku jest powstawanie blizn, które mogą utrzymywać się przez całe życie pacjenta. W niektórych przypadkach znikają one samoistnie.

Obraz kliniczny trądziku w tabeli

Formy trądziku

W literaturze istnieje wiele rodzajów systemów klasyfikacji.

Jeśli oprzemy się na czynnikach sprawczych, klasyfikacja trądziku wygląda następująco:

• formy trądziku uwarunkowane czynnikami endogennymi - acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata i specjalne formy trądziku
• formy trądziku uwarunkowane czynnikami egzogennymi - skóra wchodzi w kontakt z substancjami, które sprzyjają powstawaniu trądziku
• trądzik trądzikowy - powstaje jako efekt uboczny przyjmowania niektórych leków.

1.

Trądzik zaskórnikowy jest uważany za najprostszą postać choroby, charakteryzującą się powstawaniem zaskórników otwartych i zamkniętych.

Liczba zmian zapalnych jest minimalna.

2.

Acne papulopustulosa charakteryzuje się powstawaniem zaskórników. Na skórze występuje większa liczba grudek i krost zapalnych. W niektórych przypadkach dochodzi do bliznowacenia z powodu niewłaściwego leczenia.

Czynniki ryzyka obejmują niefachową interwencję pacjenta w postaci niewłaściwego wyciskania zaskórników lub objawów zapalnych.

3.

Acne conglobata jest ciężką postacią trądziku.

W tej postaci trądziku obserwuje się powstawanie grudek, krost, guzków zapalnych, cyst i ropni, z których może uwalniać się krwawa ropa i łój. Jest przewlekły, czasami trwający do dziesięcioleci.

Częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

4.

Trądzik piorunujący (acne fulminans) charakteryzuje się nagłym pojawieniem się trądziku skupionego (acne conglobata) z tendencją do tworzenia nacieków i martwic krwotocznych o nietypowej lokalizacji.

Choroba dotyka głównie chłopców w wieku od 13 do 17 lat.

Typowe objawy obejmują:

• gorączkę
• ból stawów i mięśni
• wysoka sedymentacja
• i leukocytoza

5.

Trądzik odwrócony objawia się głęboko osadzonymi guzkami.

Choroba dotyka osoby dorosłe.

Przebieg choroby ma postać remisji i zaostrzeń lub trwa nieprzerwanie przez całe życie.

6.

Acne neonatorum jest obrazem trądziku pospolitego u noworodków w pierwszych tygodniach życia i znika samoistnie po dwóch miesiącach.

Klinicznie objawia się niewielkimi objawami zapalnymi na twarzy. Zwiększone wydzielanie łoju jest uwarunkowane przez przezłożyskową stymulację nadnerczy po urodzeniu.

7.

Trądzik niemowlęcy dotyka chłopców między pierwszym a drugim rokiem życia.

Obraz kliniczny charakteryzuje się powstawaniem zaskórników, grudek i guzków, szczególnie w okolicy twarzy. Choroba zwykle ustępuje między drugim a trzecim rokiem życia. Czasami może utrzymywać się przez kilka lat, wyjątkowo do okresu dojrzewania.

8.

Trądzik przedmiesiączkowy powstaje w wyniku fizjologicznych wahań poziomu hormonów podczas cyklu.

Klinicznie objawia się nagłym pojawieniem się bolesnych zmian zapalnych na brodzie, w bruzdach nosowo-wargowych lub po bokach twarzy. W wyjątkowych przypadkach może być dotknięty obszar poniżej żuchwy, w dekolcie lub na ramionach.

9.

Trądzik pospolity pojawia się u dorosłych kobiet po 18. roku życia lub nawet po 25. roku życia.

Przyczyną może być zwiększona wrażliwość gruczołów łojowych na androgeny.

Typowymi objawami klinicznymi są zmiany zapalne w fałdach nosowo-wargowych lub na brodzie.

Formy trądziku uwarunkowane czynnikami egzogennymi

1.

Acne cosmetica powstaje u pacjentów po nieumiejętnym i długotrwałym stosowaniu produktów kosmetycznych zawierających substancje komedogenne (wazelina, lanolina, olej parafinowy).

Typowym objawem jest powstawanie zaskórników zamkniętych na brodzie, łukach podgardlanych, policzkach i guzach czołowych.

2.

Acne oleosa, acne picea i acne chlorina (określane również jako trądzik zawodowy).

Te formy trądziku powstają w wyniku długotrwałego kontaktu skóry z substancjami komedogennymi (nafta, oleje smarowe i smoły).

3.

Trądzik Mallorca objawia się nagłym wystąpieniem trądziku lub nasileniem wcześniej istniejących objawów choroby z powodu dusznego i ciepłego środowiska.

W rozwój choroby zaangażowanych jest kilka czynników:

• promieniowanie UV.
• pocenie się
• niewłaściwie dobrane filtry przeciwsłoneczne
• obecność oleju w wodzie morskiej

Trądzik pospolity

Choroby przypominające trądzik opisano w poniższej tabeli.

Tabela - Trądzik pospolity

Trądzik charakteryzuje się typowymi objawami. Tak więc diagnoza choroby jest dość jednoznaczna.

W niektórych przypadkach lekarz musi przeprowadzić dodatkowe badania. W przypadku wyraźnego stanu zapalnego lekarz wykona wymaz ze zmiany niezbędny do posiewu i określenia wrażliwości na antybiotyki. Zaleca się również pobranie krwi do dalszych badań laboratoryjnych - jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ogólnego leczenia trądziku.

Na sam przebieg wpływa kilka czynników.

Czynniki wpływające na przebieg kliniczny trądziku

Czynniki, które pogarszają przebieg trądziku to m.in:

• żywność - mleko, produkty mleczne, słodycze, białe pieczywo, tłuste potrawy
• palenie papierosów - skóra traci jędrność i elastyczność
• stres
• brak higieny
• gorące i duszne środowisko
• niecierpliwość pacjenta - wyciskanie i drapanie zapalnych objawów trądziku

Wręcz przeciwnie, regularne stosunki seksualne mogą pozytywnie przyczynić się do stabilizacji warunków hormonalnych, a tym samym przyczynić się do zmniejszenia objawów trądziku.

Przebywanie w górach i nad morzem również pomaga zmniejszyć objawy trądziku.

Czynniki ochronne obejmują zwiększone spożycie ryb, warzyw i owoców.

Jak pielęgnować skórę w domu?

Regularna pielęgnacja skóry w domu jest ważną częścią skutecznego leczenia trądziku.

Oczyszczanie skóry rano i wieczorem letnią wodą lub wieczorem żelem oczyszczającym jest koniecznością.

Zaleca się stosowanie balsamu do oczyszczania skóry, a następnie kremu. Pacjenci powinni wybierać kosmetyki z apteki, zwłaszcza te, które zawierają substancje zmniejszające stan zapalny i regulujące wydzielanie sebum.

Do maskowania objawów trądziku zaleca się stosowanie produktów antykomedogennych, które nie zatykają porów.

Pacjenci, którzy nakładają makijaż na twarz, powinni nakładać go palcami. Nakładanie makijażu gąbką lub pędzlem może prowadzić do rozprzestrzeniania się bakterii.

Jeśli już wybieramy pędzle i gąbki, musimy je regularnie czyścić i myć.