Leczenie tyreotoksykozy: leki, jod radioaktywny lub forma chirurgiczna

Obecnie istnieje kilka rodzajów leczenia nadczynności tarczycy, od leczenia zachowawczego po chirurgiczne.

Wybór odpowiedniej metody leczenia zależy od przyczyny nadczynności tarczycy, wieku, stanu fizycznego i nasilenia zaburzeń.

Jod radioaktywny

Radioaktywny jod (radiojod) jest często stosowaną metodą leczenia zwiększonej czynności tarczycy. Jest to tabletka przyjmowana doustnie. Radiojod wchłaniany przez tarczycę powoduje jej obkurczenie.

Objawy choroby ustępują po około kilku miesiącach.

Pozostały niewykorzystany radioaktywny jod jest naturalnie eliminowany z organizmu w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Wadą tego leczenia jest indukowana jatrogenna niedoczynność tarczycy. Jest to stan odwrotny, tj. spowolnienie czynności tarczycy. Tacy pacjenci muszą codziennie przyjmować zamiennik niezbędnych hormonów tarczycy w postaci tabletek.

Thyrostats

Również w tym przypadku mamy do czynienia z leczeniem zachowawczym, tj. tabletkami, które zapobiegają wytwarzaniu przez tarczycę wysokiego poziomu hormonów. Przykładami takich preparatów są tiamazol lub propycil.

Leczenie trwa co najmniej 6 miesięcy, w niektórych przypadkach rok lub dłużej, jednak pierwsza poprawa odczuwalna jest już po kilku tygodniach.

Po leczeniu zaburzenie może zostać trwale wyeliminowane, a pacjent całkowicie wyleczony.

W niektórych przypadkach dochodzi jednak do nawrotów i pacjenci muszą powrócić do leczenia lub skorzystać z innych metod leczenia.

Możliwe działania niepożądane obejmują objawy reakcji alergicznych, wysypki skórne, wysypkę, gorączkę, bóle stawów i częste infekcje.

Leczenie uzupełniające beta-blokerami

Leki te są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i nie wpływają w żaden sposób na tarczycę.

W leczeniu nadczynności tarczycy stosuje się je w celu złagodzenia tak zwanych objawów autonomicznych spowodowanych wysokim poziomem tyroksyny, takich jak drżenie rąk, kołatanie serca, nieregularny rytm lub szybkie bicie serca.

Jest to terapia wspomagająca, przepisywana pacjentom w celu złagodzenia objawów do czasu powrotu poziomu tyroksyny do normy.

Beta-blokery nie są odpowiednie dla pacjentów z astmą. Możliwe działania niepożądane obejmują zwiększone zmęczenie i dysfunkcje seksualne.

Leczenie chirurgiczne - tyroidektomia

W niektórych przypadkach leczenie radiojodem może nie być odpowiednie dla każdego pacjenta i każdy pacjent może nie tolerować leków na tarczycę. Taki pacjent jest odpowiednim kandydatem do operacji tarczycy.

Operacja tarczycy (tyreoidektomia) polega na usunięciu większości tkanki tarczycy.

Ponieważ tarczyca znajduje się w pobliżu przytarczyc i strun głosowych, największym ryzykiem zabiegu jest uszkodzenie tych narządów.

Przytarczyce to cztery małe gruczoły zlokalizowane na tylnej powierzchni tarczycy.

Wydzielają one parathormon, który służy do kontrolowania poziomu wapnia we krwi.

Po tej operacji każdy pacjent wymaga dożywotniej substytucji hormonów tarczycy, takich jak lewotyroksyna.