Uchyłkowatość jelita grubego - leczenie: leki, modyfikacja diety i zabieg chirurgiczny

Leczenie uchyłkowatości zależy od jej rozległości, stopnia zaawansowania oraz występujących objawów i powikłań. W niepowikłanym zapaleniu uchyłków stosuje się leczenie zachowawcze, które w dużym odsetku jest całkowicie skuteczne. Obejmuje ono podawanie antybiotyków (ATB).

Alternatywnie, podaje się leki przeciwbólowe. Ważne są post i odpoczynek w łóżku.

Leczenie zachowawcze może być również prowadzone ambulatoryjnie w przypadku łagodnego przebiegu. W przypadku cięższej postaci konieczna jest hospitalizacja. Terapia łączy leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Zależy to oczywiście od występujących powikłań. Na przykład w przypadku ropni wybiera się leczenie zachowawcze, jeśli jego rozmiar jest mniejszy niż 4-5 cm.

Drenaż ropni przeprowadza się, gdy ich rozmiar przekracza 5 cm lub gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Zabieg przeprowadza się pod kontrolą CT lub USG. Ropień zwykle nie wymaga pilnej operacji. Wręcz przeciwnie, jest wskazany w przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej lub niedrożności jelit.

W przypadku poważnej niepełnosprawności część dotkniętego jelita może zostać usunięta chirurgicznie. Po operacji podaje się płynne pokarmy i żywienie dożylne do czasu wygojenia się jelita. Zwykle po usunięciu części jelita pozostałe końce nie są łączone od razu, ale dopiero podczas drugiej operacji w celu przywrócenia lepszego połączenia rurki. Tworzona jest tymczasowa kolostomia.

Po wyleczeniu samego zapalenia uchyłków ważne jest, aby dostosować nawyki żywieniowe. Dieta powinna być bogatsza w błonnik. Alternatywnie, dobrze jest suplementować probiotyki. Psyllium, chili lub mielone siemię lniane są odpowiednie. Pomagają one uniknąć trudnego przejścia stolca i zaparć.