Leczenie urazów kręgosłupa - leki i środki przeciwwstrząsowe / pierwsza pomoc

Leczenie urazów rozpoczyna się w miejscu urazu. Nie chodzi o leczenie farmakologiczne, ale o pierwszą pomoc i środki reżimowe.

Ważne jest przestrzeganie 5 zasad - cisza, ciepło, płyny, uśmierzanie bólu i transport.

Środki przeciwwstrząsowe:

Cisza - w pobliżu i przy osobie poszkodowanej.
ciepło - zapobieganie utracie ciepła, zapobieganie przegrzaniu w lecie na słońcu i zapobieganie ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych
płyny = nic w ustach, nawet woda
uśmierzanie bólu = unieruchomienie kończyn, prawidłowa pozycja do czasu przybycia profesjonalnej pomocy, nie ruszać się
transport - delikatny transport, wezwanie pomocy

Podczas udzielania pierwszej pomocy i profesjonalnej opieki przedszpitalnej ważne jest ustalenie mechanizmu urazu. Jeśli podejrzewa się uraz kręgosłupa, należy postępować tak, aby nieostrożne obchodzenie się z poszkodowanym nie pogorszyło jego stanu.

Ważne jest również wezwanie pogotowia ratunkowego.

Należy komunikować się spokojnie i odpowiadać na pytania.

W pierwszej kolejności należy ustalić obecność i jakość przytomności, oddechu i krwawienia. Należy udzielić pierwszej pomocy w zależności od stanu poszkodowanego.

Ważne jest unieruchomienie kręgosłupa szyjnego, improwizowane lub za pomocą kołnierza szyjnego.

Wielokrotnie sprawdzaj przytomność i oddech do czasu przybycia karetki pogotowia. Nie ruszaj poszkodowanego, nie wkładaj mu niczego do ust, nawet jeśli jest bardzo spragniony.

Z wyjątkiem procedur ratujących życie, takich jak zatrzymanie oddechu, zatrzymanie krążenia i krwawienie.

Na przykład płonący samochód i nieprzytomna osoba.

W takich przypadkach należy przenieść poszkodowanego, nie zginając go w poprzek kręgosłupa i unieruchamiając jego szyję, jeśli pozwala na to czas.

Podczas udzielania pierwszej pomocy należy wziąć pod uwagę własne bezpieczeństwo.

Prawidłowa pozycja powinna zapewniać, że ciało i głowa poszkodowanego znajdują się na tej samej osi, zapewniając lepszą pozycję dla całego kręgosłupa.

Prosta i szybka metoda = uklęknij za głową poszkodowanego i trzymaj głowę po bokach w mocnym uścisku, nie ruszaj nią.

Do czasu przybycia na miejsce ratownika medycznego, który przejmie kontrolę nad poszkodowanym.

W przypadku utraty przytomności zasady są takie same, z wyjątkiem koniecznego rozluźnienia dróg oddechowych. W przypadku widocznych trudności z oddychaniem konieczne jest delikatne i łagodne odchylenie głowy.

Oczywiście nadal utrzymujemy odpowiednią pozycję głowy.

Poważnym stanem są zaburzenia oddychania lub zatrzymanie oddechu utrzymujące się po udrożnieniu dróg oddechowych. W tym momencie przystępujemy do uciskania klatki piersiowej i resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

W przypadku urazów kręgosłupa szyjnego nie wolno poruszać głową.

Zadaniem jest utrzymanie dopływu krwi do najważniejszych narządów, a są to głównie mózg, serce i płuca.

Stosunek uciśnięć (kompresji) do oddechów praktykowany przez ratowników wynosi 30:2.
Jeśli resuscytację krążeniowo-oddechową wykonuje osoba bez wiedzy z zakresu pierwszej pomocy, wówczas kontynuuje się jedynie uciśnięcia w tempie 100 na minutę. Ich głębokość powinna wynosić od 5 do 6 centymetrów.

Jeśli nie pamiętasz procedury, nie ma to znaczenia.

W każdym przypadku należy oddzwonić na linię alarmową i poinformować o pogarszającym się stanie pacjenta. Operator poinstruuje o prawidłowej procedurze wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

W takich sytuacjach resuscytacja ma pierwszeństwo przed wszystkim. Przyczyną ustania krążenia i oddychania może być nie tylko uszkodzony rdzeń kręgowy. Nie jest to wykluczone.

Po zadzwonieniu pod numer 911:

spokojną postawę może komplikować reakcja stresowa, co jest naturalne i zrozumiałe.
współpraca z operatorem
Konieczne jest przekazanie informacji
- kto dzwoni (bardziej prawdopodobna jest informacja, czy jest świadkiem lub uczestnikiem wypadku, imię i nazwisko nie jest ważne dla ratowania życia poszkodowanego)
- gdzie to się stało
  - wraz z punktami orientacyjnymi
  - nieznana lokalizacja - pomocne będą współrzędne GPS
- co się stało - rodzaj zdarzenia, wypadek drogowy, motocykl, autobus itp.
- komu co się stało - ważna jest liczba osób rannych, w przypadku większych zdarzeń przynajmniej szacunkowa
- kiedy to się stało
- inne pytania są zadawane przez operatora pogotowia ratunkowego, na przykład o:
  - urazy
  - bezpieczeństwo
  - udzielona pierwsza pomoc
  - udziela instrukcji pierwszej pomocy
  - a także resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez cały czas do przybycia specjalistów.

Leczenie specjalistyczne

Celem leczenia jest zmniejszenie konsekwencji i powikłań urazu rdzenia kręgowego. Ważna jest wczesna mobilizacja osoby, rehabilitacja i wsparcie psychologiczne.

Ciężkie urazy rdzenia kręgowego z obecnym deficytem neurologicznym są poważną zmianą w życiu osoby, która negatywnie wpływa na psychikę. Wynika to z kilku aspektów.

Profesjonalna pomoc zaczyna się na miejscu, od odpowiedniego wyciągnięcia, ułożenia i zamocowania na środkach transportu.

W przypadku zatrzymania oddechu lub jego upośledzenia konieczna jest intubacja (zabezpieczenie drożności dróg oddechowych za pomocą kaniuli) i kontrolowane oddychanie.

Następnie sprawdzane są parametry życiowe i podejmowane jest odpowiednie leczenie specjalistyczne. Orientacyjne badanie neurologiczne przeprowadzane jest zarówno na miejscu, jak i w szpitalu.

Leczenie farmakologiczne obejmuje kortykosteroidy, tlen, leczenie wstrząsu, uzupełnianie płynów i zastępowanie utraconej krwi.

W razie potrzeby wykonywana jest interwencja neurochirurgiczna, taka jak stabilizacja kręgosłupa i dekompresja kręgosłupa (zmniejszenie nacisku na rdzeń kręgowy).

W późniejszym okresie leczenia, rehabilitacja, opieka pielęgniarska, pozycjonowanie i zapobieganie odleżynom podczas unieruchomienia poszkodowanego są włączone w odpowiednim czasie.

Oprócz odleżyn, u osób unieruchomionych ważne jest zapobieganie zapaleniu płuc, infekcjom dróg moczowych, pielęgnacja skóry i wystarczające picie.

Zobacz cały artykuł o chorobie