Wirus Zika: czym jest, jak się przenosi i jakie są objawy?

Wirus Zika został po raz pierwszy zidentyfikowany u małp w Ugandzie w 1947 r. U ludzi został opisany w 1952 r. w Ugandzie i Tanzanii.

Pierwsze przypadki masowego zakażenia odnotowano w 2007 r. w Mikronezji. Epidemia trwała (w porównaniu z obecną epidemią koronawirusa) stosunkowo krótko, bo zaledwie trzy miesiące.

W 2013 r. odnotowano kolejną epidemię wirusa Zika w Polinezji Francuskiej, a pod koniec 2014 r. przypadki zachorowań odnotowano w Brazylii.

Wirus Zika występuje obecnie głównie w Afryce, obu Amerykach, Azji i regionie Pacyfiku. Odosobnione przypadki odnotowano również w krajach Unii Europejskiej.

Czy wiesz, że....

Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła wirus Zika stanem zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym w dniu 1 lutego 2016 r. Status ten obowiązywał do końca 2016 r.

Według Światowej Organizacji Zdrowia zakażenie wirusem Zika jest klasyfikowane jako choroba potencjalnie pandemiczna.

Inne takie choroby obejmują:

• gorączka hcikungunya
• cholera
• grypa
• zapalenie opon mózgowych
• gorączki krwotoczne (Ebola, Lassa, Marburg, dolina Rift, żółta gorączka)
• zakażenie wirusem hendra
• MERS-CoV
• ospa małp
• Zakażenie wirusem Nipah
• dżuma
• SARS
• tularemia
• ospa prawdziwa

Jakie są czynniki związane z pandemią?

1) Wzrost liczby ludności na świecie

Przewiduje się, że do 2050 r. około 66% światowej populacji będzie mieszkać w miastach. Obecnie liczba ta wynosi 54%. Przewiduje się, że do 90% populacji miejskiej będzie mieszkać w Azji i Afryce. Oznacza to, że na obszarach tropikalnych lub subtropikalnych.

Taka struktura populacji jest jednym z najpoważniejszych czynników ryzyka rozprzestrzeniania się chorób. Obszary te mają słabą infrastrukturę, słabe systemy opieki zdrowotnej i wysoki poziom ubóstwa.

Takie warunki są zatem idealnym środowiskiem do rozprzestrzeniania się wirusów.

2. Podróżowanie

Żyjemy w czasach, w których jednego dnia możemy być w Afryce, a następnego już tam być. Możemy dostać się na drugi koniec świata szybciej niż wynosi okres inkubacji niektórych chorób zakaźnych.

Oczekuje się, że liczba podróżnych podwoi się w ciągu 20 lat. Ta zwiększona liczba podróżnych będzie napędzana głównie przez populację azjatycką. Wydarzenia takie jak Igrzyska Olimpijskie i inne mistrzostwa sportowe odgrywają znaczącą rolę pod względem mobilności ludzi.

Na przykład w Brazylii wirus Zika rozprzestrzenił się podczas Mistrzostw Świata w Kajakarstwie, w których uczestniczyli sportowcy z Polinezji Francuskiej, gdzie wirus Zika był wówczas obecny.

Następnie wirus rozprzestrzenił się na Amerykę Południową, Haiti i Karaiby.

3. Zwierzęta

Szacuje się, że do 61% z 1415 gatunków znanych patogenów zakaźnych jest patogennych dla ludzi. Te zakaźne patogeny są przenoszone na ludzi przez zwierzęta.

Co ciekawe, ponad 1000 gatunków zwierząt może być zarażonych wirusem grypy.

4) Zmiany klimatu

Zmiany klimatu wpływają na zdrowie ludzi na dwa sposoby:

• Bezpośrednio - zmienione warunki pogodowe (np. upadki w wyniku fal upałów lub obrażenia w wyniku powodzi).
• Pośrednio - zmiany w jakości i ilości żywności i wody, zmiany w jakości powietrza, zmiany w ekosystemach, zmiany w rolnictwie i hodowli zwierząt, zmiany w warunkach życia i osiedlania się ludzi.

Wykazano, że wpływ zmian klimatu na zdrowie populacji europejskich jest znaczący. Przykłady obejmują zmiany w rozmieszczeniu geograficznym niektórych wektorów chorób zakaźnych (kleszcze, niektóre gatunki komarów).

Wirus Zika jest arbowirusem należącym do rodziny Flaviviridae i rodzaju Flavivirus. Flawiwirusy mają kulisty kształt i są stosunkowo małymi wirusami (40 nm średnicy).

Rodzaj ten obejmuje również wirusy żółtej gorączki, dengi, japońskiego zapalenia mózgu, Zachodniego Nilu i kleszczowego zapalenia mózgu.

Wirus Zika jest filogenetycznie podzielony na trzy linie:

• 2 afrykańskie (wschodnioafrykańska i zachodnioafrykańska).
• Linia azjatycka - tylko ta linia jest powiązana z przypadkami zmian wrodzonych u ludzi (małogłowie).

Wirus Zika przenosi się na ludzi poprzez ukąszenie zakażonego komara, najczęściej komara Aedes aegypti.

Jest on stosunkowo mały w porównaniu z innymi komarami (długość ciała od 3 do 4 mm), ale ma bardzo uderzający wygląd. Ma ciemny kolor i typowy biały wzór na klatce piersiowej. Ma białe pierścienie na nogach.

Komar Aedes aegypti może żyć do kilku miesięcy. W przeciwieństwie do innych komarów, składa jaja w strategicznych miejscach, dzięki czemu z pewnością powiększy swoje terytorium.

Samiec nie posiada zdolności ssania krwi, żywi się jedynie nektarem, dlatego to samica jest wektorem.

Czy wiesz, że...

Ten gatunek komara występuje tylko w odległości do 90 metrów od siedzib ludzkich. Porusza się bardzo szybko i jest prawie niesłyszalny dla ludzi.

Wirusy przenoszone przez tego komara obejmują:

• wirus Zika
• żółta gorączka
• denga
• gorączka chikungunya

Inne możliwe drogi przenoszenia wirusa zika obejmują

• kontakty seksualne
• przenoszenie wirusa z matki na dziecko przez łożysko
• przeniesienie wirusa z matki na dziecko podczas porodu
• transfuzja krwi

Okres inkubacji wynosi od 3 do 12 dni.

Około 80% zakażonych nie wykazuje objawów zakażenia wirusem Zika. Pozostałe 20% zakażonych może mieć objawy grypopodobne.

Objawy utrzymują się od 2 do 7 dni.

Objawy zakażenia wirusem Zika obejmują:

• podwyższoną temperaturę (<38,5 °C)
• złe samopoczucie
• ból stawów (bóle stawów)
• obrzęk mniejszych stawów w dłoniach i stopach
• ból mięśni (mialgia)
• wysypki skórne rozprzestrzeniające się z twarzy na ciało
• zapalenie spojówek.

Powikłania obejmują problemy neurologiczne:

• zapalenie opon mózgowych (meningitis)
• zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
• zapalenie rdzenia kręgowego, szpiku kostnego (zapalenie rdzenia)
• ciężkie powikłania autoimmunologiczne (zespół Guillaina-Barrégo).

W latach 2013-2014 siedem krajów (Brazylia, Kolumbia, Salwador, Surinam, Wenezuela, Polinezja Francuska) zgłosiło zwiększoną liczbę przypadków mikrocefalii i/lub zespołu Guillaina-Barrégo w związku z epidemią wirusa Zika.

Przeczytaj także:

Zapalenie opon mózgowych: dlaczego występuje i jakie są jego objawy?

Czym jest zespół Guillaina-Barrégo, jakie są jego objawy i przyczyny?

Diagnostyka zakażenia wirusem Zika obejmuje

• wykryciu swoistych przeciwciał IgM w surowicy
• wykrycie kwasu nukleinowego wirusa Zika z próbki
• izolację wirusa Zika z próbki
• wykrycie antygenu wirusa Zika z próbki

Okres inkubacji jest stosunkowo krótki.

U większości pacjentów nie wystąpią objawy zakażenia wirusem Zika. U niewielkiej grupy pacjentów wystąpią objawy grypopodobne.

W większości przypadków objawy utrzymują się przez 2 do 7 dni.

Wirus Zika i ciąża

Jeśli do zakażenia wirusem Zika dojdzie w czasie ciąży, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wad rozwojowych (małogłowie).

Mikrocefalia objawia się obwodem głowy mniejszym niż 31 cm w okresie noworodkowym. Zjawisko to wiąże się z przedwczesnym zatrzymaniem wzrostu mózgu u dzieci.

Za najbardziej ryzykowny okres uważa się pierwszy i drugi trymestr ciąży. W tym okresie obecność wirusa Zika prowadzi do zaburzeń rozwoju dziecka.

Zapobieganie

Zapobieganie zakażeniu obejmuje następujące kroki:

1. przebywanie we właściwym miejscu o właściwym czasie

Komary przenoszące wirusa Zika są najbardziej aktywne o świcie i o zachodzie słońca. Dlatego najbardziej idealną porą na przebywanie na zewnątrz jest dzień. Ale nawet w tym przypadku obowiązuje zasada zachowania ostrożności przez cały czas.

2. odpowiednia odzież

Podróżujący w krajach o podwyższonym ryzyku powinien unikać kontaktu skóry z komarami. Odpowiednia odzież obejmuje koszule z długimi rękawami, długie spodnie, kapelusze i solidne buty.

3) Siatki ochronne na okna i drzwi, moskitiery.

Moskitiery okienne i drzwiowe to jedne z najprostszych sposobów ochrony przed komarami. Aby zapewnić sobie bezpieczny i niezakłócony sen, zaleca się stosowanie moskitier na łóżku. Jeśli przebywasz na obszarach o podwyższonym ryzyku, ich stosowanie jest niepisanym obowiązkiem.

Na rynku dostępne są różne rodzaje moskitier:

• Moskitiery osobiste - na kapelusz
• Moskitiery na łóżko - do zawieszenia na łóżku

4. repelenty

Jednym ze skutecznych środków zapobiegawczych jest stosowanie repelentów. Powinny one zawierać 30% aktywnego składnika DEET.

5 Bezpieczny seks

Ponad 2 tygodnie po wyzdrowieniu z choroby w nasieniu wykryto żywotny wirus Zika.

Do tej pory zgłoszono 2 potwierdzone przypadki przeniesienia wirusa drogą płciową. Sugeruje to, że wirus Zika może być również przenoszony poprzez kontakt seksualny. Środki ostrożności obejmują zatem zabezpieczony stosunek płciowy przy użyciu prezerwatywy.

Jeśli Twój partner podróżował do jednego z krajów ryzyka, powinieneś uprawiać seks bez zabezpieczenia przez 8 tygodni.

Jeśli u jednego z partnerów wystąpiły objawy zakażenia wirusem Zika po powrocie z kraju ryzyka, zaleca się uprawianie seksu bez zabezpieczenia przez okres do 6 miesięcy po powrocie do domu.