Leczenie reakcji anafilaktycznych i pierwsza pomoc + zastrzyki EpiPen u pacjentów z alergią

Reakcję alergiczną lub anafilaksję można skutecznie leczyć, zapobiegając wstrząsowi anafilaktycznemu, a tym samym powikłaniom. Jeśli dana osoba ma zdiagnozowaną alergię i ma dostępne leki, sytuacja jest idealna. Jednak w przypadku początkowego wystąpienia ciężkiej anafilaksji ważne jest szybkie działanie i wczesne leczenie.

Ciężka anafilaksja do wstrząsu anafilaktycznego zagraża zdrowiu i życiu człowieka, ponieważ jej przebieg może być gwałtowny, a reakcja następuje już po kilku sekundach. Pierwsza pomoc dzieli się na świecką (przedmedyczną) i medyczną.

Pierwsza pomoc przedmedyczna

Bardzo ważne jest uspokojenie poszkodowanego i rozluźnienie ciasnej odzieży. Następnie konieczne jest przyjęcie odpowiedniej pozycji. Jeśli występuje niskie ciśnienie krwi i objawy wstrząsu, odpowiednia jest pozycja leżąca z uniesionymi kończynami dolnymi. Dotyczy to jednak sytuacji, gdy drogi oddechowe nie są uszkodzone i nie występuje duszność.

Podstawowa pierwsza pomoc obejmuje:

• spokój, ciszę
• leżenie z uniesionymi kończynami dolnymi, chyba że występuje duszność
• wezwanie profesjonalnej pomocy, tj. pogotowia ratunkowego
• udrożnienie dróg oddechowych - poprzez odchylenie głowy
• usunięcie alergenu w przypadku wstrzyknięcia przez owada, usunięcie żądła w przypadku wstrzyknięcia przez pszczołę
  • schłodzenie miejsca wstrzyknięcia
• w przypadku wstrząsu alergicznego zastosować EpiPen
• w przypadku zatrzymania oddechu i akcji serca, natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa lub uciskanie klatki piersiowej.

Profesjonalna pomoc

Profesjonalna pomoc obejmuje również podanie adrenaliny w pierwszej kolejności. Adrenalina jest podawana do żyły, ale także do mięśnia, jeśli czas jest krótki. Jest najbardziej skuteczna, gdy jest podawana do mięśnia ramienia. Leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy są stosowane później, ponieważ ich działanie trwa dłużej, a podanie adrenaliny jest wystarczające.

Rozszerzona pierwsza pomoc obejmuje podanie tlenu, dostęp do żyły, podanie innych leków i roztworów infuzyjnych. W razie potrzeby zabezpieczenie dróg oddechowych. W przypadku ustania oddechu i krążenia następuje rozszerzona resuscytacja krążeniowo-oddechowa.

Po wystąpieniu ciężkiej reakcji anafilaktycznej wymagany jest nadzór medyczny na oddziale internistycznym lub pediatrycznym. Po wystąpieniu reakcji zaleca się wyposażenie poszkodowanego w zestaw przeciwwstrząsowy zawierający EpiPen (adrenalinę w formie zastrzyku) do wstrzyknięcia w mięsień.