Leczenie chlamydii: niezbędne leki, antybiotyki i schemat leczenia
Kluczowym czynnikiem w ich leczeniu jest przestrzeganie ustalonego sposobu postępowania, który obejmuje środki reżimowe oprócz leczenia farmakologicznego (tj. podawania leków).
- Wczesna identyfikacja osób z ostrym atakiem infekcji i wybór właściwego leczenia
- Leczenie wszystkich partnerów seksualnych osoby zakażonej (! bardzo ważne)
- Abstynencja od aktywności seksualnej podczas leczenia
- Monitorowanie skuteczności leczenia po jego zakończeniu, najlepiej za pomocą testu PCR.
Leczenie farmakologiczne opiera się na podawaniu antybiotyków, podobnie jak w przypadku innych infekcji bakteryjnych.
Obecnie nie jest dostępna szczepionka przeciwko Chlamydia trachomatis.
Antybiotykoterapia musi być dostosowana do konkretnego pacjenta, jego stanu klinicznego i miejsca zakażenia. Mówimy wtedy o tzw. antybiotykoterapii celowanej.
Wybór odpowiedniego antybiotyku zależy od jego właściwości i zachowania w organizmie.
- Musi on być wystarczająco stabilny w środowisku komórek organizmu.
- Musi mieć zdolność do osiągnięcia wystarczającego stężenia w tkance w miejscu infekcji.
- Musi mieć zdolność wiązania się z komórką drobnoustroju chlamydii.
- Musi mieć zdolność do dobrej penetracji komórek bakteryjnych.
- Musi mieć wystarczający czas działania.
- Musi zabijać komórki chlamydii, a tym samym zapobiegać ich namnażaniu.
- Nie może atakować zdrowych komórek tkanek.
Zmniejszenie objawów podczas leczenia nie oznacza, że bakterie w organizmie zostały całkowicie wyeliminowane.
Leczenie musi być wystarczająco długie, aby nie tylko stłumić objawy infekcji, ale także faktycznie zabić bakterie.
Antybiotyki mogą być podawane w monoterapii (tj. leczenie tylko jednym rodzajem antybiotyku), kombinacjach wielu rodzajów antybiotyków lub w specjalnych schematach podawania.
Jednym z nich jest terapia pulsacyjna, w której pomiędzy cyklami leczenia pozostawia się kilkudniową przerwę. Innym jest terapia przedłużona, w której antybiotyk przyjmuje się przez dłuższy okres czasu (kilka tygodni).
Przegląd antybiotyków stosowanych w leczeniu zakażeń chlamydiami (tabela)
Grupa antybiotyków | Przykład antybiotyku | Szacowana długość leczenia |
Azalidy | Azytromycyna | 3-6 dni |
Makrolidy | Klarytromycyna Erytromycyna Spiramycyna Roksytromycyna | 7-14 dni |
Tetracykliny | Doksycyklina | 14 dni |
Fluorochinolony | Ofloksacyna Pefloksacyna Ciprofloksacyna | 7-14 dni |
Kombinacje | Makrolidy + fluorochinolony Makrolidy + ryfampicyna Makrolidy + nitroimidazole | |
Terapia pulsacyjna | Azytromycyna | 9 dni leczenia + 6 dni przerwy + 6 dni leczenia |
Doksycyklina | 10 dni leczenia + 2 dni przerwy + 10 dni leczenia | |
Terapia przedłużona | Doksycyklina Klarytromycyna | 21 dni |
Oprócz chorób zakaźnych narządów płciowych wywoływanych przez gatunek Chlamydia trachomatis, dość często występują inne zakażenia chlamydiami.
Jednym z nich jest zakażenie górnych i dolnych dróg oddechowych wywołane przez gatunek bakterii Chlamydophila pneumoniae.
