Zapalenie błony śluzowej żołądka: co powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka i jak się objawia + Leczenie

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest stosunkowo częstą chorobą. Może występować w postaci ostrej, gdy pojawia się nagle. Utrzymuje się również jako długotrwałe (przewlekłe) zapalenie błony śluzowej żołądka. Ta forma jest bardziej powszechna.

Postać ostra pojawia się nagle i zwykle szybko ustępuje. Może dotyczyć całej błony śluzowej żołądka lub jej części. Typ powierzchowny jest również określany jako pangastritis. W mniejszym stopniu zwykle wpływa na obszar antralny żołądka.

Różnica w ostrym zapaleniu polega również na głębokości zajęcia błony śluzowej. Może być erozyjne lub nieerozyjne. Erozja (uszkodzenie błony śluzowej) może być powierzchowna, ale może być również głęboka, gdzie występuje krwawienie.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka powstaje z różnych przyczyn - po jedzeniu, alkoholu, narkotykach oraz w wyniku zatrucia lub silnego stresu. Może być również wywołane przez Helicobacter pylori lub inne wirusy, bakterie i pasożyty. W zależności od rodzaju i stopnia zapalenia, leczenie jest kontynuowane.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka to stan długotrwały, utrzymujący się przez kilka tygodni. W tej postaci w wyściółce żołądka widoczne są długotrwałe zmiany (atrofia, metaplazja). Wpływają one na powierzchnię wyściółki, ale także na głębsze warstwy ściany żołądka. Przyczyny są również zróżnicowane. Najczęściej jest to infekcja bakterią Helicobacter pylori.

Co powinniśmy wiedzieć o żołądku

Żołądek jest wydrążonym, umięśnionym narządem układu pokarmowego. Fachowo nazywany jest żołądkiem, żołądkiem lub komorą żołądka. Ma kształt przypominający worek. Znajduje się w jamie brzusznej, głównie pod lewym sklepieniem przepony.

Część żołądka znajduje się pod lewym dolnym żebrem, a następnie zakrzywia się w prawo, do obszaru między lewym i prawym łukiem żebrowym, do punktu poniżej mostka (regio epigastrica). Żołądek jest połączeniem między przełykiem a jelitem cienkim.

W tabeli wymieniono główne części żołądka

Żołądek sąsiaduje z innymi narządami i częściami ciała, takimi jak

• przepona
• wątroba
• trzustka
• śledziona
• lewa nerka
• lewe nadnercze
• okrężnica poprzeczna
• przednia powierzchnia ściany jamy brzusznej

Pokarm dostaje się do żołądka przez przełyk w formie kęsa. Pochodzi on z jamy ustnej, gdzie pokarm jest najpierw przetwarzany przez zęby i soki ślinowe. Tutaj pozostaje przez pewien czas i jest dalej przetwarzany. Żołądek jest silnym mięśniem, który miesza pokarm poprzez swój ruch. Pomaga to w przechodzeniu soków trawiennych żołądka.

Żołądek osoby dorosłej może pomieścić 1-2 litry treści.
Pokarm pozostaje w żołądku przez 4-5 godzin.
W ciągu dnia wytwarzane są około 2-3 litry soku żołądkowego.

Sok żołądkowy jest wytwarzany przez błonę śluzową żołądka. Jego pH waha się od 1 do 4, więc jest bardzo kwaśny. Błona śluzowa zawiera ochronną warstwę mucyny, która stanowi barierę przed kwaśnym środowiskiem. Sok żołądkowy zawiera kilka składników, takich jak pepsynogen, który jest aktywowany do pepsyny. Następnie rozkłada białka.

Czynnik wewnętrzny, glikoproteina, jest wymagany do wchłaniania witaminy B12. Głównym składnikiem soku żołądkowego odpowiedzialnym za kwaśne środowisko jest HCl (kwas solny). Pełni on wiele ról, na przykład:

• utrzymuje kwaśne środowisko
• aktywuje pepsynogen do pepsyny
• działa na białka, ułatwiając ich trawienie
• redukuje żelazo do postaci przyswajalnej
• chroni witaminę C
• zabija obce organizmy, zapobiega namnażaniu się drożdży
• działa na nierozpuszczalne sole i przekształca je w rozpuszczalne.

Jest przetwarzany w innej części przewodu pokarmowego. Przechodzi etapami z żołądka do jelita cienkiego przez odźwiernik. Odźwiernik oddziela żołądek od dwunastnicy i zapobiega przedostawaniu się materiału trawiennego z powrotem do żołądka. Dalsze trawienie odbywa się w jelicie cienkim.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka ma różne przyczyny. Pojawia się nagle i w większości przypadków szybko ustępuje. Zwykle dotyka części żołądka znanej jako antrum. Może jednak również przybrać postać pangastryczną, w której wpływa na całą powierzchnię żołądka. Ten rodzaj zapalenia może, ale nie musi uszkadzać wyściółki żołądka.

W związku z tym określa się go również jako nieerozyjne zapalenie żołądka, które nie uszkadza błony śluzowej. Postać erozyjna może być powierzchowna, głęboka, a także krwawiąca. Występuje w ciągu 24 do 48 godzin. Główne przyczyny ostrego zapalenia żołądka obejmują:

• nadmierne spożycie alkoholu, zwłaszcza u osób, które nie są do niego przyzwyczajone
• palenie papierosów
• leki
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna)
  • kortykosteroidy
  • cytostatyki
• silny stres
  • oparzenia
  • urazy
  • stan pooperacyjny
• stan wstrząsu
• niedokrwienie (utrata krwi), słabe ukrwienie
• stres psychologiczny
  • długotrwały stres
    zespół wypalenia zawodowego
• niewłaściwe jedzenie i picie
  • błędy dietetyczne
  • pikantne potrawy
  • tłuszcze zwierzęce
• zepsute jedzenie
• infekcje
  • wirus cytomegalii
  • opryszczka zwykła
  • Helicobacter pylori
• zatrucie chemikaliami lub lekami
• inne długotrwałe choroby, takie jak
  • choroby tarczycy
  • cukrzyca
  • zaburzenia hormonalne i immunologiczne
  • mocznica
• promieniowanie

Przewlekłe zapalenie żołądka rozwija się przez kilka tygodni i utrzymuje się. Jest wynikiem długotrwałego uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Dzieli się na powierzchowne lub głębokie. Łagodniejszą postacią jest zapalenie powierzchowne. W endoskopii stosuje się również oznaczenie nadżerek jako płaskich i wypukłych.

W tabeli wymieniono trzy rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

Wskazówka: Helicobacter pylori jest również odpowiedzialna za wrzody żołądka.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje częściej niż ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Może być również spowodowane niedokrwistością, chorobą Leśniowskiego-Crohna, nietolerancją pokarmową lub naturalnym procesem starzenia. Jednak główną przyczyną pozostaje Helicobacter pylori. Jednocześnie jednak u większości populacji z Helicobacter pylori nie rozwinie się zapalenie błony śluzowej żołądka. Wynika to również z dziedziczności i ogólnego stylu życia danej osoby.

Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka nie zawsze są specyficzne, bez rozróżnienia na ostre i przewlekłe formy. Mogą być łagodne, na przykład w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka mogą nie występować żadne trudności. W tym przypadku jest to bezobjawowe przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Dopiero w ostrym zaostrzeniu długotrwałej choroby choroba objawia się ostrym stanem zapalnym. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka stanowi wówczas ryzyko owrzodzenia (wrzody) lub raka (chłoniak MALT, rak żołądka).

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka mogą wystąpić następujące objawy

• nudności
• uczucie ciężkości w obszarze nad żołądkiem (nadbrzusze)
• brak apetytu, anoreksja
• niesmak w ustach, nieświeży oddech
• uczucie dyskomfortu - niejasne negatywne uczucie, ale nie ból
• ból w górnej części brzucha, szczególnie w nadbrzuszu lub nad żołądkiem
  • przed jedzeniem
  • po jedzeniu
• uczucie przypominające wymioty (nudności)
• wymioty
  • żółta treść żołądkowa to soki żołądkowe
  • Wymioty zielonej treści to żółć
• krwawienie z przewodu pokarmowego
  • hematemeza, czyli wymioty świeżą krwią, szczególnie w alkoholizmie
  • melena, czyli obecność strawionej krwi w stolcu, objawiająca się czarnymi, smolistymi stolcami
• niedokrwistość spowodowana krwotokiem lub niedoborem witaminy B12
• wzdęcia, wzdęcia
• utrata masy ciała
• uczucie pełności

Pamiętaj: w przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego ważne jest natychmiastowe badanie. Krwawienie może zagrażać życiu.

Zapalenie żołądka i jelit, które jest stanem zapalnym żołądka i jelit, jest również częstą przyczyną zapalenia żołądka i jelit, ale może być również spowodowane przez wirusy, bakterie lub pasożyty, takie jak rotawirus, salmonelloza, shigella, E. coli lub gronkowiec i inne.

Wskazówka: artykuł z informacjami Jak przenoszona jest salmonelloza i jak się przed nią chronić?

Objawy zapalenia żołądka i jelit obejmują:

• nietolerancja pokarmów i płynów
• złe samopoczucie, wymioty
• biegunka, wodniste stolce zawierające śluz lub ropę
• odwodnienie, które jest szczególnie niebezpieczne u dzieci i osób starszych
• gorączka
• ból brzucha, kolka
• pogorszenie choroby podstawowej

Biegunka jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów dzieci poniżej 5 roku życia, zwłaszcza w krajach rozwijających się.
Czy wiesz, jak radzić sobie z biegunką u dzieci ?

Zapalenie żołądka i jelit jest częstą przyczyną przyjęć do szpitala, a konkretnie na oddział chorób zakaźnych. Dzieje się tak, ponieważ stanowi ryzyko powikłań, takich jak odwodnienie, pogorszenie długotrwałych chorób lub rozwój ogólnoustrojowej reakcji zapalnej organizmu. Dlatego ważne jest profesjonalne badanie, wczesna diagnoza i leczenie.

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na wywiadzie, który jest uzupełniony obrazem klinicznym. Główną metodą potwierdzenia wniosku diagnostycznego jest pobranie materiału. W ten sposób wykonuje się badanie histologiczne (biopsję). Polega to na usunięciu tkanki podczas zabiegu endoskopowego (gastroendoskopii).

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest wskazaniem do ostrej oesophagogastroduodenoskopii (EGD). Jest to badanie za pomocą endoskopu - małej kamery. Szuka źródła krwawienia, którym może być żylak przełyku, głęboka erozja wyściółki żołądka lub wrzód dwunastnicy.

Badanie histologiczne przeprowadza się na próbce tkanki pobranej przez patologa. Badanie endoskopowe przeprowadza specjalista - gastroenterolog. Podczas endoskopii lekarz widzi zmiany w wyściółce żołądka (gastropatia). W tym mikroskopowym widoku widzi zmiany, takie jak zaczerwienienie, nadżerki, wrzody i krwawienie.

Ponadto można zastosować metody obrazowania, tj. prześwietlenie rentgenowskie i tomografię komputerową, które można uzupełnić badaniem ultrasonograficznym. W celu zdiagnozowania zakażenia Helicobacter można również zastosować nieinwazyjne testy, zarówno test oddechowy (mocznik 13C), jak i test kału (HpSA) lub laboratoryjne badania krwi (serologia).

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się niezwykle szybko, nawet w ciągu 24 godzin, zwłaszcza gdy żołądek jest podrażniony, czy to przez alkohol, narkotyki czy niewłaściwą dietę. Podobnie może pojawić się również w wyniku stresu lub nadmiernego obciążenia psychicznego. Trudności mogą być początkowo niespecyficzne, takie jak nudności do uczucia wymiotów. Osoba może być również słaba.

Później może pojawić się ból w nadbrzuszu. Po uczuciu wymiotowania następują wymioty. Osoba dotknięta chorobą wymiotuje żółtą treścią, która w rzeczywistości jest sokiem żołądkowym. Wymioty zieloną treścią wskazują na obecność żółci. A jasny lub głęboki czerwony kolor jest oznaką krwawienia w przewodzie pokarmowym. Wymioty te są również określane jako hematemeza.

W przypadku spożywania pokarmów zabarwionych na czerwono (różne owoce, buraki, czerwone wino, barwniki spożywcze) możliwe jest błędne rozpoznanie hematemezy. W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje również melena (obecność strawionej krwi w stolcu). Stolec jest czarny lub smolisty.

Innym objawem jest świeża krew w stolcu, która może występować w przypadku krwawienia z dolnej części układu pokarmowego, na przykład w przypadku hemoroidów lub zapalenia uchyłków. Nieswoiste objawy zapalenia żołądka mogą obejmować brak apetytu, uczucie pełności, wzdęcia. Nawet w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przebiega bezobjawowo i tylko w ostrym zaostrzeniu może powodować te objawy. W tym typie zapalenia błony śluzowej żołądka występuje również niedokrwistość, która może być wynikiem krwawienia, ale częściej jest spowodowana defektem wchłaniania witaminy B12. Występuje niedokrwistość złośliwa, czyli niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12.

W zakaźnym zapaleniu żołądka i jelit występują również wymioty i biegunka. Jeśli dana osoba wymiotuje i ma biegunkę przez dłuższy czas, istnieje ryzyko odwodnienia. Innym ryzykiem jest powikłanie krwawienia do jamy brzusznej, gdy wrzód jest perforowany. Poważnym ryzykiem przewlekłego zapalenia żołądka i zakażenia Helicobacter jest rak żołądka.

Odpowiednie jest również leczenie wspomagające zapalenia błony śluzowej żołądka i modyfikacja stylu życia

Herbaty ziołowe mogą być również stosowane w przypadku zapalenia żołądka. Odpowiednia jest herbata miętowa lub imbirowa, ale także herbata z lukrecji. Żywność, surowce i suplementy diety, takie jak:

• witamina B12
• witaminy A, C i E
• glutamina
• probiotyki
• niezbędne kwasy tłuszczowe
• miód
• oliwa z oliwek
• olej z rokitnika
• babka lancetowata
• nagietek
• rumianek
• koper włoski

Tabela pokazuje, co jest odpowiednie, a co nieodpowiednie w przypadku dolegliwości żołądkowych.