Jak leczy się zapalenie nagłośni i jaka jest pierwsza pomoc?

Dziecko z zapaleniem nagłośni powinno znaleźć się w szpitalu i na oddziale intensywnej terapii.

W większości przypadków konieczna jest intubacja. Podczas intubacji wprowadzana jest kaniula, która jest o 1 milimetr węższa niż w innych sytuacjach. Jest ona intubowana podczas oddychania.

Jeśli to się nie powiedzie, stosuje się inne metody zabezpieczenia dróg oddechowych, w tym konotomię lub koniopunkcję, która jest procedurą awaryjną mającą na celu zabezpieczenie dróg oddechowych.

Leczenie farmakologiczne obejmuje podawanie antybiotyków (cefalosporyny trzeciej generacji). Ponieważ choroba jest wywoływana przez bakterie, podaje się leki łagodzące ból i obniżające gorączkę (leki o połączonym działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym).

Wspomagająco można stosować leki z grupy analgosedatywnych (midazolam, tramadol, fenobarbital). Podaje się również kortykosteroidy w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego (nie cała literatura zaleca je jako wskazane w pierwszej fazie leczenia specjalistycznego). Pacjentowi podaje się żywienie pozajelitowe.

Pozytywne jest to, że przy szybkim wykryciu oraz wczesnym i odpowiednim leczeniu rokowanie jest dobre. Z drugiej strony, jeśli leczenie jest opóźnione lub zaniedbane, ryzyko uduszenia jest wysokie.

Zapobieganie jest koniecznością

Szczepienia przeciwko zakażeniom haemophilus służą jako profilaktyka.

Po wprowadzeniu tego typu szczepień, częstość występowania chorób wywołanych przez zakażenia Haemophilus spadła.

Co z pierwszą pomocą?

Podobnie jak w przypadku zapalenia krtani, w przypadku zapalenia nagłośni należy przestrzegać pewnych zasad.

W przypadku wystąpienia trudności, należy:

• pozycję siedzącą
• brak pozycji leżącej
• małe dziecko znajduje się w ramionach rodzica
• uspokajać dziecko, aby nie było wyczerpane
• zapewnić spokój rodzicom i otoczeniu
• wezwanie służb ratunkowych - samodzielny transport nie jest zalecany
• zimne okłady na kark - zwilżony ręcznik lub pieluszka w zimnej wodzie - kompres Priessnitza
• nie wkładać niczego do ust