Zapalenie przełyku: dlaczego występuje, jak się objawia, co pomaga na zapalenie przełyku?

Zapalenie przełyku (znane również jako zapalenie przełyku) jest chorobą zapalną błony śluzowej przełyku. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób znajduje się jako K20 - zapalenie przełyku. Choroba ta nie obejmuje refluksowego zapalenia przełyku (K21.0) i erozji przełyku (K22.1).

Najczęściej kojarzona jest z GERD, czyli chorobą refluksową przełyku.

Objawem jest zazwyczaj ból za mostkiem, znany również jako zgaga, a także problematyczne lub bolesne połykanie.

Najczęściej interesuje Cię:
Dlaczego pojawia się choroba i jak się objawia?
Jak się ją leczy i czy zioła lub herbaty mogą pomóc złagodzić dyskomfort?

Zapalenie przełyku może być ostre, które pojawia się nagle. Może być również przewlekłe, utrzymujące się przez długi czas. Dzieli się również na refluksowe zapalenie przełyku, nieżytowe, nadżerkowe zapalenie przełyku, a także eozynofilowe zapalenie przełyku. Diagnozę stawia się na podstawie dolegliwości, badań laboratoryjnych, a głównie badania endoskopowego.

Prawidłowe leczenie zależy od diagnozy i określenia rodzaju i przyczyny prowokującej. Konieczna jest modyfikacja diety i ogólnego stylu życia. Ważną rolę odgrywa również profilaktyka, obrona przed wystąpieniem lub ponownym pojawieniem się choroby.

Przełyk jest częścią układu pokarmowego. Jest to wydrążony narząd, rura łącząca gardło z żołądkiem. Ma około 30 cm długości i 1,5 cm średnicy. Przełyk jest narządem mięśniowym. Jego mięśnie zapewniają przemieszczanie się pokarmu (pokarmu przetworzonego w jamie ustnej) do żołądka.

Przełyk jest ważną częścią układu trawiennego, a także sąsiaduje z innymi strukturami i częściami układów narządów, takimi jak układ oddechowy i układ sercowo-naczyniowy. Dlatego diagnostyka różnicowa odgrywa ważną rolę.

Choroba refluksowa przełyku powoduje zapalenie przełyku, ale może również powodować zapalenie dróg oddechowych. Guz inwazyjny (rak) rozrasta się do otaczającego obszaru, powodując inne powikłania. A ból za mostkiem spowodowany zapaleniem przełyku może być mylony z chorobą sercowo-naczyniową.

Nie ma jednej przyczyny zapalenia przełyku. Stoją za nim różne czynniki wyzwalające. Najczęściej jest ono spowodowane chorobą refluksową przełyku, znaną również jako GERD. GERD to skrót od angielskiego terminu gastroesophageal reflux disease.

Mechanizm polega na długotrwałym podrażnianiu wyściółki przełyku przez kwaśną treść żołądkową. Problem wynika z dysfunkcji lub braku zdolności zwieracza przełyku do zapobiegania cofaniu się kwasu z żołądka do przełyku.

Jest to jednak tylko jeden z wielu przykładów. Inną formą jest zapalenie błony śluzowej spowodowane infekcją wirusami, bakteriami lub grzybami. Przykłady obejmują Candida, opryszczkę pospolitą lub wirus cytomegalii. Problematyczne jest również spożywanie pokarmów, zwłaszcza jeśli dana osoba spożywa zbyt pikantne, gorące lub zimne potrawy i napoje przez długi czas.

Erozyjne zapalenie przełyku charakteryzuje się erozją (głębokim uszkodzeniem wyściółki przełyku). Jest ono głównie wynikiem długotrwałej ekspozycji na negatywne czynniki. W ostrej postaci może być wywołane przez poparzenie przełyku chemikaliami, kwasem lub pokarmem i płynem o wysokiej temperaturze.

Postać o podłożu immunologicznym jest określana jako eozynofilowe zapalenie przełyku (EOE). Ta postać jest w większości łagodna i utrzymuje się przez długi czas. Choroba występuje w każdym wieku, ale najczęściej u osób młodych i dzieci, zwłaszcza u chłopców.

Jej przyczyna nie została jeszcze wyjaśniona. Za jej wystąpieniem stoi współdziałanie kilku czynników ryzyka wraz z komponentem immunologicznym. Zakłada się wpływ alergii pokarmowej i skłonności genetycznych. Ale winne może być również działanie negatywnych czynników w młodym wieku danej osoby.

Wyściółka przełyku w tym typie zapalenia zazwyczaj zawiera zwiększoną liczbę eozynofili. Eozynofile to białe krwinki (leukocyty), a ich główną funkcją jest obrona immunologiczna organizmu. Inną formą jest polekowe zapalenie przełyku.

Jakie czynniki ryzyka i przyczyny powodują zapalenie przełyku (tabela):

Objawy zapalenia przełyku mogą być typowe, ale czasami choroba może przebiegać bezobjawowo.

Przewlekłość przyczynia się do powikłań. Przełyk zlokalizowany jest głównie w jamie klatki piersiowej. Objawy z tego obszaru mogą być mylone z problemami układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego.

Objawy występujące w zapaleniu przełyku obejmują:

• utrudnione i problematyczne przełykanie (dysfagia)
• ból przy przełykaniu (odynofagia), ból nasilający się przy przełykaniu
• uczucie ciała obcego w gardle (globus)
• uczucie kęsa utkniętego w gardle
• zgaga
• ból za mostkiem
  • uczucie pieczenia w klatce piersiowej
  • głównie za mostkiem, ból za mostkiem
  • ból po jedzeniu
• nieświeży oddech
• gorycz w jamie ustnej
• zwiększona produkcja śliny, napadowe ślinienie się
• suchość w gardle
• powrót treści żołądkowej do jamy ustnej (regurgitacja)
• odbijanie
• podwyższona temperatura ciała, pochodzenia zakaźnego
• wymioty, nudności, nudności
• wymioty
• brak apetytu
• krew w wymiocinach, wymioty krwią (hematemeza)
• melena (czarne stolce) ze strawionej krwi
• niedokrwistość (anemia)
• utrata masy ciała
• zwiększona próchnica zębów
• kaszel i chrypka z podrażnieniem dróg oddechowych i strun głosowych
  • powtarzające się infekcje dróg oddechowych, zapalenie krtani, zapalenie płuc
• podrażnienie nerwu błędnego, nerwu błędnego (X nerw czaszkowy) i bradykardia.

Jeśli zapalenie przełyku nawraca lub utrzymuje się przez długi czas, może prowadzić do powikłań. Należą do nich na przykład bliznowacenie błony śluzowej przełyku. A to z kolei prowadzi do zwężenia średnicy przełyku. Choroba refluksowa wpływa na rozwój stanu zapalnego, ale także przełyku Barretta. Poważnym powikłaniem jest rak.

W tabeli wymieniono objawy w zależności od wieku osoby

Rozpoznanie zapalenia przełyku opiera się na wywiadzie i obrazie klinicznym. Wywiad obejmuje również wywiad rodzinny i predyspozycje genetyczne (dziedziczne). Obraz kliniczny uwzględnia występujące problemy.

Do tego dochodzą wyniki badań laboratoryjnych. Poszukuje się zakażenia Helicobacter pylori, a także stosuje się inne metody badawcze w celu wykluczenia innych chorób. Należą do nich badanie rentgenowskie, ultrasonograficzne, tomografia komputerowa lub EKG. Przykłady obejmują badanie rentgenowskie przełyku, pH lub manometrię przełyku, która ocenia funkcję zwieracza między przełykiem a żołądkiem.

Badanie endoskopowe jest główną metodą diagnostyczną. Polega na wprowadzeniu sondy z optyką do przełyku i ocenie wyglądu błony śluzowej. Oesophagogastroscopy obejmuje biopsję tkanki, która polega na pobraniu małej próbki i jej późniejszej analizie histologicznej.

Lekarz ocenia możliwe czynniki ryzyka, takie jak przyjmowanie leków, dieta i styl życia. Sprawdza, czy u pacjenta występowały w przeszłości inne choroby przełyku. Wykrywane jest również spożycie substancji chemicznych lub irygacja przełyku. Ważna jest wspomniana wcześniej diagnostyka różnicowa i różnicowanie z dławicą piersiową, chorobą wrzodową lub rakiem przełyku.

Przebieg choroby zależy od czynnika sprawczego. Może być ostry, głównie w przypadku zatrucia, ale także po spożyciu stężonego alkoholu w większych ilościach lub w wyniku złej diety. Postać przewlekła rozwija się w wyniku negatywnej i długotrwałej ekspozycji.

Choroba może przez pewien czas przebiegać bezobjawowo, jednak zazwyczaj pierwszym symptomem są trudności w połykaniu lub ból, który nasila się przy połykaniu. Podobnie częstym objawem jest uczucie utknięcia kęsa w gardle, podobnie jak popularnie zwana zgaga.

Szczególnie obawiamy się bólu za mostkiem w postaci pieczenia, który może być mylony z dławicą piersiową, czyli bólem spowodowanym przemęczeniem mięśnia sercowego lub zawałem serca. Ważne jest, aby szybko zbadać i zidentyfikować przyczynę, a następnie ją leczyć.

Początkowo objawy pojawiają się tylko po określonym posiłku, ale później, wraz z postępem stanu zapalnego, występują przy każdym posiłku. W zaawansowanych stadiach nawet na czczo, w nocy. Ból nasila się w pozycji leżącej. Często występuje również drapanie i ból w gardle.

Jeśli błona śluzowa jest naruszona i krwawi, krew może być obecna w wymiocinach. Ale także jako melena, czyli czarny stolec. Jego zabarwienie jest spowodowane obecnością strawionej krwi. Ponadto mogą towarzyszyć objawy z podrażnienia dróg oddechowych. I jest to głównie kaszel, później chrypka, ochrypły głos i częste infekcje dróg oddechowych.