Zapalenie stawów: jako zakaźne lub niezakaźne zapalenie stawów, jakie są objawy?

Zapalenie stawów jest chorobą zapalną stawów. Słowo to pochodzi od greckiego arthro (staw) i itis (przyrostek oznaczający stan zapalny). Stan zapalny powoduje uszkodzenie stawu, co skutkuje nieprzyjemnymi objawami choroby.

Tak więc przyczyną zapalenia stawów jest stan zapalny, a nie uszkodzenie zwyrodnieniowe lub zużycie stawu. Nazywa się to zapaleniem stawów. Zapalenie stawów dzieli się na zakaźne i niezakaźne. W związku z tym wyróżnia się kilka postaci tej choroby.

Znane są następujące formy zapalenia stawów:

• choroba zwyrodnieniowa stawów
• reumatoidalne zapalenie stawów, jako choroba autoimmunologiczna
• łuszczycowe zapalenie stawów, niezależnie od tego, czy jest przyczyną autoimmunologiczną, czy nie
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, tj. choroba Bechterewa
• młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, również o podłożu autoimmunologicznym
• dna moczanowa, znana również jako krzywica, przyczyna metaboliczna
• septyczne zapalenie stawów, tj. zakaźne zapalenie stawu
• reaktywne zapalenie stawów, zapalenie stawu po innej infekcji w organizmie (reumatoidalne zapalenie stawów, na przykład po zapaleniu migdałków).
• boreliozowe zapalenie stawów występuje po ukąszeniu kleszcza, jako powikłanie choroby z Lyme.

Inna metoda dzieli zapalenie stawów w zależności od tego, czy dotyczy ono jednego, czy większej liczby stawów. Profesjonalnie określa się je jako zapalenie jednego stawu (choroba jednego stawu) i zapalenie wielostawowe (dotykające wielu stawów).

Następnie zapalenie stawów można oznaczyć zgodnie z tym, który staw jest dotknięty, a mianowicie:

• coxitis, zapalenie stawu biodrowego
• gonitis, zapalenie stawu kolanowego
• zapalenie stawu łokciowego, zapalenie stawu łokciowego.

Niezakaźne zapalenie stawów

Niezakaźne zapalenie stawów to stan zapalny stawu, który może powstać w wyniku procesów autoimmunologicznych, to znaczy, gdy układ odpornościowy atakuje własne tkanki z przyczyn patologicznych. W tym przypadku tkanki miękkie, takie jak mięśnie, ścięgna, chrząstki i stawy.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jedną z chorób autoimmunologicznych. Podobnie łuszczycowe zapalenie stawów jest formą łuszczycowego zapalenia stawów. U dzieci ta forma jest określana jako młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. Niezakaźne zapalenie stawów obejmuje chorobę Bechterewa.

Dna moczanowa jest również chorobą dotykającą stawy. Jest ona klasyfikowana jako choroba niezakaźna. Niezakaźny stan zapalny to taki, który nie jest spowodowany przez obcy patogen, tj. infekcję, czy to bakteryjną, czy wirusową.

Więcej informacji na temat dny moczanowej w osobnym artykule.

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Ta najczęstsza forma zapalenia stawów dotyka wszystkich swobodnie poruszających się stawów.

Na przykład kolana, stawy biodrowe, ale także stawy palców i nadgarstków. Dokładna przyczyna nie jest do końca wyjaśniona, ale negatywny wpływ ma przepracowanie, predyspozycje genetyczne lub wiek.

Najczęściej występuje w starszym wieku, a mianowicie po 65 roku życia.

Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów:

• wiek już od 40 r.ż.
• historia rodzinna (wywiad rodzinny)
• predyspozycje genetyczne
• nadwaga, otyłość
• przeciążenie stawu, takie jak łokieć tenisisty
• urazy stawów
• częściej u kobiet po menopauzie
• u mężczyzn w wieku poniżej 45 lat częstsze występowanie

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatyzm jest autoimmunologiczną ogólnoustrojową chorobą zapalną.

Wpływa na struktury miękkie, takie jak mięśnie, ścięgna, a nawet stawy. Występuje częściej u kobiet. Przedział wiekowy, w którym występuje, jest dość szeroki, od 30 do 60 lat.

Ciężkie postacie tej choroby wpływają na oczy, ale także na płuca lub naczynia krwionośne i serce.

Przeczytaj także: Reumatoidalne zapalenie stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która jest przewlekła i występuje u osób z łuszczycą. I występuje w około 40 procentach przypadków.

Dotyka w równym stopniu kobiety i mężczyzn.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

Określenie młodzieńcze określa, że choroba jest związana z dzieciństwem. Choroby młodzieńcze to te, które rozwinęły się przed 16 rokiem życia. W przeciwnym razie można je określić jako dziecięce idiopatyczne zapalenie stawów.

Młodzieńczy = dorastający, niedojrzały.

Słowo idiopatyczne dodatkowo wyjaśnia, że jego przyczyna nie jest dokładnie znana, ale jest to zasadniczo choroba autoimmunologiczna, która jest przewlekła i przyczynia się do uszkodzenia stawów i niepełnosprawności.

Zakaźne formy zapalenia stawów

Jeśli chodzi o zakaźne formy zapalenia stawów, może to być stan zapalny wywołany przez bakterie paciorkowca lub wirusa. Są to różne choroby wirusowe, takie jak wirus opryszczki lub wirus zapalenia wątroby typu B. Infekcja może dostać się do stawu podczas otwartego urazu lub ze środowiska, na przykład poprzez krwioobieg.

Reumatoidalne zapalenie stawów ma podobną nazwę do reumatoidalnego zapalenia stawów. Są to jednak różne choroby, zwłaszcza pod względem przyczyn. Czynnikiem wyzwalającym jest wcześniejsza infekcja bakteryjna w organizmie. W przeciwnym razie te zapalenia stawów są również określane jako reaktywne.

Obejmują one stany zapalne stawów, które wpływają bezpośrednio na stawy, tj. septyczne zapalenie stawów, ale także stany zapalne, które powstają w wyniku infekcji w innej części ciała, takie jak powikłania zapalenia migdałków lub boreliozy.

Przyczyną choroby w stawie w tym przypadku jest stan zapalny. Może to wynikać z drogi niezakaźnej lub zakaźnej. W zapaleniu stawów czynnikiem ryzyka jest również:

• dziedziczność
• predyspozycje genetyczne
• zaburzenia hormonalne
• niewłaściwy styl życia
• nadmierne obciążenie psychiczne, tj. stres
• alergie
• częste infekcje, zarówno bakteryjne, jak i wirusowe
• osłabiona odporność
• cukrzyca
• przyjmowanie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy (na astmę)
• rak

Zapalenie może również powstać w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego lub w wyniku zaawansowanego wieku. Czasami osoby z nadwagą również doświadczają trudności, ale nie zawsze jest to bezpośrednio potwierdzony związek.

W zakaźnym zapaleniu stawów infekcje, które pochodzą z innej części ciała, są zagrożone, ale mogą być przenoszone na stawy.

Dzieje się tak na przykład w przypadku zapalenia migdałków, ale także w przypadku różnych infekcji opryszczkowych. Typową chorobą zakaźną, która często powoduje powikłania stawowe, jest borelioza. Jej czynnikiem sprawczym jest owad, najczęściej kleszcz.

W przeciwieństwie do zapalenia stawów, które jest również chorobą układu mięśniowo-szkieletowego i stawów, zapalenie stawów nie powoduje degeneracji samego stawu. Osoba doświadcza objawów i oznak tylko na podstawie procesów zapalnych w stawie, a nie na podstawie jego zniszczenia lub zwyrodnienia.

Najczęstszym objawem zapalenia stawów jest ból stawów, któremu zwykle towarzyszy obrzęk i sztywność.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje również poranna sztywność, która ustępuje w ciągu dnia. Czasami występują również ataki nadmiernego bólu.

Zaczerwienienie skóry nad stawem i podwyższona temperatura ciała są również objawami procesu zapalnego. Osoba z zapaleniem stawów ma problemy i zaburzenia w chodzeniu i ruchomości stawów w wyniku choroby.

Czasami, w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów lub dny moczanowej, mogą wystąpić niewielkie deformacje. Zmęczenie i, w rzadkich przypadkach, gorączka występują naturalnie.

W tabeli wymieniono najczęstsze przyczyny zapalenia stawów i jego objawy

Diagnoza opiera się na objawach, tj. historii medycznej.

Ból stawów, obrzęk i inne powiązane objawy mogą prowadzić do ostatecznej diagnozy. Oczywiście ważne jest również specjalistyczne badanie.

Lekarz ogólny, reumatolog lub chirurg ortopeda są zaangażowani w diagnozę, a następnie inni specjaliści, w zależności od przyczyny i powikłań.

Różne formy zapalenia stawów mają również różne przyczyny. Objawy i ich początek są również nieco inne. Jeśli zapalenie stawów jest uwarunkowane procesem autoimmunologicznym, diagnoza przyczyny może być trudniejsza.

W przypadku zapalenia stawów wynikającego z infekcji w innej części ciała, ważne jest również poznanie przyczyny. Prawidłowa diagnoza jest następnie wykorzystywana do wyboru odpowiedniego leczenia. Leczenie jest inne dla każdego rodzaju zapalenia stawów.

Diagnoza obejmuje również laboratoryjne badania krwi.

Lekarz wykona morfologię krwi lub badanie serologiczne krwi, a także posiew krwi lub płynu stawowego. Monitorowany jest stopień reakcji organizmu na stan zapalny, a także różne inne składniki, które mogą sugerować coś na temat konkretnej postaci zapalenia stawów.

Wykonuje się również zdjęcia rentgenowskie w celu wykrycia możliwych deformacji i zaobserwowania zmian w stawie i jego otoczeniu. W razie potrzeby można dodać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Powiązane powikłania i trudności w innych układach ciała są badane przez specjalistę, na przykład okulistę, kardiologa lub chirurga.

Oczywiście przebieg choroby zależy również od rodzaju zapalenia stawów. W reumatoidalnym zapaleniu stawów może to być poranna sztywność stawów lub sztywność podczas bezczynności. Poranna sztywność może trwać dłużej niż godzinę.

Podobnie jest z bólem, który może reagować na rozgrzewkę, a następnie jest łagodzony przez ruch. Dokładnym przeciwieństwem jest ból, który nasila się podczas ruchu. Ten rodzaj bólu występuje w septycznym zapaleniu stawów.

Charakterystyczny ból, który definiuje również reumatoidalne zapalenie stawów, jest zlokalizowany w małych stawach palców rąk i nóg, ale także w nadgarstku, łokciu, kolanie lub kostce. W młodzieńczym zapaleniu stawów najpierw pojawia się upośledzona funkcja stawu, a następnie ból, a następnie obrzęk.

Obrzęk jest zwykle obecny niezależnie od przyczyny wyzwalającej, na przykład zwykle w łuszczycowym zapaleniu stawów dotyczy całego obszaru palca, a nie tylko obszaru stawu, jak to często bywa w przypadku zapalenia infekcyjnego.

Następnie w zapaleniu stawów często występują objawy skórne. Na skórze można zaobserwować zaczerwienienie w okolicy dotkniętego stawu, a także miejscowy wzrost temperatury. Gorszym wariantem są wady skórne lub inne zmiany, takie jak pogrubienie skóry.

We wczesnych stadiach staw może nie być uszkodzony, ale długotrwałe trudności są zwykle przyczyną jego deformacji. W reumatoidalnym zapaleniu stawów i chorobie Bechterewa ostatnie stadia charakteryzują się poważnymi zmianami w stawach i ograniczoną ruchomością.

Objawy miejscowe występują wraz z objawami ogólnymi. Jako pierwsze mogą pojawić się złe samopoczucie i zmęczenie, ale także podwyższona temperatura. Infekcyjne zapalenie stawów często wiąże się z gorączką. Towarzyszą mu również nudności.

Przewlekłe utrzymywanie się tych chorób prowadzi do uszkodzenia innych układów organizmu, na przykład oczu, zwłaszcza w niezakaźnym zapaleniu stawów, ale także innych, takich jak powikłania sercowo-naczyniowe, problemy z układem oddechowym lub problemy trawienne.