Zespół kręgowo-podstawny: ból pleców i jego przyczyny, objawy?

Zespół kręgowo-podstawny obejmuje szeroką grupę zaburzeń, które mają podłoże funkcjonalne lub strukturalne. Wspólną cechą problemów z plecami jest przede wszystkim ból.

Użytkownik pyta:
Co to jest zespół kręgowo-podstawny?
Skrót VAS =
vertebro / vertebral related
+ genetyczny / źródło i znaczenie pochodzenia
+ algiczny / bolesny
+ zespół / zestaw typowych objawów

Ból pleców, szyi, kręgosłupa piersiowego, piszczeli, ale także kości krzyżowej lub ogonowej.

Związany z promieniującym lub nawet przeszywającym bólem innej części ciała, np. głowy, przedniej części klatki piersiowej, naśladujący problemy kardiologiczne, kończyn górnych, a także dolnych.

Bólowi mogą również towarzyszyć inne objawy i problemy neurologiczne, takie jak mrowienie, zaburzenia czucia lub osłabienie mięśni.

Ból pleców nęka ludzkość od niepamiętnych czasów, jednak obecna era charakteryzuje się tendencją wzrostową.
Podaje się, że ból pleców dotyka 80-90% populacji i każda osoba doświadczy go przynajmniej raz w życiu.

Alarmujące jest to, że ból pleców jest jednym z najczęstszych schorzeń ograniczających aktywność i powodujących niepełnosprawność u osób poniżej 45 roku życia.

Powoduje niepełnosprawność.

Jest piątą lub szóstą najczęstszą przyczyną hospitalizacji.

Występuje zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej, co ma znaczący wpływ na psychikę danej osoby.

Postać ostra w większości przypadków ustępuje w ciągu 4 tygodni, a w 10-40% przypadków przechodzi w postać przewlekłą.

W zależności od czasu trwania bólu, dzieli się go na:

1. ostrą - trwającą do 1 miesiąca
2. podostry - trwający od 1 do 3 miesięcy
3. przewlekłe - trwające dłużej niż 3 miesiące, tj. latami lub przez całe życie.

Najczęściej dotknięty jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa, następnie odcinek szyjny, a rzadziej występują problemy w odcinku piersiowym.

• kręgosłup szyjny 30% przypadków
• kręgosłup piersiowy 10% przypadków
• kręgosłup lędźwiowy 60% przypadków
  obejmuje również przejście LS, czyli przejście między kręgosłupem szyjnym a lędźwiowym.
• postać politopowa - wiele segmentów kręgosłupa

Kręgosłup (podstawowe informacje)

Kręgosłup składa się z kręgów. Kręgi to małe kości, które łączą się ze sobą, tworząc jedną całość.

Kręgi = 33 do 34 części.

Kręgi są podzielone na odcinki kręgosłupa:

1. szyjny - 7 kręgów, kręgi szyjne od C1 do C7
2. piersiowy - 12 kręgów, vertebrae thoracicae Th1 do Th12
3. lędźwiowy - 5 kręgów, vertebrae lumbales L1 do L5
4. krzyżowy - 5 lub 6 kręgów, vertebrae sacrales S1 do S5 (S6)
   razem tworzą oś kości krzyżowej - sacrum
5. kość ogonowa - 4 lub 5 kręgów, vertebrae coccygeae Co1 do Co4 (Co5)

Ponadto kręgosłup (columna vertebralis) zawiera inne elementy i struktury.

Są to stawy międzykręgowe, więzadła, krążki międzykręgowe, mięśnie kręgosłupa (mięśnie przykręgowe). Kręgi razem tworzą kanał kręgowy i mniejsze przejścia dla nerwów - neuroforamen.

Dyski jako amortyzatory

Dyski międzykręgowe są ważne z punktu widzenia ruchu, ale także statyki. Dyski międzykręgowe służą jako amortyzatory wstrząsów i uderzeń. Rozkładają przeciążenie na całej powierzchni kręgów.

Najbardziej masywne kręgi i dyski znajdują się w okolicy lędźwiowej. Są one zaprojektowane tak, aby przenosić największe obciążenia w całym kręgosłupie. Ta część ma niższy stopień mobilności.

Dyski = 23 sztuki, między kręgami od odcinka C2 - C3 do przejścia kręgów L5 i S1.

Zawierają pierścień (anulus fibrosus), który tworzy sztywną powłokę. Drugą częścią jest jądro miażdżyste (nucleus pulposus).

Jądro miażdżyste nie jest ukrwione.

Jego odżywianie odbywa się głównie podczas ruchu. Ruch, powtarzające się ściskanie i rozluźnianie, powoduje przepływ płynu wewnątrz dysku. Podczas tego przepływu następuje wymiana tlenu, składników odżywczych i produktów odpadowych.

Wymianę substancji ułatwia trzecia część dysku, czyli blaszka pokrywająca. Znajduje się ona na powierzchni styku dysku i kręgu. Oprócz naczyń krwionośnych zawiera ona również zakończenia nerwowe.

Naczynia krwionośne i nerwy rozciągają się również do pierścieniowej części dysku. Podaje się, że stanowią one około 1/3 jego zewnętrznej warstwy.

Wraz z wiekiem, tj. w wyniku starzenia się, liczba naczyń krwionośnych zmniejsza się.
Powoduje to upośledzenie odżywiania dysków.

Brak ćwiczeń, brak aktywności fizycznej, jest również istotnym negatywnym czynnikiem w zmniejszonym odżywianiu dysków. Konsekwencją jest zmniejszenie zawartości wody w dyskach.

Po urodzeniu jądro miażdżyste zawiera do 90% wody.
Po 50. roku życia spada ona do około 70%.

Dochodzi do rozluźnienia i naruszenia integralności pierścienia. Powikłaniem tego stanu jest wybrzuszenie jądra miażdżystego dysku. Przepuklina dysku może powodować ucisk rdzenia kręgowego lub nerwów rdzeniowych.

Ponadto...

Oprócz krążków międzykręgowych, kręgi i cały kręgosłup są połączone następującymi strukturami:

1. więzadła - stanowią aparat więzadłowy, spajający ze sobą poszczególne kręgi (więzadła krótkie), ale także cały kręgosłup (więzadła długie)
2. stawy międzykręgowe
3. specjalne stawy znajdujące się w niektórych częściach kręgosłupa
   przykładami są chrzęstne lub nieruchome stawy w kości krzyżowej i kości ogonowej
4. mięśnie, układ mięśniowy kręgosłupa, mięśnie przykręgowe, gorset mięśniowy

Kręgi i krążki międzykręgowe są dopasowane do siebie kształtem. Kręgosłup jest zakrzywiony w kształcie litery S. Układ mięśniowy i więzadłowy jest w równowadze, jak gorset mięśniowy.

Dzięki tym i innym cechom jest w stanie wykonywać funkcjonalne zadania.

Kręgosłup wspiera ciało, przenosi jego ciężar, obciążenia statyczne i dynamiczne, uczestniczy w ruchu, równowadze i stabilizacji, a także chroni rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe.

Kręgosłup musi radzić sobie z codziennymi czynnościami, a także ze skutkami starzenia się.

Przykładami są zmiany zwyrodnieniowe kręgów, stawów, dysków, zanik mięśni i utrata elastyczności więzadeł oraz odwapnienie, jak w przypadku osteoporozy.

Rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe

Rdzeń kręgowy ma około 40 do 50 cm długości, pochodzi z mózgu i biegnie od pierwszego kręgu szyjnego C1 do mniej więcej drugiego kręgu lędźwiowego L2.

Po łacinie: medulla spinalis.

W kanale kręgowym kręgosłupa lędźwiowego od L2 rozciąga się wiązka nerwów rdzeniowych, zwana ogonem końskim.

Rdzeń kręgowy łączy mózg (OUN) z resztą ludzkiego ciała (peryferiami). Przewodzi impulsy nerwowe dwustronnie, a także pełni rolę odruchową. Funkcja ta określana jest jako transmisja i odruch.

Rdzeń kręgowy przechodzi przez otwory kręgów, które są określane jako otwory kręgowe (foramina vertebralis). Razem tworzą one kanał kręgowy (canalis vertebralis).

Nerwy rdzeniowe rozgałęziają się od rdzenia kręgowego, przechodząc przez strukturę anatomiczną - otwory międzykręgowe lub neuroforaminy, które są utworzone przez szypuły kręgowe (szypuły łączące trzon kręgu i łuk kręgowy).

Para korzeni nerwowych - korzeni fizjologicznych (radicularia) - oddziela się od jednego segmentu kręgu.

Nazewnictwo to jest istotne w przypadku ucisku korzenia rdzeniowego = radikulopatii.

Jeden segment kręgosłupa składa się z:

1. dwóch sąsiadujących kręgów
2. krążek międzykręgowy
3. otwór międzykręgowy

Segmenty kręgosłupa dzielą się na:

• 8 szyjnych
• 12 piersiowych
• 5 lędźwiowych
• 5 krzyżowych
• 1 kość ogonowa

= 31 par.

Nerwy rdzeniowe zawierają różne typy włókien, które przenoszą różne informacje z ciała do rdzenia kręgowego i mózgu oraz z powrotem na peryferia - do narządów, mięśni, kości, kończyn, skóry.

Unerwienie danego typu ma odpowiadającą mu nazwę techniczną.
Mięśnie = miotoma.
Skóra = dermatoma.
Narządy wewnętrzne = viscerotoma.
Kości, więzadła i stawy = sclerotoma.

Viscerotoma + dermatoma = Head's zone. Dobrze znane zjawisko, w którym dyskomfort związany z chorobą narządów wewnętrznych jest przenoszony na skórę.

Dobrze znany przykład:
W przypadku zawału serca ból w lewym ramieniu może wystąpić z przesunięciem w dół od łokcia do małego palca.

Istnieją również drobne gałęzie nerwów, które rozgałęziają się od korzenia nerwowego do stawów międzykręgowych.

To krótkie wprowadzenie zawiera przydatne informacje, które pomogą zrozumieć przyczyny i objawy występujące w zespole kręgozmyku.

Przyczyna zespołu kręgowo-podstawnego nie jest jedna. Jest to szereg zaburzeń, które powodują ból i inne objawy.

W szerokim ujęciu są to zmiany funkcjonalne lub strukturalne.

Dotyczą one kości, czyli kręgów, stawów, więzadeł, mięśni lub nerwów. A także różnych kombinacji między sobą. W tym ostatnim przypadku są to zwyrodnieniowe, urazowe, zapalne i inne uszkodzenia kręgosłupa.

Funkcjonalne blokady odcinka kręgosłupa

Funkcjonalne zablokowanie jednego lub więcej segmentów jest spowodowane na przykład przeciążeniem mięśni i więzadeł.

Mechanizm opiera się na przerwaniu torebki stawowej pomiędzy krążkami stawowymi. Fachowo stan ten określany jest jako zwichnięcie łąkotki.

Łąkotka to chrzęstna płytka stawowa, najbardziej znana w stawie kolanowym - łąkotka.

Powoduje ból i odruchowy skurcz mięśni. Skurcz zwiększa intensywność odczuwanego bólu.

Przeciążenie mięśni może być ostre, na przykład u niewytrenowanej osoby podczas podnoszenia ciężaru. U dzieci, ale także u dorosłych, powszechne są wady postawy, złe stereotypy ruchowe i nierównowaga mięśni spowodowana długim siedzącym trybem życia.

Podsumowanie przyczyn funkcjonalnych:

• Wady postawy
• jednostronne przeciążenie kręgosłupa
  • praca w jednej pozycji
  • spanie na jednym boku
• długotrwałe siedzenie, siedzący tryb życia i siedząca praca
• złe nawyki ruchowe
• brak równowagi mięśniowej
  • zespół skrzyżowania górnego
  • zespół skrzyżowanych mięśni dolnych
• wpływ stresu fizycznego u osób niewytrenowanych
• podnoszenie ciężarów
• przeziębienia pleców, klimatyzacja
• hipermobilność

Przeczytaj także:
Zespół Faceta
Blokada stawu SI
Lumbago

Choroba zwyrodnieniowa

W tym przypadku mamy do czynienia głównie ze zmianami związanymi z wiekiem i wpływem starzenia się na organizm. Wiążą się z nią również pewne czynniki ryzyka.

Należą do nich na przykład wady postawy, nadmierne długotrwałe, jednostronne lub nieprawidłowe przeciążenie kręgosłupa i inne trudności podobne do tych związanych z blokadami funkcjonalnymi.

Przewlekły negatywny wpływ skutkuje stanami chorobowymi takimi jak:

• osteochondroza - zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych
• spondyloartropatia - preferencyjnie wpływająca na stawy międzykręgowe
• spondyloza - proces zwyrodnieniowy obejmujący cały odcinek kręgosłupa
• stenoza kręgosłupa - zwężenie kanału kręgowego

W skrócie...

1) Osteochondroza jest procesem zwyrodnieniowym. Prowadzi do uszkodzenia krążka międzykręgowego. Przyczyną jest zaburzenie metabolizmu, krążenia krwi i dostarczania składników odżywczych.

Objawia się to stopniowym wysychaniem krążka. Krążek traci wodę, a tym samym elastyczność i wytrzymałość. Jego rozmiar zmniejsza się.

Powoduje to ogólną niestabilność segmentu. Niestabilność ta prowadzi do uszkodzenia nie tylko dysków, ale całego segmentu. Postępuje do spondylozy.

2) Spondyloartroza wpływa na małe stawy międzykręgowe. Podobnie jak osteochondroza, proces ten ma negatywny wpływ na cały segment, a nie tylko na powierzchnie stawowe.

Spondyloza dotyczy całego segmentu - kręgów, dysku, stawów międzykręgowych, otaczających więzadeł i mięśni. Również w tym przypadku jest to proces zwyrodnieniowy, który skutkuje niestabilnością kręgosłupa.

Istotnym problemem w tym przypadku jest powstawanie osteofitów. Osteofity to narośla kostne, które mogą powodować radikulopatię. W radikulopatii jest to ucisk korzenia nerwowego.

Istnieje również podobne schorzenie, które wpływa na kanał kręgowy i jest określane jako...

4) Zwężenie kanału kręgowego. Może przybierać różne formy (wrodzoną lub nabytą, a także kombinację obu). Zasadniczo jest to zwężenie przestrzeni, przez którą przechodzi rdzeń kręgowy, nerwy lub naczynia krwionośne. Do pewnego stopnia powoduje to ucisk, tj. ściśnięcie tych struktur.

Wypuklina krążka międzykręgowego

Można ją również spotkać pod nazwą przepukliny dysku.

W tym przypadku jest to proces chorobowy, który powoduje wysunięcie dysku z jego normalnej pozycji.

Może przybierać kilka form, takich jak wybrzuszenie, wypuklina, ekstruzja i ekstruzja z sekwestrem.

Więcej informacji można znaleźć w artykule Protruzja krążka międzykręgowego.

Podstawą problemu jest podrażnienie otaczających struktur, w wyniku czego mogą pojawić się różne objawy.

Przyczyną przepukliny dysku może być proces zwyrodnieniowy dysku lub samego segmentu. Innym typem jest mechanizm urazu i przeciążenia kręgosłupa nagłym i nadmiernym obciążeniem, na przykład podczas podnoszenia ciężaru.

Zespół korzeniowy

Ten stan chorobowy jest spowodowany inną chorobą, na przykład przepukliną dysku, tworzeniem się osteofitów w spondylozie lub zwężeniem kręgosłupa.

Jest spowodowany uciskiem nerwu, tj. bezpośrednim uciskiem nerwu. Jest to przyczyną obecnego dyskomfortu. Oprócz bólu, który rozprzestrzenia się wzdłuż drogi unerwienia, występuje również mrowienie, mrowienie, upośledzenie czucia i siły mięśniowej.

Zespół korzeniowy = zespół korzeniowy = radikulopatia.

Więcej informacji można znaleźć w artykule Radikulopatia.

Zespół ogona końskiego

Ten zespół jest również spowodowany innym problemem. Ponownie, przykłady obejmują przepuklinę dysku lub zwężenie kręgosłupa, ale także inne schorzenia.

W tym przypadku ważne jest jednak miejsce ucisku.

Nie powoduje on ucisku rdzenia kręgowego, ale ogona końskiego.

Ogon koński to plątanina nerwów, która rozciąga się od rdzenia kręgowego i przechodzi przez kanał kręgowy poniżej poziomu kręgu L2.

Więcej informacji można znaleźć w artykule.

Urazy

Urazy obejmują drobne lub krytyczne stany. Od drobnych urazów po poważne wypadki. W przypadku kręgosłupa są to takie stany jak:

• stłuczenia - siniaki tkanek miękkich.
• zniekształcenie - rozciągnięcie mięśni i ścięgien, na przykład w wypadku samochodowym
  • urazy kręgosłupa związane z przyspieszaniem i zwalnianiem
  • znane również jako uraz kręgosłupa szyjnego
• zwichnięcie - przemieszczenie kręgów
• złamanie

Więcej informacji można znaleźć w tym artykule:
Urazy kręgosłupa

Ból pojawia się w wyniku urazu. Poważną przyczyną trudności jest ucisk rdzenia kręgowego i nerwów. Ucisk może być spowodowany uszkodzonym dyskiem, ale także kręgiem.

W przypadku urazów należy również wspomnieć o bólu kości ogonowej.

W jej przypadku zdarza się, że po upadku na pośladki trudności ujawniają się z upływem czasu, nawet po kilku latach. W tym okresie osoba nie pamięta już mechanizmu urazu i nie kojarzy go z bólem pleców.

Przeczytaj więcej w artykule.

Kręgozmyk i spondyloliza

Kręgozmyk to patologiczne przemieszczenie kręgu względem sąsiedniego kręgu. Może mieć kilka stopni, a jego przyczyny również są różne.

Więcej informacji można znaleźć w artykule.

Spondyloliza jest spowodowana pęknięciem łuku kręgu w jego zwężonej części - przesmyku. Przyczyny nie są do końca wyjaśnione. Istnieją formy wrodzone i nabyte.

Przykładem formy nabytej jest stan pourazowy, ale także przeciążenie podczas aktywności sportowej, baseballu, u dziewcząt zwłaszcza gimnastyki.

Wady wrodzone

Ta grupa podsumowuje stany chorobowe, które powstają podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Mogą one mieć różne podłoże genetyczne. Występują pojedynczo, ale także jako grupa objawów, które są typowe dla różnych stanów chorobowych i zespołów.

Wadą wrodzoną może być skolioza, spondylolisteza, inna liczba kręgów (lędźwiowanie S1-S1 jako ostatniego kręgu lędźwiowego, sakralizacja L5 - gdy L5 jest częścią kości krzyżowej). Przykładem jest również rozszczep kręgosłupa.

Deformacje kręgosłupa

Deformacje kręgosłupa oznaczają chorobliwe odchylenie kształtu od normalnej krzywizny kręgosłupa. W tym przypadku krzywizna może być w kierunku przednio-tylnym, ale także w kierunku bocznym.

Deformacje w kierunku przednio-tylnym to hiperkifoza i hiperlordoza. Odchylenie boczne nazywane jest skoliozą.

Postać kifotyczna odnosi się również do choroby, która powstaje w wyniku zajęcia płytek pokrywających dyski i postępuje wraz z rozwojem deformacji kręgów. Występuje u dzieci w wieku od 9 do 17 lat.

Stąd nazwa kifoza młodzieńcza lub młodzieńcza - morbus Scheuermann.

Więcej informacji można znaleźć na stronie:
Skolioza
Kifoza - hiperkifoza
Lordoza - hiperlordoza

Zapalenie kości i szpiku - spondylodiscitis

W tym przypadku jest to stan zapalny kręgosłupa, a dokładniej kręgów i dysków. Może być ostry, jak w przypadku rozprzestrzeniania się infekcji gronkowcowej.

Przeczytaj także artykuł:
Spondylodiscitis

Typ przewlekły to na przykład gruźlica kości - gruźlica.

Jest to specyficzna choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Mycobacterium tuberculosis. Bakterie dostają się do organizmu przez drogi oddechowe i krwiobieg w dowolnym miejscu ciała.

Na przykład również do kręgosłupa.

Ból i upośledzona mobilność to tylko początek. Kończy się to rozpadem dotkniętej struktury i tkanki. Postęp choroby = pogorszenie problemu.

Osteoporoza

Termin ten odnosi się do ścieńczenia tkanki kostnej.

Chore, zmienione kości poddawane są licznym mikrourazom. Drobne uszkodzenia prowadzą do zmian w strukturze kręgów. Zmienia to ich kształt, deformując je.

Przyczyną może być u kobiet okres po menopauzie, zmiany hormonalne, choroby nerek, układu pokarmowego lub hormonalnego. Również brak aktywności i siedzący tryb życia są wymieniane jako czynnik ryzyka.

Przeczytaj więcej w artykule.

Choroby reumatyczne

Ta grupa obejmuje uszkodzenia stawów, chrząstek i innych części miękkich, a także kości. Technicznym terminem określającym tę chorobę jest zapalenie stawów.

Zapalenie stawów jest chorobą stawów, więc nie omija kręgosłupa. Zapalenie stawów przybiera różne formy. Jedną z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów.

Przeczytaj więcej w tym artykule:
Zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów

Szczególnym rodzajem choroby jest przewlekła choroba zapalna, która atakuje głównie staw SI i stawy międzykręgowe. Nazywa się ją chorobą Bechterewa lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

Więcej informacji można znaleźć na stronie:
Choroba Bechterewa - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Osiowezapalenie stawów kręgosłupa

Choroby narządów wewnętrznych

Ból kręgosłupa promieniuje do innych części ciała. Może być również odwrotnie. Choroby innych narządów mogą objawiać się bólem pleców.

Przykłady chorób wpływających na plecy obejmują:

• płuca
• serce
• żołądek
• pęcherzyk żółciowy
• jelita
• nerki
• u kobiet, narządy rozrodcze, jajniki

Guz

Mniej powszechna przyczyna problemów.

Kręgosłup może być dotknięty nowotworem. Jest to guz pierwotny lub wtórny.

Pierwotny to na przykład kostniak lub oponiak.

Wtórny jest w postaci przerzutów (MTS). Oznacza to, że powstał w wyniku przeniesienia procesu onkologicznego. Dzieje się tak w przypadku przerzutów z prostaty, piersi, guzów płuc.

Więcej informacji można znaleźć w artykule.

Psychogenny ból pleców

W przypadku długotrwałego bólu kręgosłupa trudności te mają również wpływ na psychologiczną stronę osoby. Jednak ścieżka może być również odwrotna.

Co to oznacza?

Chociaż w kręgosłupie nie występują żadne zmiany strukturalne i nie ma na niego wpływu blokada funkcjonalna, osoba zgłasza ból i inne trudności.

Istnieją dwa powody takiego stanu rzeczy.

W tym przypadku dana osoba udaje ból pleców z różnych powodów.
Nie chce iść do pracy? Jest ranny w pracy? A może w celu uzyskania renty inwalidzkiej?

Inną formą jest ból pleców u osób, które mają do niego predyspozycje osobowościowe.

Osoba z histerycznym typem osobowości lub osoba z depresją może wyolbrzymiać swoje trudności.

Głównym objawem jest ból, jednak w zależności od przyczyny możliwe są również objawy towarzyszące.

Objawy skategoryzowane według przyczyny w poniższej tabeli

Ważny jest wywiad i badanie kliniczne. Lekarz pyta o ból, jego lokalizację, rozprzestrzenienie, charakter, intensywność i zależność od pozycji i ruchu.

Ocenia wzrokowo kręgosłup, mobilność, chód, postawę, bada palpacyjnie skórę i mięśnie, wrażliwość i siłę mięśni, odruchy. Ważne jest również, aby zapytać o mięśnie brzucha i zdolność do kontrolowania oddawania moczu i kału.

Metody obrazowania obejmują:

• RTG, obrazy dynamiczne, różne pozycje
• TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA
• MRI
• PMG - perimyelografia, badanie kontrastowe kręgosłupa, rdzenia kręgowego
• EMG - elektromiografia - ocenia mięśnie

Badanie laboratoryjne krwi i płynów.

Rozpoznanie zespołu kręgowo-podstawnego zależy od występujących objawów i przyczyny, która je wywołuje.

Proste blokady funkcjonalne będą również wykrywane przez lekarza ogólnego. Poważniejsze stany wymagają bardziej kompleksowego badania neurologicznego, uzupełnionego w razie potrzeby innymi.

W diagnozę mogą być zaangażowani lekarze z różnych dziedzin. Przykłady obejmują lekarza ogólnego dla dorosłych lub dzieci, neurologa, chirurga ortopedę, reumatologa, neurochirurga, radiologa i fizjoterapeutę. Ewentualnie psychologa i psychiatrę.

Ważna jest diagnostyka różnicowa, mogą być również zaangażowani specjaliści chorób wewnętrznych i kardiologii lub chirurdzy.

Zapobieganie, zapobieganie i jeszcze więcej zapobiegania

Podobnie jak w przypadku innych chorób, jest to podwójnie prawdziwe w odniesieniu do kręgosłupa.

W rzeczywistości potrójnie.

Zapobieganie =

1. odpowiednie łóżko + materac + poduszka + materac
2. pozycja do spania i zasypiania
   • najgorszą pozycją jest pozycja na brzuchu - NIE na brzuchu
3. prawidłowe siedzenie
4. prawidłowa postawa
5. odpowiednia aktywność fizyczna
   • sport w odpowiedniej formie, np. pływanie, jazda na rowerze, bieganie
   • zwłaszcza chodzenie
6. ergonomia w domu i w miejscu pracy
   • środowisko pracy - odpowiednie biurko i krzesło
7. ograniczenie podnoszenia ciężarów i obciążenia kręgosłupa
   • nauka prawidłowej techniki podnoszenia ciężarów
8. racjonalne odżywianie, witaminy, minerały, leki wspomagające stawy
9. nadwaga i otyłość - redukcja masy ciała
10. odpowiednie obuwie