Leczenie zespołu policystycznych jajników: leki, zabieg chirurgiczny

Leczenie jest objawowe.

Nie istnieje lek przeznaczony specjalnie do leczenia zespołu policystycznych jajników.

Leczenie polega na modyfikacji i eliminacji objawów.

Na pierwszym miejscu w leczeniu jest zmiana stylu życia, która jest najbardziej skuteczna.

Zmiana i modyfikacja nawyków żywieniowych, a także zdrowy tryb życia, ćwiczenia i utrata 5-10% masy ciała mogą poprawić wszystkie objawy i pomóc w regulacji cyklu miesiączkowego. Każda dieta, w której tracisz na wadze, pomoże poprawić twoje zdrowie.

Poprawi się poziom cholesterolu, zmniejszy się poziom insuliny, co zmniejszy również ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy. Diety niskowęglowodanowe zmniejszają poziom insuliny i są również skuteczne w odchudzaniu.

Spożywanie owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych o niskim indeksie glikemicznym pomaga regulować cykl menstruacyjny lepiej niż sama dieta odchudzająca.

Utrata masy ciała dzięki diecie i ćwiczeniom poprawia owulację i poziom insuliny oraz zmniejsza ryzyko cukrzycy i chorób serca. Zaleca się ćwiczenia i aktywność fizyczną co najmniej trzy dni w tygodniu przez 30 minut o umiarkowanej intensywności.

Akupunktura ma również pozytywny wpływ na poprawę stanu z PCOS.

Leczenie farmakologiczne zależy od tego, czy kobieta zdecydowała się zajść w ciążę, czy nie.

Jeśli nie planuje ciąży:

Najlepiej wybrać hormonalne środki antykoncepcyjne lub antyandrogeny w celu modyfikacji cyklu miesiączkowego i hiperandrogenemii z objawami takimi jak trądzik lub owłosienie łonowe.

Jeśli występują tylko cykle bezowulacyjne i nie ma innych objawów choroby, wystarczy zastosować gestageny.

Leki uwrażliwiające na insulinę to leki zwiększające wrażliwość tkanek na insulinę, podawane w insulinooporności.

Inne stosowane leki to leki przeciwcukrzycowe, takie jak metformina. Metformina może również pomóc w regulacji cyklu miesiączkowego, trądziku i utracie wagi.

Tabletki antykoncepcyjne i leki przeciwcukrzycowe mogą pomóc skorygować zaburzenia równowagi hormonalnej i złagodzić objawy.

Inhibitory aromatazy (letrozol) zapobiegają konwersji androgenów do estrogenów. Hormonalne środki antykoncepcyjne, antyandrogeny i terapie miejscowe są skuteczne w leczeniu trądziku.

Hirsutyzm - hormonalne środki antykoncepcyjne, antyandrogeny, leki usuwające owłosienie, zabiegi kosmetyczne, takie jak laserowe usuwanie niechcianego owłosienia na twarzy i ciele.

Podczas planowania ciąży:

Leki na płodność są podawane w celu ułatwienia poczęcia w PCOS. Hormon antyestrogenowy, który promuje wzrost pęcherzyków, stymulacja owulacji - klomifen. Często podawany z metforminą.

Jeśli owulacja nie wystąpi podczas leczenia klomifenem, stosuje się gonadotropiny w niskich dawkach, aby zapobiec dojrzewaniu wielu komórek jajowych jednocześnie i wielu potomków.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, rozpoczyna się rozród wspomagany.

Inseminacja domaciczna jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. W hormonalnej indukcji owulacji plemniki są wprowadzane do macicy podczas owulacji. Wskaźnik powodzenia wynosi 10-15% na cykl.

Zapłodnienie in vitro IVF odnosi się do zapłodnienia pozamacicznego. Do zapłodnienia dochodzi poza ciałem kobiety, a następnie plemniki są wprowadzane do macicy.

Podczas zapłodnienia in vitro nie podaje się żadnych leków. Komórka jajowa jest pobierana od kobiety i dojrzewa w warunkach laboratoryjnych. Następnie przeprowadza się zapłodnienie in vitro.

Chirurgia w celu poprawy płodności jest również opcją, jeśli leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne nie jest skuteczne.

Laparoskopowe wiercenie jajników jest obecnie uważane za bezpieczną i skuteczną alternatywę leczenia PCOS. Wiercenie jajników to zabieg laparoskopowy, podczas którego wykonuje się otwory w jajnikach.

W ramach leczenia chirurgicznego wykonuje się częściową resekcję jajników (usunięcie od jednej trzeciej do połowy objętości jajników). W 80% przypadków cykl menstruacyjny ulega modyfikacji, a do 50% kobiet może zajść w ciążę.